上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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有時(shí)齲病不及時(shí)治療會(huì)逐步發(fā)展，造成大量的牙體組織缺損，或者是外傷導(dǎo)致牙可能有劈裂，使牙體剩得不多，牙變空的情況。這時(shí)牙神經(jīng)已經(jīng)受累，根據(jù)判斷此牙是否可以保留，進(jìn)行相應(yīng)治療，具體分析如下：
1、拔牙：經(jīng)過(guò)臨床檢查，查看牙齒剩余的部分是否已經(jīng)壞到牙槽骨以下，如果壞得程度較深或者是牙根較短，可能需要拔牙治療；
2、根管治療：根據(jù)牙根的剩余，如果牙壞得不是特別深且牙根較好，可以做根管治療。把牙神經(jīng)掏干凈、消炎，再把牙根填好，再做烤瓷牙。
因此能留盡量留，除非是智齒、多生牙，或者錯(cuò)位沒(méi)有保留價(jià)值的牙，否則能留都盡量留。牙體缺得較多可以打樁后鑲牙，提示如果有壞牙，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期可能補(bǔ)牙就可以，到后期有可能要拔牙，或者是根管治療。
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牙齒壞一半里面都空了，建議患者應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科，或口腔醫(yī)院牙體牙髓病科及口腔修復(fù)科進(jìn)行... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/11播放(41860)
牙齒壞一半里面都空了，建議患者應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科，或口腔醫(yī)院牙體牙髓病科及口腔修復(fù)科進(jìn)行...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/11播放(41860)
"牙齒壞了一半里面都空了，多數(shù)由于大面積齲壞造成，并且齲壞已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎，首先要對(duì)牙齒做根管治療，根管治療通常需要2-3個(gè)療程，采用根管治療的方法能將感染的牙髓神經(jīng)徹底清除干凈，其次對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行沖洗和消毒，然后再嚴(yán)密地充填根管。做完根管治療的牙齒還要對(duì)上面的牙冠進(jìn)行烤瓷冠恢復(fù)，因?yàn)檠例X大面積缺損之后并且又做根管治療，牙齒會(huì)變得非常脆，不能承受咬合應(yīng)力，很容易引起牙齒的折裂，可以先進(jìn)行纖維樁和樹(shù)脂核的修復(fù)，再進(jìn)行牙體的預(yù)備制取模型，由加工廠加工出全瓷冠或者是烤瓷冠，再由臨床醫(yī)生將牙冠粘固到牙齒上，來(lái)恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。"
王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(99220)
"牙齒如果壞了一半，導(dǎo)致里面都空了，患者應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)乜谇粚？漆t(yī)院的牙體牙髓病科進(jìn)行治療。這時(shí)牙髓多半已經(jīng)受到了感染，而出現(xiàn)了牙髓的炎癥及化膿性的改變，想要徹底治療，就應(yīng)該拍攝X線片，來(lái)看一下牙齒是否還有保留的價(jià)值。如果牙髓還能夠保留，應(yīng)該對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療，因?yàn)楦苤委熌軌蚯宄軆?nèi)的感染物質(zhì)，將疾病治愈，這樣就可以徹底解決牙疼的問(wèn)題。在根管治療術(shù)后觀察1-2周，如果沒(méi)有自覺(jué)癥狀，就可以行下一步的冠修復(fù)治療，這樣就能恢復(fù)牙體組織的咀嚼功能。通常發(fā)生這種情況，最開(kāi)始只是罹患了齲病，但由于患者沒(méi)有及時(shí)對(duì)齲病進(jìn)行治療，就使得齲壞的物質(zhì)向深層發(fā)展，最終導(dǎo)致了這種結(jié)果。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2021/07/08收聽(tīng)(85678)
"牙齒壞了一半里面都空了，遇到這種情況應(yīng)該檢查牙髓的情況，檢查牙髓的活力，并進(jìn)行相應(yīng)的牙髓治療?？梢耘钠囱栏那闆r，通常是進(jìn)行根管治療，根管治療以后再進(jìn)行補(bǔ)牙的處理。為了避免充填材料的脫落和牙齒的折裂，可以做全冠或者嵌體來(lái)進(jìn)行修復(fù)，缺損特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該在根管內(nèi)進(jìn)行打樁，然后進(jìn)行樁冠烤瓷修復(fù)?？傊?，遇到這種情況，即使是里邊都空了，蛀得很嚴(yán)重，也應(yīng)該盡量做保留的處理。只要牙根完好，可以進(jìn)行根管治療之后再進(jìn)行樁冠等修復(fù)。不要輕易地拔掉這樣的牙齒，完全可以試著保留。"
張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/05/27收聽(tīng)(10932)
牙齒壞了一半里面都空了，很疼，肯定要就醫(yī)，需要看牙齒到底是壞了一半，還是周圍又壞了好多，需要做... 宮作德│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2024/01/02播放(46050)
牙齒壞了一半里面都空了，很疼，肯定要就醫(yī)，需要看牙齒到底是壞了一半，還是周圍又壞了好多，需要做...
宮作德│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2024/01/02播放(46050)
"如果牙齒壞了一半，一定要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)不同的情況，采取不同的治療方案。一般來(lái)說(shuō)分為三種情況：第一種情況，牙齒壞了一半，但是牙髓并沒(méi)有暴露，牙神經(jīng)狀態(tài)還是比較好的。這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)，或者是佩戴烤瓷牙。第二種情況，牙齒壞得比較深，已經(jīng)是牙髓發(fā)炎了或者是已經(jīng)引起根尖周炎。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行根管治療，在根管治療之后，在進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)。第三種情況，當(dāng)牙齒縱向劈裂，壞的位置已經(jīng)達(dá)到牙齦下方2mm以下。這種牙齒，需要考慮拔除，拔牙3個(gè)月之后再進(jìn)行烤瓷牙、種植牙、活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(tīng)(73754)
如果牙齒壞掉一半，多半的牙齒已經(jīng)累及到牙神經(jīng)，因此需要對(duì)牙齒進(jìn)行評(píng)估，具體分析如下：<...
如果牙齒壞掉一半，多半的牙齒已經(jīng)累及到牙神經(jīng)，因此需要對(duì)牙齒進(jìn)行評(píng)估，具體分析如下：
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/01播放(33349)
"牙齒爛了一半，里面都空了后需要盡早到專業(yè)的口腔科進(jìn)行牙齒的充填及修復(fù)治療，具體的診療方案要依據(jù)牙體缺損的大小決定，治療如下：1、牙體缺損不多：可以考慮單純的充填治療，有時(shí)可以配合根管治療。但根管治療過(guò)后，大部分情況下牙體沒(méi)有了神經(jīng)的滋養(yǎng)，建議進(jìn)行冠修復(fù)治療。大部分爛了一半的牙齒，可以通過(guò)根管治療充填，配合冠修復(fù)或樁冠修復(fù)的方式進(jìn)行保留。2、牙體缺損過(guò)多：已經(jīng)出現(xiàn)了松動(dòng)等情況，有時(shí)該顆牙齒可能沒(méi)有了保留價(jià)值，需要拔除后進(jìn)行進(jìn)一步的修復(fù)治療。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2021/07/04收聽(tīng)(30150)
牙齒壞了一半里面還黑，建議拍片檢查牙齒齲壞的程度，沒(méi)有損傷到牙神經(jīng)，可以去除腐質(zhì)，及時(shí)進(jìn)行充填治療，一般情況下可以使用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填，也可以選擇做嵌體修復(fù)，能夠保證牙齒比較密合，并且有穩(wěn)定性。牙齒已經(jīng)損壞到神經(jīng)可以做牙齒根管治療，觀察根尖已經(jīng)出現(xiàn)炎癥的也可以做根管治療，做完根管治療以后，可以做嵌體或者烤瓷牙套修復(fù)，能夠保證牙齒的抗折裂性。在牙體壞了一半里面已經(jīng)黑到底部需要拔除牙齒，并且觀察3-6個(gè)月左右進(jìn)行義齒修復(fù)。
馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/17收聽(tīng)(11358)
"牙齒空了一半是否可以補(bǔ)牙需要進(jìn)行檢查，如果空了一半的時(shí)候牙齒還沒(méi)有傷及牙神經(jīng)，進(jìn)行一次補(bǔ)牙就可以。如果牙齒空了一半，感染波及牙神經(jīng)，牙神經(jīng)暴露了，這顆牙齒一次無(wú)法完成治療，需要把這個(gè)牙齒的牙神經(jīng)去除，也就是需要進(jìn)行根管治療。根管治療需要補(bǔ)三次，根管治療完成以后，對(duì)于這顆牙齒最好及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)來(lái)更好的使用這顆牙齒，以上兩種情況是可以保留的情況。如果牙齒空了一半，并且空了一半向齦下延伸，牙齒位于齦下3mm以上，這顆牙齒就沒(méi)有保留價(jià)值，也就是無(wú)法進(jìn)行治療和修復(fù)，只能拔除。所以牙齒空了一半是否可以補(bǔ)和保留，需要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生來(lái)會(huì)診，根據(jù)剩余牙體組織的情況綜合分析，來(lái)決定最佳的治療方案。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/16收聽(tīng)(62096)
牙齒壞了一半里面還黑，需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，拍攝根尖片或者曲面斷層片，看齲洞的深度是只破壞了牙本質(zhì)，還是已經(jīng)破壞到牙髓。如果還沒(méi)有到牙髓，需要進(jìn)行齲洞的治療，用牙鉆把齲洞內(nèi)的黑色腐敗的壞死組織都去除干凈。如果接近牙髓，需要用墊底材料墊底，如果沒(méi)有就不需要，墊底以后再用充填材料充填。如果剩的牙冠不多，在充填以后可以制作冠來(lái)套住天然牙，防止牙冠劈裂。如果已經(jīng)和牙髓相通，需要拔除牙髓，進(jìn)行根管治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/19收聽(tīng)(45782)
"牙齒壞了一半能補(bǔ)，牙冠缺失一半時(shí)暴露的牙髓會(huì)在細(xì)菌感染下發(fā)生慢性炎癥，如果牙髓存在活力，需要在局部麻醉下摘除牙髓，進(jìn)行根管預(yù)備，封存樟腦酚等藥物進(jìn)行根管消毒，完成根管充填后取出1\/3的根充物，在根管內(nèi)固定纖維樁后制作樁核，使用粘接性較強(qiáng)的復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠，恢復(fù)解剖形態(tài)。如果樹(shù)脂松動(dòng)脫落，可以對(duì)剩余牙體組織進(jìn)行預(yù)備，制作嵌體粘結(jié)修復(fù)。如果剩余的牙質(zhì)地較脆，容易折裂，最好采用烤瓷或全瓷的牙冠進(jìn)行修復(fù)。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/14收聽(tīng)(45186)
牙齒壞了一半里面還黑說(shuō)明牙齒發(fā)生大面積缺損，窩洞內(nèi)殘留的腐壞牙體組織在細(xì)菌的感染侵蝕下變成黑色，需要徹底清除腐敗壞死的組織，在接近牙髓的部位進(jìn)行墊底或護(hù)髓。如果牙髓已經(jīng)發(fā)生感染，對(duì)疼痛不敏感或者完全壞死，可以直接磨開(kāi)髓腔，取出感染的牙髓進(jìn)行根管預(yù)備、消毒，完成根管充填。由于牙冠缺乏固位力，必須利用根管制作樁核后再完成全冠修復(fù)，必要時(shí)需要對(duì)鄰牙進(jìn)行牙體預(yù)備，一起完成烤瓷或金屬聯(lián)冠的修復(fù)。
2020/07/29收聽(tīng)(43028)
"指甲蓋空了一半，在治療之前要明確導(dǎo)致空殼出現(xiàn)的原因，比較多見(jiàn)的是出現(xiàn)了甲癬，也就是常說(shuō)的灰指甲，甲癬是由真菌感染造成的，會(huì)導(dǎo)致甲板的增厚，并且和甲床分離，屬于皮科疾病，經(jīng)過(guò)抗真菌治療，部分患者是可以痊愈的，有時(shí)候甲床的分離和局部的感染、濕疹、銀屑病等有關(guān)，大多都屬于皮科范疇。還有的甲床和甲板分離是和基礎(chǔ)疾病相關(guān)，尤其適合糖尿病導(dǎo)致的末梢血循環(huán)不良，這種情況也是比較多見(jiàn)的，尤其是老年人局部血循環(huán)相對(duì)減弱，再加上糖尿病引起的末梢循環(huán)不良，更容易導(dǎo)致腳趾甲的血液循環(huán)欠佳，而導(dǎo)致甲床的營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于這種情況要積極的治療原發(fā)病，并適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，通過(guò)加快全身的血液循環(huán)，對(duì)于改善甲床、甲板的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，恢復(fù)甲床、甲板的貼合度是非常有幫助的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(10900)
"門牙壞了一半，最好及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。如果齲壞發(fā)生了一半，但是感染還沒(méi)有波及到牙髓，這顆牙齒沒(méi)有牙神經(jīng)發(fā)炎的癥狀，可能局部進(jìn)行光敏復(fù)合樹(shù)脂充填就可以，充填以后需要避免用這顆牙齒咀嚼太硬的東西。牙齒補(bǔ)了一半樹(shù)脂，仔細(xì)觀察的時(shí)候可能會(huì)看到牙齒是補(bǔ)過(guò)的牙，不會(huì)完全的特別漂亮、渾然一體。如果牙齒檢查的時(shí)候，感染已經(jīng)波及到牙神經(jīng)，這顆牙齒的方案就需要進(jìn)行根管治療，根管治療需要復(fù)診四次左右。治療完成后對(duì)于前牙來(lái)講，最好做全冠的修復(fù)，來(lái)恢復(fù)咀嚼功能和美觀的效果。"
2021/04/13收聽(tīng)(70800)
" 建議到專業(yè)的口腔科進(jìn)行疾病的排查，臨床上最常見(jiàn)的由智齒冠周炎引起，智齒由于不能完全地萌出，在其傾斜萌出或者橫向萌出時(shí)會(huì)在智齒的后面形成一個(gè)牙肉，專業(yè)上稱之為盲袋，盲袋內(nèi)經(jīng)常容易殘留細(xì)菌和食物殘?jiān)斐芍車^為嚴(yán)重的炎癥引起劇烈疼痛，針對(duì)這種情況最好的辦法是在急性期予以對(duì)癥的止疼治療，包括局部盲袋內(nèi)的沖洗和全身應(yīng)用抗炎藥物，等急性期疼痛期過(guò)后到專業(yè)口腔科進(jìn)行智齒拔除，拔除后絕大多數(shù)會(huì)得到臨床上的根治。"
2019/12/10收聽(tīng)(58932)
如果牙齒損傷一半，應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況，采取不同的治療措施，一般分為以下... 王國(guó)棟│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/12/17播放(51380)
如果牙齒損傷一半，應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況，采取不同的治療措施，一般分為以下...
王國(guó)棟│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/12/17播放(51380)
"門牙壞了一半需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，并拍攝X光片。如果門牙沒(méi)有穿髓，可以在牙體組織表面涂布化學(xué)藥物，軟化牙本質(zhì)后緩慢清除腐質(zhì)，使用復(fù)合樹(shù)脂充填，恢復(fù)牙冠的解剖形態(tài)，注意避免用門牙啃咬異物和吃黏性較高的食物。如果X片顯示髓角暴露，可在局部麻醉下磨開(kāi)髓腔摘除牙髓，根管預(yù)備、充填后粘固樁核，防止門牙折斷，進(jìn)行牙體預(yù)備后，制作烤瓷或全瓷牙冠修復(fù)。如果門牙的牙髓發(fā)生慢性炎癥導(dǎo)致根管內(nèi)吸收時(shí)，最好進(jìn)行逆行性根管充填，封閉根尖孔，最后進(jìn)行全冠修復(fù)。"
2021/05/24收聽(tīng)(26346)
"牙齒空了一般是由于嚴(yán)重的齲齒所導(dǎo)致的，這種情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行口腔?？茩z查，拍攝牙科X線片，確定齲壞的范圍，看患牙是否能夠保留。如果齲齒沒(méi)有達(dá)到牙神經(jīng)，也就是沒(méi)有牙神經(jīng)的炎癥，可以直接進(jìn)行齲齒充填，恢復(fù)患牙的解剖外形，繼續(xù)行使咀嚼功能。如果齲損范圍已經(jīng)到達(dá)了牙神經(jīng)，已經(jīng)產(chǎn)生了牙髓炎或者牙髓壞死，這種情況需要先進(jìn)行牙髓治療，牙髓治療結(jié)束以后，再對(duì)患牙進(jìn)行充填或者修復(fù)。如果齲壞的范圍已經(jīng)到達(dá)了牙齦緣以下或者根分叉以下，齲齒不能保留，必須拔除，拔除以后需要過(guò)三個(gè)月，等牙槽骨和軟組織完全愈合以后，再進(jìn)行修復(fù)治療，恢復(fù)牙列的完整性，行使咀嚼功能。"
馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/11收聽(tīng)(96208)
牙齒里面空了首先要求注意口腔衛(wèi)生，要注意早晚刷牙、飯后徹底的漱口，清除牙齒空了部位的食物殘?jiān)?，防止局部出現(xiàn)牙齦的感染。另外有條件最好及時(shí)去進(jìn)行檢查，因?yàn)檠例X空了，最大可能是發(fā)生了齲洞，齲洞的深淺不同導(dǎo)致治療方案不一樣。如果早期齲洞感染，并沒(méi)有波及牙神經(jīng)，這顆牙齒補(bǔ)牙就可以解決問(wèn)題，一般一次就可以完成。但是如果醫(yī)生檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)牙齒空洞比較大，牙神經(jīng)已受到波及，這個(gè)牙齒的治療方案就比較復(fù)雜，需要進(jìn)行根管治療，再加上做牙套，需要復(fù)診多次。最壞的可能是牙齒空的特別多，已經(jīng)無(wú)法保留，則只能拔除。通過(guò)以上的分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上牙齒發(fā)生齲洞以后，它的特點(diǎn)是慢性進(jìn)行性破壞性疾病，不會(huì)自行靜止，所以提示要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2021/05/03收聽(tīng)(48666)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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