浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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小兒白天不咳，夜間咳，不一定為積食，最常見于小孩哮喘，即因夜間氣道痙攣引起的咳嗽。有的小孩有較嚴(yán)重的積食，即胃食道反流，也會(huì)導(dǎo)致白天不咳，夜間咳。即晚上小孩在睡著后，食道內(nèi)有東西反上來引起咳嗽，即為胃食道反流。
而醫(yī)生診斷的過程需先考慮哮喘而選擇做霧化，但若服用抗過敏藥沒有效果，會(huì)采用鼻腔沖洗，且若使用鼻用激素、抗組胺藥治療沒有效果，此時(shí)需考慮是否有胃食道反流。
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胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石癥和反流性支氣管炎，只要出現(xiàn)胃食管反流，都可以出... 宋斌│陜西省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(37899)
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宋斌│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(37899)
咳嗽有一定節(jié)律性時(shí)，夜間咳嗽為主的咳嗽有各種各樣的原因。要注意可能和某些特定疾病有關(guān)，具體如下... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/11播放(62584)
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邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/11播放(62584)
咳嗽反射是正常人的一種防御性反射，可以通過咳嗽動(dòng)作清除呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物。有些人的咳嗽強(qiáng)... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/20播放(38111)
咳嗽反射是正常人的一種防御性反射，可以通過咳嗽動(dòng)作清除呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物。有些人的咳嗽強(qiáng)...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/20播放(38111)
"夜間咳嗽白天不咳嗽是怎么回事，這種情況最常見兩種疾病：1、過敏性的，我們基本上可以除外炎癥的因素，因?yàn)槿绻腥荆覀儾淮嬖诎滋觳豢人?，白天它也?huì)有癥狀的，晚上重的話基本上是感染因素，如果是肺部病變的話，像過敏性的氣道炎、氣管炎或者是咳嗽變異性哮喘，它都是夜間重，可能是由于夜間迷走神經(jīng)張力比較高，會(huì)比較敏感，出現(xiàn)刺激性干咳，這時(shí)候我們可以吃一些孟魯司特鈉、依巴斯汀，應(yīng)該效果都很好。2、還有一種疾病就是反流性食道炎，如果反酸比較明顯的話，夜間平臥的時(shí)候胃液反流會(huì)引起刺激性的咳嗽，這時(shí)候加點(diǎn)抑酸藥，觀察一下療效。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(30370)
"夜間咳嗽、白天不咳嗽，多見于呼吸道感染和過敏性疾病，呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎等，也包括肺結(jié)核所引起的夜間咳嗽。如果是結(jié)核引起的夜間咳嗽，還具有潮熱、盜汗、消瘦、痰中帶血、胸痛等情況。而普通感染給予抗感染，對(duì)癥化痰、止咳治療，肺結(jié)核感染就需要規(guī)范性的抗結(jié)核治療。如果屬于過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘，在治療的時(shí)候就要給予吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑，抗過敏、止咳，可以完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)，來評(píng)估過敏性疾病的程度。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(62892)
夜間咳嗽、白天不咳嗽，常見原因?yàn)榭人宰儺愋韵?、嗜酸粒?xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽、心臟疾病等，... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/27播放(75048)
夜間咳嗽、白天不咳嗽，常見原因?yàn)榭人宰儺愋韵?、嗜酸粒?xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽、心臟疾病等，...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/27播放(75048)
"小兒夜間咳嗽可能是由于睡覺姿勢(shì)不對(duì)所導(dǎo)致支氣管或者肺呼吸不暢，也有可能是因?yàn)檠恃谆蛘弋愇锎碳ず粑鲤つに鶎?dǎo)致的。當(dāng)小孩晚上咳嗽時(shí)，可以將孩子的枕頭墊高一些，也可以輕輕地拍打?qū)殞毜谋巢?，促進(jìn)痰液松動(dòng)，使痰液排出，拍打的方式一定要手心空握，從下往上輕輕拍打。保持室內(nèi)空氣流通，干燥衛(wèi)生。每天晚上睡覺時(shí)可以給孩子喝大蒜水、蘿卜水或者冰糖燉雪梨等等，必要時(shí)可以給孩子吃川貝枇杷膏。"
李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2018/09/14收聽(14942)
"小兒夜間出現(xiàn)咳嗽的情況，考慮是有呼吸道感染的情況，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生來查體看一下，必要的情況下拍一個(gè)胸片，看是否有支氣管炎或者是支氣管肺炎的情況，查血常規(guī)看是病毒感染還是細(xì)菌感染。如果是病毒感染，胸片也提示感染不是很重，可以通過口服藥物治療，比如止咳祛痰的藥物，比如肺力咳合劑、氨溴特羅口服液等等。如果感染程度比較重，需要通過靜脈補(bǔ)液來治療，比如青霉素類、頭孢菌素類或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，同時(shí)配合霧化吸入的方法，布地奈德、特布他林、復(fù)方異丙托都是可以的，飲食清淡、易消化的食物，避免一些辛辣、刺激性的食物。"
張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(21026)
孩子夜間咳嗽，白天不咳嗽的原因具體如下：1、過敏性咳嗽：如果咳得比較頻繁，要注意... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/27播放(47274)
孩子夜間咳嗽，白天不咳嗽的原因具體如下：
1、過敏性咳嗽：如果咳得比較頻繁，要注意...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/27播放(47274)
"小孩在夜間咳嗽，不能排除是有支氣管炎或者是支氣管肺炎的情況，需要到醫(yī)院讓醫(yī)生聽診，必要的情況下化驗(yàn)血常規(guī)，拍胸片看感染的程度。如果感染程度比較輕，可以通過口服藥物治療；如果感染程度比較重，需要通過靜脈應(yīng)用抗生素來抗感染治療，比如青霉素類、頭孢菌素類或者大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。同時(shí)，配合霧化吸入治療，吸入布地奈德、特布他林、復(fù)方異丙托，同時(shí)吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，注意保暖，避免受涼，不要去人群聚集的場(chǎng)所，以免交叉感染。"
2018/11/27收聽(16062)
"小兒夜間咳嗽有很多種方法可以治療、緩解：第一、可以將小兒的枕頭墊的高一些。第二、在寶寶咳嗽的間隙，可以將寶寶改成側(cè)臥姿勢(shì)或者抱起來側(cè)臥，平拍打小兒后背，促進(jìn)痰液的流出。第三、如果小兒夜間咳嗽嚴(yán)重的影響睡眠，可以給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物，如枸櫞酸噴托維林、可待因、鹽酸氨溴索、溴己新。第四、小兒夜間咳嗽可以用飲食調(diào)理，平時(shí)可以用冰糖燉梨、川貝燉梨?？梢越o孩子吃新鮮水果，如枇杷，枇杷可以潤(rùn)肺止咳。平時(shí)保證室內(nèi)空氣的流通，多喝溫開水，溫開水含在口中也可以止咳?？傊?，小兒夜間咳嗽有很多種原因，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。"
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(89508)
"小兒夜晚咳嗽，通常在睡眠狀態(tài)下迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，支氣管相對(duì)處于擴(kuò)張狀態(tài)，所以咳嗽比較劇烈，家長(zhǎng)有時(shí)候可以把小孩叫醒，使小孩處于清醒狀態(tài)，這種情況下面支氣管可能相對(duì)處于擴(kuò)張狀態(tài)，同時(shí)安撫一下小孩，可以拍拍背，通過咳嗽反射最好把痰液咳出來。家里面有時(shí)候適當(dāng)保持空氣流通，不要弄得太干燥，增加點(diǎn)濕度，也不要穿太多。家里如果有條件，有霧化器可以加點(diǎn)普米克令舒和布地奈德這類藥物，或者加點(diǎn)擴(kuò)張支氣管的藥物，像愛全樂、特布他林來緩解咳嗽癥狀。如果確實(shí)咳得比較厲害，家長(zhǎng)不放心還是要帶小孩到醫(yī)院里面，請(qǐng)醫(yī)生看一看或者給予針對(duì)性處理。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/03/24收聽(30676)
孩子夜間咳嗽、白天不咳具體原因如下：一、由于夜間孩子喝水喝的少，導(dǎo)致咽喉部干癢，所以會(huì)導(dǎo)致夜間咳嗽重。二、由于夜間睡眠時(shí)間長(zhǎng)，吃藥的間隔延長(zhǎng)，所以導(dǎo)致藥物發(fā)揮的效果差，所以夜間會(huì)咳，白天不怎么咳。三、由于夜間孩子處于平臥狀態(tài)之下，鼻腔內(nèi)的分泌物等或者呼吸道分泌物容易在咽部堆積，從而刺激孩子咳嗽，所以夜間會(huì)咳。四、孩子在夜間如果氣管有痰的時(shí)候無(wú)法正常排除，容易隨著呼吸堆積到咽部，從而夜間會(huì)咳。五、一些過敏反應(yīng)的孩子，容易受到室內(nèi)空氣以及被褥的粉塵等因素影響，所以孩子會(huì)咳。
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/24收聽(56592)
孩子白天不怎么咳，晚上咳的厲害，是由于支氣管炎造成的咳嗽。因?yàn)榘滋旌屯砩喜灰粯?，白天是正常的活?dòng)，晚上睡眠以后，痰不容易排出，沒有白天順暢，根據(jù)孩子的情況，要選擇病因治療和對(duì)癥治療?？人砸霾∫?qū)W的檢測(cè)，做咽拭子的檢測(cè)，比較方便，看是細(xì)菌感染，還是支原體感染，要有的放矢的應(yīng)用抗生素。細(xì)菌感染首選青霉素和頭孢霉素，支原體感染可以選紅霉素和阿奇霉素?？人钥梢耘渲箍人?，孩子常用的是吸入用乙酰半胱氨酸溶液、蛇膽川貝液、氨溴索，這些都是可以使用。如果沒有發(fā)燒就不用退燒，這樣正常的吃藥。飲食要注意清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，而且不要吃刺激性太強(qiáng)的食物，比如過甜、過咸、過酸，都可以刺激咽喉反射，引起咳嗽加重。要注意一般的護(hù)理，不要過勞，不要到人多的地方，以免交叉的感染。經(jīng)過對(duì)癥和病因治療，一周左右孩子就可以緩解癥狀，還要經(jīng)常給孩子拍拍背、換換體位，有利痰的排出。
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/10收聽(66128)
患兒由于積食出現(xiàn)咳嗽，多數(shù)伴有咳痰，應(yīng)通過去痰止咳、霧化、生活護(hù)理等緩解癥狀...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/08播放(98806)
"小兒出現(xiàn)了積食咳嗽的癥狀，除了咳嗽和咳痰的癥狀以外，孩子的舌苔也是比較厚的，還會(huì)出現(xiàn)食欲的下降，伴隨著惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，都有可能。這個(gè)時(shí)候首先要治療積食，一般情況下需要給孩子進(jìn)禁食3-4個(gè)小時(shí)，讓孩子的胃腸負(fù)擔(dān)減弱一些。一般經(jīng)過4個(gè)小時(shí)之后，如果沒有嘔吐的癥狀，可以適量的給孩子吃一些稀稀的米糊或者是面湖糊，效果都是不錯(cuò)的。這兩天需要給孩子吃改善積食的藥物，比如午時(shí)茶顆粒、健胃消食片或者消積止咳顆粒，效果都是不錯(cuò)的。最近一個(gè)星期都要給孩子吃的簡(jiǎn)單、清淡，容易消化一些。如果咳嗽的癥狀比較重，還需要使用止咳化痰類的藥物，除了消積止咳顆粒以外，還可以使用肺力咳合劑、氨溴特羅口服溶液或者復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是相當(dāng)不錯(cuò)的。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/03收聽(60622)
"小兒出現(xiàn)積食引起來的咳嗽，首先，要進(jìn)行孩子飲食的控制，不能給孩子吃得過多，還需要給孩子吃的清淡，容易消化。需要給孩子空腹4個(gè)小時(shí)以上，期間如果孩子咳得比較嚴(yán)重，多給孩子喝些水就可以了。此外，還需要給孩子服用治療積食的藥物，尤其是消積止咳顆粒，對(duì)于積食引起來的咳嗽效果是很好的。可以服用小兒的午時(shí)茶顆?；蛘叽笊介w粒，對(duì)于促進(jìn)消化、緩解積食，效果也是很好的。另外，還可以用大麥仁煮水給孩子喝，也有促進(jìn)消化的功能，而且沒有任何副作用。如果咳嗽的比較嚴(yán)重，還需要服用止咳化痰類的藥物進(jìn)行治療，比如小兒的氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。如果干咳比較嚴(yán)重，可以給孩子服用非那根進(jìn)行止咳。"
2018/12/26收聽(45340)
首先家長(zhǎng)要減少孩子食物的攝入量，尤其是肉類食物的攝入量，讓孩子的脾胃得到有效的休息時(shí)間，對(duì)于孩子的食積有所幫助，孩子的咳嗽也會(huì)隨之慢慢減輕。其次，可以給孩子吃點(diǎn)消食導(dǎo)滯的中成藥，比如王氏保赤丸、保和丸等等。再次可以給孩子吃點(diǎn)消積止咳的中成藥，比如小兒消積止咳口服液，這個(gè)藥物對(duì)孩子由于食積導(dǎo)致的咳嗽具有明顯的緩解作用。給孩子進(jìn)行按摩、推拿治療，常用的按摩手法是順時(shí)針按摩孩子的肚子，每次按摩10-15分鐘，孩子按摩的部位以肚臍周圍為主。大部分經(jīng)過2-3次的按摩，孩子的癥狀會(huì)得到明顯改善。
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2019/02/11收聽(48336)
"小兒積食咳嗽的癥狀，通常有以下幾方面：1、孩子咳嗽通常較為明顯，一般痰比較多。2、消化功能下降，食欲降低，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，舌苔通常也比較厚。3、孩子還會(huì)出現(xiàn)腹脹明顯、肛門排氣增多、放屁很臭等情況。4、通常大便不消化，而且部分患兒還會(huì)出現(xiàn)明顯排便困難或便秘等情況。5、部分寶寶出現(xiàn)積食咳嗽，還會(huì)伴隨一些上火癥狀，如眼睛眼屎比較多。6、對(duì)于小兒積食咳嗽，有部分患兒往往出現(xiàn)不同程度發(fā)燒癥狀，一般以低燒較為多見。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2021/04/09收聽(15394)
引起小兒夜間咳嗽劇烈病因較多，具體如下：1、急性感染性喉炎：患兒會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞表... 姜源│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/22播放(79746)
引起小兒夜間咳嗽劇烈病因較多，具體如下：
1、急性感染性喉炎：患兒會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞表...
姜源│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/22播放(79746)
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