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    左室舒張功能減低的原因是什么

    2023-08-18 09:45播放 :

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    左室舒張功能減退是超聲心動(dòng)圖的診斷,通俗而言是因?yàn)樽笮氖曳屎駥?dǎo)致彈性減退、心肌僵硬。正常情況下,左心室舒張時(shí)左心房的血液流入左心室,恢復(fù)到原來(lái)的容量壓力,該能力稱(chēng)為舒張性,某些原因會(huì)引起左心室舒張功能減退,具體如下:

    1、老齡:研究表明30歲以后左室舒張功能會(huì)明顯減退,40歲以后左室舒張功能減退相對(duì)變緩,但在60歲以后生理性舒張功能減退再次加劇,主要是因?yàn)樽笮氖翼槕?yīng)性降低引起,常見(jiàn)于老年女性,年齡增加引起的左心室舒張功能減退通常無(wú)法治療;

    2、其它疾?。焊哐獕阂痖L(zhǎng)期壓力負(fù)荷增加,導(dǎo)致左心室肥厚,出現(xiàn)左心功能受損,舒張功能減退,還見(jiàn)于肥厚型心肌病、糖尿病、冠心病、肥胖、限制性心肌病等,需治療原發(fā)病,尤其控制高血壓和糖尿病,以及減輕體重。

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    "左室舒張功能減低也分不同的等級(jí)狀況,如果左室舒張功能減低是輕度,應(yīng)該問(wèn)題不太大,特別是在老年人當(dāng)中非常常見(jiàn),還有一些有基礎(chǔ)疾病,比如有高血壓的人或者是有糖尿病的人,在比較早期年紀(jì)不是很大可能也能看到舒張功能的減少。舒張功能減低比較輕的就不會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重影響,如果舒張功能減低比較重,出現(xiàn)明顯的限制性舒張異常,在輕度負(fù)荷增加的時(shí)候,比如容量負(fù)荷輕度增加的時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀,這樣的舒張功能不全就比較嚴(yán)重。什么樣的舒張功能不全到了什么樣的期,可以從心臟超聲上顯示,如果能夠看到E峰和A峰,看到E、A的比值來(lái)判斷舒張功能的狀態(tài)。舒張功能正常的時(shí)候E\/A>1,E\/A<1的時(shí)候說(shuō)明到了弛張性障礙的狀態(tài),如果E\/A>2,就到限制性舒張異常的狀態(tài)。所以在本身舒張功能的級(jí)別上,從E\/A>1變成E\/A<1,再出現(xiàn)E\/A>1,再出現(xiàn)E\/A>2。如果有其他疾病的情況,同時(shí)看到E\/A>1的時(shí)候,是一個(gè)偽改善的狀態(tài),也是舒張功能異常的表現(xiàn)。舒張功能異常的病人,平時(shí)在E\/A>1的弛張功能狀態(tài)中,如果合并上呼吸道感染,容易出現(xiàn)舒張功能不全帶來(lái)的心力衰竭狀況,特別是在老年人群中,所以這樣的舒張功能不全所引起的舒張期心衰,就是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰也容易反復(fù)出現(xiàn),但是治療效果比較好,對(duì)于利尿劑非常敏感。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/09收聽(tīng)(77014)

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