耳鳴可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴,大部分耳鳴是主觀性耳鳴,即患者能感覺到耳朵內(nèi)有聲音存在,但沒有客觀聲源存在,其他人卻聽不到此種聲音。建議進行聽力檢測,以明確是否存在聽力下降,再予以激素和抗焦慮、抑郁治療。
如果聽力下降發(fā)生在短期內(nèi),如2周或1個月內(nèi),屬于突發(fā)性耳聾所致,需要使用適當?shù)乃幬镏委?。常用的首選治療藥物是激素,如潑尼松,必要時還可以加用激素進行鼓室注射,如地塞米松或甲強龍,對于耳鳴和聽力下降都有一定的治療效果。
對于主觀性耳鳴,如果聽力檢測未發(fā)現(xiàn)明顯的聽力下降,建議轉(zhuǎn)移注意力、避免焦慮和緊張。必要時可以適量使用抗焦慮、抗抑郁的藥物改善睡眠,適當使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物,適應(yīng)和耐受耳鳴后,就不需要更多治療。