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魏春暉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

真菌性鼻竇炎是怎么得的

2023-03-23 09:31播放 :

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引起真菌性鼻竇炎的病因尚不明確，普遍認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

1、機(jī)體因素：通常認(rèn)為真菌性鼻竇炎與雌激素水平下降以及長期應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及放療等有關(guān)。而部分慢性疾病，如糖尿病或燒傷，也會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體抵抗力下降，易誘發(fā)真菌性鼻竇炎；

2、環(huán)境因素：濕熱的環(huán)境利于真菌的生長，容易引起真菌性鼻竇炎。此外，若部分患者長期接觸土壤、花盆、家禽等，患病率也會(huì)增高；

3、鼻腔局部因素：包括各種原因引起的過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻中隔偏曲等，均會(huì)造成黏膜腫脹，通氣引流不暢。致病菌易在上述患者的鼻竇內(nèi)長期生存，引起真菌感染，而真菌性鼻竇炎的致病菌主要是真菌，包括毛霉菌、曲霉菌等。

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真菌性鼻竇炎也叫霉菌性鼻竇炎，這是鼻竇炎的一種特殊形式，好發(fā)于免疫力相對(duì)低的患者。比如糖尿病以及年老體弱的患者，當(dāng)然這也不是一定的，很多年輕人也得這個(gè)病，主要表現(xiàn)就是鼻塞，通常以一側(cè)為主，鼻腔里可以聞到腥臭味，鼻子里持續(xù)的流黃膿鼻涕，甚至有頭痛和眼痛，進(jìn)一步檢查需要做鼻竇CT。在鼻竇內(nèi)發(fā)現(xiàn)有高密度影就可以比較明確的診斷真菌性鼻竇炎，一般需要手術(shù)治療才能達(dá)到比較好的療效。

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"真菌性鼻竇炎指的是鼻竇腔內(nèi)出現(xiàn)了真菌感染的情況，大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為真菌感染團(tuán)塊，最常見是出現(xiàn)真菌性上頜竇炎。大多數(shù)真菌性鼻竇炎患者的癥狀程度不會(huì)特別嚴(yán)重，如果真菌感染有侵襲性，就可能會(huì)造成較為嚴(yán)重的全身性并發(fā)癥。多數(shù)的患者主要以鼻部的癥狀為主，表現(xiàn)為鼻塞、反復(fù)流膿性鼻涕或者有鼻涕中帶血，也可能會(huì)有鼻部的臭味或者異味感?；颊叱３Ｐ枰ㄟ^進(jìn)一步的手術(shù)治療來改善癥狀，通過手術(shù)可以較為完整的清理真菌感染的團(tuán)塊，達(dá)到徹底治療的效果。"

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"慢性侵襲性真菌性鼻竇炎，也稱為肉芽腫性侵襲性真菌性鼻竇炎，特點(diǎn)是具有緩慢進(jìn)行性的組織侵犯。定義為病程大于4周、病情進(jìn)展緩慢的侵襲性真菌性鼻竇炎。其特點(diǎn)是真菌感染多限制在一個(gè)鼻竇腔內(nèi)，緩慢進(jìn)行性向鄰近的鼻腔、鼻竇及周圍結(jié)構(gòu)侵犯，病程至少4周以上，可達(dá)數(shù)年，多發(fā)生于可影響機(jī)體免疫功能的全身疾病。"

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