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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

肛腸科

痔瘡術(shù)后什么時候可以開始排便

2023-10-04 23:02播放 :

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痔瘡手術(shù)后臨床上要求患者最好是在手術(shù)24小時之后排便，可以有效預防出血發(fā)生。因為術(shù)后24小時之內(nèi)，是手術(shù)創(chuàng)面出血的危險期，避免這個時間段排便對創(chuàng)面的刺激，可以有效預防出血。

每個患者的腸道功能都有差異，對于便秘患者，腸道蠕動功能可能較低。還有些患者可能受到意外因素影響，可能腸道過于活躍，沒有辦法對排便進行有效控制，沒有辦法讓患者不排便。因此術(shù)后如果有強烈便意可進行排便，只是要認真觀察，如果一旦出現(xiàn)意外需要及時處理，再次手術(shù)處理出血，但多數(shù)情況下不會出現(xiàn)。

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2023/11/05播放(80318)

什么時候排便最好

排便的最佳時間，應該是每天早晨起床后的6-7點左右，一般在早餐前1-2小時排便最好而且每天一次，養(yǎng)成有規(guī)律定時大便習慣，對人體健康非常有益。排大便是排出人體產(chǎn)生的廢物，避免廢物產(chǎn)生的一些毒素停留在人體，對人體健康造成危害。如果不養(yǎng)成良好的排便習慣，形成便秘，大便產(chǎn)生的毒素就會在人體對身體產(chǎn)生危害，嚴重的容易引起一些癌癥等疾病。為了預防便秘，平時要養(yǎng)成有規(guī)律作息習慣，避免熬夜，同時需要每天堅持半小時到一小時有氧運動，可以促進腸蠕動，有利于大便通暢，每天早上起床后喝一杯溫開水，也有利于通便，飲食方面需要多吃一些新鮮蔬菜和水果，避免形成便秘。

語音時長01:26''

劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院

2019/09/19收聽(52776)

什么時候排便最好

"早上排便是最好的，因為人體前一天攝入了大量食物，經(jīng)過一夜的消化、吸收，沒有被吸收的食物殘渣已經(jīng)形成糞便儲藏在乙狀結(jié)腸內(nèi)，而乙狀結(jié)腸儲藏的糞便會排入到直腸內(nèi)，當糞便聚積夠一定數(shù)量就會對直腸壁產(chǎn)生一定的壓力，引起排便反射就會排大便。早上沒有排大便，毒素積聚在人體內(nèi)會越來越多，對人體是有害的。因為早上起來時人體的腸蠕動會加強，吃了早餐后會刺激胃結(jié)腸反射出現(xiàn)排大便，這樣就可以排出人體內(nèi)的宿便，所以每天早上起床或者早餐后排大便最好，但是個人排便時間因人而異，只要有規(guī)律且大便通暢也是正常的。"

語音時長01:14''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(22276)

痔瘡術(shù)后排便困難怎么辦

肛門直腸神經(jīng)和血管分布豐富，造成肛門直腸非常敏感。肛門直腸術(shù)后，存在創(chuàng)面，排便時大便刺激導致肛...

劉超│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/08/07播放(73526)

痔瘡手術(shù)后多久可以排便

"痔瘡手術(shù)后24小時后即可排便，但患者需注意應避免盡快的大便，以免糞便污染創(chuàng)面導致感染。排便后，建議患者用溫水清洗肛周，同時可應用高錳酸鉀溫水坐浴的方式進行消炎。坐浴后外用莫匹羅星軟膏或金霉素眼藥膏外敷，可以進一步起到殺菌、消炎、促進傷口愈合的作用。痔瘡手術(shù)主要是針對Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡，由于痔瘡體積較大，解大便后易脫出肛門外且不易自行回納，并伴有肛周明顯的墜脹不適、大便的里急后重以及肛周瘙癢不適等情況。其手術(shù)方式主要包括痔核的單純切除術(shù)、痔核的縫扎術(shù)以及PPH術(shù)。痔瘡患者術(shù)后應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，注意休息，避免久坐不起。飲食方面應注意避免辛辣、刺激食物，遠離煙酒，保持排便順暢、保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生。"

語音時長01:11''

張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2020/05/15收聽(24344)

痔瘡手術(shù)后多久可以排便

痔瘡手術(shù)之后需要等到24小時之后才可以排便，由于痔瘡手術(shù)主要是切除肛門周圍的靜脈血團或血栓，會形成一定的創(chuàng)傷面，并且引發(fā)出血。如果在手術(shù)之后立刻排便，糞便會對傷口造成刺激和影響，從而導致感染以及繼發(fā)出血的現(xiàn)象。所以在痔瘡手術(shù)之前，患者應該排盡腹中糞便。通常情況下在痔瘡手術(shù)24小時之后就可以排便，但是在排便時一定要注意不要過于用力，因為在這時傷口還沒有完全的恢復。痔瘡患者應該在手術(shù)期間多吃易于消化的食物，多吃富含維生素以及粗纖維素的食物，尤其是在痔瘡手術(shù)后的第1天最好減少食量，吃小米粥即可。

語音時長01:32''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/29收聽(32110)

痔瘡術(shù)后排便困難怎么辦？

"痔瘡手術(shù)后排便困難，可能是大便干結(jié)，再一個原因可能是肛門的創(chuàng)面比較疼痛，患者有排便恐懼感。痔瘡術(shù)后排便困難可以用一點開塞露，擠進肛門內(nèi)來促進排便。另外需要多喝水，多吃蔬菜、水果，這樣對排便都是有好處的。"

語音時長00:49''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/20收聽(92482)

痔瘡術(shù)后排便困難怎么回事？

"痔瘡術(shù)后排便困難不用著急，很多原因，就比如麻醉的原因，麻醉會引起排便的困難，因為本身這地方做手術(shù)的區(qū)域和排便的區(qū)域就在同一位置，所以說是敷料壓迫引起的排便困難；第二方面還有肛門的疼痛，手術(shù)的創(chuàng)傷刺激引起肛門疼痛，病人拒絕去排便，會引起排便困難；第三個方面是心理的因素，害怕去排便，不敢去排便；第四個方面，那就是飲食方面，飲食方面是哪一些？就是進食少、飯量比較小，不敢吃東西，害怕排便疼痛，所以說導致大便干結(jié)形成便秘。"

語音時長01:01''

劉磊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2017/11/25收聽(28370)

痔瘡術(shù)后排便困難怎么辦？

"治療痔，外痔以切除為主，不管是開放性切除，還是閉合性切除，內(nèi)痔以結(jié)扎為主。做完手術(shù)以后必然有創(chuàng)面，有創(chuàng)面就會出現(xiàn)一些肛門的痙攣收縮等情況，最后阻礙病人排便。解決術(shù)后的排便困難，目的是使肛門排便的過程更通暢、更順暢。第一、在早期的時候，病人出現(xiàn)痙攣時，用一些鎮(zhèn)痛的、解痙的藥解除病人括約肌的痙攣，解除病人創(chuàng)面疼痛。第二、一般而言，術(shù)后病人用一些潤腸通便的藥物，比如麻仁丸，麻仁軟膠囊更好，比如用三黃片等等這類藥物來幫助潤腸通便，達到大便順暢通出去的目的。"

語音時長01:36''

石榮│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2018/01/29收聽(40526)

痔瘡手術(shù)后多久排便

"一般痔瘡手術(shù)前需要進行常規(guī)灌腸、禁食等準備，在做完痔瘡手術(shù)后大多數(shù)腸道是比較干凈清潔的，是不會產(chǎn)生糞便的。對于在局部麻醉下進行的痔瘡手術(shù)，是不影響手術(shù)后大便的排出的，在痔瘡手術(shù)后就可以正常的排大便。一般建議在痔瘡手術(shù)后吃清淡、比較好消化的食物，并減少辛辣、刺激性食物的攝入，可以減輕對手術(shù)傷口的刺激減輕痔瘡手術(shù)的疼痛。對于在椎管內(nèi)麻醉下或骶管內(nèi)麻醉下進行痔瘡手術(shù)的患者，由于手術(shù)后會在椎管內(nèi)殘留有一定量的麻醉藥殘留，會持續(xù)產(chǎn)生麻醉效果。一般在術(shù)后的三到四個小時后，麻醉效果減輕后就可以進行正常的排便。對于全身麻醉下進行的痔瘡手術(shù)，一般需要在肛門排氣后開始排便。"

語音時長01:16''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(96086)

痔瘡手術(shù)后可以排便嗎

"　　痔瘡手術(shù)后可以正常排便，排便后應該局部的清洗肛門，保持局部干燥、清潔，同時防止術(shù)后排便引起出血的可能性。排便后可以適當?shù)膽孟总浉啵植康耐磕ɑ蛘呷敫亻T內(nèi)，能夠起到消炎、消腫，預防感染的效果?！　≈摊徥中g(shù)后可以適當?shù)牟扇厮』蛘咚幬镅舻姆椒?，有助于改善局部手術(shù)創(chuàng)口的血液循環(huán)，促進切口的愈合。飲食上多吃些膳食纖維，保持大便通暢，防止便秘。因為便秘有可能會造成局部手術(shù)切口的壓力，加重痔瘡術(shù)后的黏膜水腫。因此痔瘡手術(shù)后應該在護理上極其注意，減少術(shù)后的并發(fā)癥，有利于痔瘡手術(shù)后的恢復。"

語音時長01:21''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(18216)

痔瘡手術(shù)后可以馬上排便嗎

"痔瘡手術(shù)后患者在24小時內(nèi)不宜排便，以免排便刺激創(chuàng)口產(chǎn)生疼痛、出血等癥狀。需控制大便者則在術(shù)后5-6天排便，控制排便可口服復方地芬諾脂等藥物，2-3次\/日。為了防止大便干燥，避免排便時干燥的糞便對切口的刺激，術(shù)后第1次排便前或者術(shù)后48小時仍未排便，患者可口服緩瀉藥物比如福松、乳果糖、麻仁丸等通便治療。術(shù)后數(shù)日來排便者可以使用溫生理鹽水1000ml灌腸，術(shù)后患者應多吃蔬菜、水果、谷類等粗纖維的食物。"

語音時長01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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"痔瘡手術(shù)之后患者第一次排大便時都會出現(xiàn)恐懼和焦慮的癥狀，痔瘡手術(shù)后對于排便應該沒有太大的影響，主要的影響就是患者可能懼怕排便刺激局部創(chuàng)口，引起疼痛或出血的可能。但是可以明確，痔瘡術(shù)后正常排大便不會引起并發(fā)癥或出血的可能，排一次大便等于擴一次肛，能夠有效防止肛門狹窄。在排便之后也要進行溫水清洗，保持局部的清潔，能夠有利于減少痔瘡術(shù)后的感染。應該多吃粗纖維、膳食纖維，保持大便通暢，減少便秘等情況對局部的刺激。"

語音時長01:14''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(78194)

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由于肛門是一個極其敏感的部位，手術(shù)以后需要排便就可能會出現(xiàn)疼痛，怎么減輕這種疼痛？患者要控制排便，痔瘡手術(shù)以后盡量晚一點排便，對手術(shù)以后的疼痛和減少出血都有好處。怎樣能做到晚排便而大便不干燥？建議手術(shù)以后吃少渣的飲食，辛辣、刺激的食物不允許吃，容易引起腹瀉和便秘的食物也不建議食用。如果手術(shù)以后有便意，可以嘗試排便，如果確實排不出來，疼痛特別明顯，可以嘗試用輔助通便的方法進行排便。如果排便特別疼痛，可以按醫(yī)生的要求吃止疼的藥物，緩解術(shù)后的疼痛。

語音時長01:30''

張君鋒│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/08/29收聽(34904)

痔瘡術(shù)后恢復期排便困難怎么辦

"如果痔瘡術(shù)后恢復期患者有便秘的癥狀，會導致大便摩擦創(chuàng)面，引起出血、疼痛等并發(fā)癥。如果患者在手術(shù)前有慢性便秘，術(shù)后需要早期干預，緩解便秘的癥狀，需要用緩瀉劑，比如口服福松，可以軟化大便。痔瘡術(shù)后患者恢復飲食以后還應該注意多吃蔬菜、水果、谷類等粗纖維食物，多飲水，每天的飲水量應達到2000-3000ml以上，每次排便切忌用力擠壓，用力的過程也有可能導致出血，每次便后需要注意切口的清潔與消毒。"

語音時長01:12''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/12/20收聽(62988)

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