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甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)的情況具體如下：
1、甲狀腺增生，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有癌變可能；
2、甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管或食管，患者產(chǎn)生呼吸或者吞咽困難；
3、甲狀腺腫大，影響美觀；
4、甲狀腺腺瘤，包括高功能腺瘤或一般腺瘤，均需手術(shù)治療；
5、甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性及惡性，良性結(jié)節(jié)一般無需手術(shù)，通過改善情緒、改善生活規(guī)律，基本上可達到治愈。
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隨著目前科學發(fā)展，很大一部分人發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)很多是在體檢時發(fā)現(xiàn)，病人并無癥狀，這類... 陳波│四川寶石花醫(yī)院 2023/10/26播放(84484)
隨著目前科學發(fā)展，很大一部分人發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)很多是在體檢時發(fā)現(xiàn)，病人并無癥狀，這類...
陳波│四川寶石花醫(yī)院
2023/10/26播放(84484)
"甲狀腺結(jié)節(jié)在良性的情況下不需要進行手術(shù)，如果有以下情況需要進行手術(shù)治療：1、甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)針刺樣的鈣化及甲狀腺結(jié)節(jié)不斷變大。2、需要進行活檢判定是否有癌變，活檢下提示惡性需要手術(shù)治療。3、患者伴有甲狀腺功能異常，伴有甲狀腺毒血癥，需要完善核素顯像，判斷是否是甲狀腺高功能腺瘤導致的甲狀腺功能亢進。上述需要進行B超檢查或者穿刺活檢，確診需要手術(shù)時應遵循醫(yī)囑，提前做出相應的手術(shù)準備，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)愈后良好。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/10/16收聽(63232)
"甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一種甲狀腺疾病。對于什么情況下需要手術(shù)，一般有以下幾種標準：1、單純的甲狀腺結(jié)節(jié)如果考慮良性，出現(xiàn)壓迫癥狀，或者影響呼吸飲食、吞咽功能。這樣的甲狀腺結(jié)節(jié)無論是良性還是惡性，都需要進行手術(shù)切除治療。2、對于常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果形態(tài)不佳或者不規(guī)則，血運比較豐富，并且有砂粒樣的鈣化。這種甲狀腺結(jié)節(jié)一般有惡性的可能，也就是常見的甲狀腺癌，一般需要手術(shù)治療。隨著目前體檢技術(shù)的普遍應用，對于彩超分級為4級的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需要觀察3-6個月。如果變化比較明顯，也是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的指征。因此有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，一定要到正規(guī)的甲狀腺外科醫(yī)生那里進行詳細的咨詢和檢查，找到合適的治療手段。對于不除外惡性病變的甲狀腺結(jié)節(jié)，最好采取手術(shù)治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(71126)
"甲狀腺結(jié)節(jié)建議做穿刺治療，一般是在甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大、增長迅速，行甲狀腺彩超檢查時發(fā)現(xiàn)其鈣化明顯或其周邊的界限不清，以及伴有周圍淋巴結(jié)的腫大，高度懷疑其有惡性改變的時候行的一種檢查方式。其主要是采用B超引導下的細針穿刺取出甲狀腺結(jié)節(jié)的組織，送病理學檢查，從而明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良性或者惡性。此時如果結(jié)果為良性，只需行甲狀腺的部分切除術(shù)或甲狀腺腺葉的次全切除術(shù)即可。如為惡性的性質(zhì)，則需行甲狀腺癌的根治術(shù)加周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/12收聽(18430)
"甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺不是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的多大，而是需要根據(jù)甲狀腺的以下幾個方面特征性的改變，有癌變的可能考慮行穿刺的治療。1、增長的速度，如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的增長速度較快，一般其有惡變的可能；2、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的程度，如行甲狀腺彩超或CT檢查時，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化較為明顯，或鈣化的面積明顯的增大，則其有惡變的可能；3、甲狀腺結(jié)節(jié)的界限，如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的界限不清或者有毛刺狀的改變，則其有惡變的可能；4、甲狀腺周邊的淋巴結(jié)，如發(fā)現(xiàn)有較多的淋巴結(jié)腫大，則其有惡變的可能。對于以上4類提示有甲狀腺結(jié)節(jié)惡變可能時，應及時地行甲狀腺穿刺活檢、病理學檢查，明確其良性或惡性再行進一步的手術(shù)治療。"
2020/03/30收聽(77584)
甲狀腺腫物現(xiàn)在隨著體檢的普及，發(fā)病率越來越高，很多病人發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺有結(jié)節(jié)，然后來就診，實際上不是甲狀腺長了結(jié)節(jié)就需要手術(shù)的，主要根據(jù)一些情況來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有手術(shù)指征。臨床上最常見的手術(shù)指征是甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變合并甲亢，胸骨后甲狀腺腫，或者甲狀腺結(jié)節(jié)過大造成壓迫癥狀，以及造成美觀上的影響，可能需要手術(shù)。我們會通過對病人采用彩超的方法來進行判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的變化，比如它的大小，它的邊界，它的血流的情況，以及它的里面有沒有點狀的鈣化，來綜合的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果懷疑可能是惡變的情況，可能要建議病人來做進一步的檢查，比如細針穿刺、病理活檢，如果提示惡性，推薦進行手術(shù)。甲狀腺的惡性腫瘤最多見的還是乳頭狀癌和濾泡狀癌，這兩種癌實際上對人體的影響會很小，因為它的惡性程度很低，所以即使得了甲狀腺的惡性腫瘤也不用太擔心，絕大多數(shù)病人通過手術(shù)治療和其他的一些相關(guān)治療都能夠痊愈的。
沈凱│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(46746)
實際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病人不需要手術(shù)，根據(jù)不同的情況有不同的分析，具體如下：一、... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/22播放(28846)
實際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病人不需要手術(shù)，根據(jù)不同的情況有不同的分析，具體如下：
一、...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/22播放(28846)
并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，臨床上常見的手術(shù)指征包括：甲狀腺結(jié)節(jié)惡變合并甲亢、胸骨后甲狀... 沈凱│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/08播放(90448)
并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，臨床上常見的手術(shù)指征包括：甲狀腺結(jié)節(jié)惡變合并甲亢、胸骨后甲狀...
2023/12/08播放(90448)
"甲狀腺結(jié)節(jié)的病人根據(jù)病變的大小、病理學特點選擇針對性的治療方案，因為最常見的就是甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純的甲狀腺腺瘤以及甲狀腺囊腫。如果病變比較小、沒有臨床癥狀，不需要特殊的處理，但是平時應該注意補充含碘類的食物，多進食高蛋白的食品。另外，如果是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)，確診之后應該及時選擇手術(shù)切除、頸部淋巴結(jié)廓清，因為惡性結(jié)節(jié)早期也會表現(xiàn)為類圓形的病變，而短期之內(nèi)會逐漸增大，也會伴有貧血以及不規(guī)則的頸肩部或者背部的疼痛。對于惡性結(jié)節(jié)，如果是處于手術(shù)治療期，也可以選擇根治性切除、頸廓清術(shù)，術(shù)后還需要進行甲狀腺素的替代治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/19收聽(82450)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)基本需要開刀，做結(jié)節(jié)切除。根據(jù)結(jié)節(jié)位置、大小、良惡性不同，手術(shù)方法也不同。 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/01播放(30531)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)基本需要開刀，做結(jié)節(jié)切除。根據(jù)結(jié)節(jié)位置、大小、良惡性不同，手術(shù)方法也不同。
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/01播放(30531)
總體上來說對于甲狀腺良性的結(jié)節(jié)，直徑比較大，有壓迫癥狀，可能會導致吞咽困難，或者氣管偏移的時候需要手術(shù)治療。如果是對于惡性的結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌需要手術(shù)治療。當甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的時候，要初步的判定結(jié)節(jié)的良惡性，行甲狀腺超聲檢查，超聲結(jié)合甲狀腺的質(zhì)地、大小、邊界、回聲情況，內(nèi)部有沒有點狀鈣化以及縱橫比的情況，對于結(jié)節(jié)做初步的判定。如果是判定起來比較困難，也可以在細針穿刺下，穿刺甲狀腺取病理檢查來進行明確。如果是良性的結(jié)節(jié)，直徑小的可以隨診，直徑大的就需要手術(shù)。惡性的結(jié)節(jié)不光要切除甲狀腺，還要切除同側(cè)區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(80668)
一般臨床上遇到的絕大多數(shù)結(jié)節(jié)不需要手術(shù)處理，只需要定期復查就可以。只有當結(jié)節(jié)長到比較大的程度或... 劉嘉│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/23播放(91150)
一般臨床上遇到的絕大多數(shù)結(jié)節(jié)不需要手術(shù)處理，只需要定期復查就可以。只有當結(jié)節(jié)長到比較大的程度或...
劉嘉│吉林大學第一醫(yī)院
2023/09/23播放(91150)
"甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征：首先，懷疑有惡性腫瘤傾向的結(jié)節(jié)建議手術(shù)。如何來判斷，主要是根據(jù)影像學的檢查結(jié)果，最常用的檢查方式就是超聲。其次，針對不懷疑惡性，考慮良性的結(jié)節(jié)，當有壓迫癥狀合并甲亢，也就是甲狀腺結(jié)節(jié)合并特殊功能的情況下，建議手術(shù)。還有一種情況是胸骨后的甲狀腺腫，通常都會對氣管造成一定的壓迫，所以建議進行手術(shù)切除。"
李秉璐│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/26收聽(40396)
"甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可以做單純的結(jié)節(jié)切除，結(jié)節(jié)較大或多發(fā)可以做單側(cè)腺葉的切除，保留峽部和甲狀旁腺。甲狀腺的手術(shù)通常是全麻，在頸部甲狀軟骨的下方沿皮紋做橫向的切口，在縱向分離頸闊肌，即可暴露甲狀腺腺體。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則需要擴大切除范圍，做甲狀腺的次全切或全切，再加周圍淋巴結(jié)清掃，包括甲狀腺結(jié)節(jié)的一側(cè)腺葉和對側(cè)腺葉的大部分都需要進行切除。同時要對周圍區(qū)域的淋巴結(jié)，尤其是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)進行清理、清掃，有利于減少甲狀腺結(jié)節(jié)癌變以后的復發(fā)和轉(zhuǎn)移問題，根據(jù)術(shù)前的超聲定位找到結(jié)節(jié)。"
2020/07/29收聽(46066)
"在臨床上，闌尾炎一旦確診，除非患者有特殊的原因，比如患者有嚴重性的器質(zhì)性病變，不能夠接受手術(shù)，否則一經(jīng)診斷，必須立即進行手術(shù)切除。如果能在急性單純性闌尾炎時手術(shù)最好，因為這時闌尾沒有化膿、壞疽、穿孔。如果等到闌尾化膿、壞疽、穿孔乃至感染擴散，造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎時，手術(shù)難度將會增加，而且患者的危險性也會增加，術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會越來越增多。另外，急性單純性闌尾炎試圖保守治療，而不采取手術(shù)治療也是不合時宜的，即使患者保守治療情況好轉(zhuǎn)，也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎，或者再次急性發(fā)作，甚至發(fā)生穿孔、感染中毒性休克等。所以，闌尾炎一經(jīng)確診，必須及早的進行手術(shù)切除。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(73450)
胃癌的手術(shù)禁忌癥包括：1、全身情況差、惡液質(zhì)、耐受不了手術(shù)的情況；... 朱萬坤│四川寶石花醫(yī)院 2023/11/15播放(62420)
胃癌的手術(shù)禁忌癥包括：
1、全身情況差、惡液質(zhì)、耐受不了手術(shù)的情況；
...
朱萬坤│四川寶石花醫(yī)院
2023/11/15播放(62420)
動脈瘤是動脈上鼓出的異常突起，是一種病態(tài)表現(xiàn)，所有動脈瘤患者都爭取治愈。但是基于現(xiàn)在目前的技術(shù)... 白衛(wèi)星│河南省人民醫(yī)院 2023/03/11播放(97854)
動脈瘤是動脈上鼓出的異常突起，是一種病態(tài)表現(xiàn)，所有動脈瘤患者都爭取治愈。但是基于現(xiàn)在目前的技術(shù)...
白衛(wèi)星│河南省人民醫(yī)院
2023/03/11播放(97854)
"鎖骨骨折有以下情況可行手術(shù)治療：1、合并有鎖骨下神經(jīng)血管損傷；2、開放骨折；3、多發(fā)骨折時，尤其同一側(cè)肢體多發(fā)生骨折時，可選擇性應用；4、對畸形明顯的成人，尤其對年輕女性為美容考慮，可選擇性應用；5、骨折不愈合時，可用手術(shù)方法治療。"
郭盛君│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(42084)
痔瘡是日常生活中比較常見的一類肛腸疾病。對于無癥狀的痔瘡，大多數(shù)只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良的排便習慣和溫水坐浴，癥狀都可以得到改善。痔瘡的手術(shù)治療適用于兩種情況：第一、痔核體積較大，痔瘡脫出肛門外并發(fā)生嵌頓，無法還納時，局部血供受到影響，并伴有劇烈疼痛，經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療后，無法改善癥狀時，常需手術(shù)治療；第二、當痔瘡引起慢性失血或并發(fā)急性大出血時，機體有效循環(huán)血容量減少，導致失血性休克，保守治療無效后，也應手術(shù)治療。生活中應避免久坐或久站，適度活動，一旦出現(xiàn)痔瘡嵌頓無法還納或并發(fā)大出血時，應前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)肛腸外科就診。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/29收聽(65646)
"前列腺增生到一定程度就需要進行手術(shù)治療，手術(shù)的指征包括有：1、前列腺增生引起了尿潴留，也就是引起了患者不能排尿，此時無論前列腺腺體測量多大都是手術(shù)指征。2、前列腺增生合并了慢性的尿潴留，或者合并了膀胱內(nèi)殘余尿50mL以上，此時無論前列腺體積多大，都是手術(shù)指征。3、前列腺肥大引起了反復的泌尿道感染，或者引起了反復的排尿出血的癥狀，無論前列腺的體積多大，都需要手。4、年齡60歲以上，出現(xiàn)了前列腺相關(guān)的癥狀，則需要進行手術(shù)治療，比如上述尿潴留、反復感染或者出血等。原則上不建議對于60歲以下的男性進行前列腺的手術(shù)治療，除非已經(jīng)證實證明存在有上尿路損害，或者已經(jīng)嚴重危及患者的健康等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/07收聽(32780)
浙江省新華醫(yī)院 周少玲
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河南省人民醫(yī)院 史曉陽
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中日醫(yī)院 夏仲元
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