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曾凱斌
副主任醫(yī)師

湘潭市中心醫(yī)院

脊柱外科

經皮椎弓根螺釘內固定術治療胸腰椎骨折效果如何

2023-08-10 00:53播放 :

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經皮椎弓根螺釘內固定術應用最廣泛的是胸腰椎骨折，較之以往開放手術治療，胸腰椎骨折有很多不可比擬的優(yōu)勢，比如創(chuàng)傷小、手術時間短、出血量少，同時撐開復位能夠達到與傳統(tǒng)開放手術同樣的效果。術后患者因為軟組織損傷少、剝離少、手術時間短，故恢復更快，而且進行骨膜剝離更少，手術以后傷椎的血運破壞更少，所以傷椎恢復的時間較傳統(tǒng)開放手術可能更快。經皮椎弓根螺釘內固定可以讓患者更早下床活動，可以有效減少椎體爆裂性骨折患者長期臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、尿路感染、褥瘡和靜脈血栓等，有效縮短住院時間，也能夠使患者在經濟上得到一定程度節(jié)約。

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椎弓根釘內固定術怎么做

椎弓根釘內固定手術簡單的步驟如下：1、首先要再三確認責任節(jié)段，也就是需要進行手術的節(jié)段。在患者到達手術室之后，醫(yī)生會通過自身的體格檢查，以及結合之前的影像資料，配合現(xiàn)場的透視手段，對患者進行再三確認。責任節(jié)段不能夠搞錯，一旦搞錯，會導致治療完全失敗。2、通過適當?shù)氖中g入路，暴露需要做手術的椎弓，一般通過十字法或者人字嵴法，確定需要釘釘?shù)木唧w入路，然后在椎弓根置入適當長度的螺釘。在置入到所有螺釘之后，再上釘棒系統(tǒng)。在上釘棒系統(tǒng)之后，首先要對患者進行一個簡單的矯正，矯正的方式是通過緊固釘棒系統(tǒng)來實現(xiàn)的。3、在達到合適滿意的復位之后，需要逐層的縫合軟組織，并且留置引流。

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