西安交通大學第二附屬醫(yī)院
骨外科
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股骨頸骨折嚴重程度由病人的外傷暴力以及骨折移位的程度決定。股骨頸骨折部分人只是裂紋，并沒有明顯移位，在這種情況下做簡單固定，2個月到2個半月以后可以扶拐下地活動。
有些明顯錯位的股骨頸骨折，需要做較大的手術(shù)，比如手法簡單，復位不到位，這樣就要做手術(shù)切開復位內(nèi)固定，甚至換關(guān)節(jié)?？傊?，股骨頸骨折需要做手術(shù)，如果不做手術(shù)，骨折難以自然愈合，而且會留下嚴重后遺癥。
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"左側(cè)股骨頸骨折實際上是相對比較嚴重的，股骨頸骨折并不復雜，對于治療方案卻相對較為困擾，因為股骨頸骨折通常會破壞股骨頭的血液供應。股骨頭主要依靠旋股內(nèi)外側(cè)動脈的形成的動脈環(huán)來供給血運，其中動脈環(huán)會分出升支作為滋養(yǎng)動脈，負責股骨頭的主要的血液供應，其余約10%左右的血液供應，由圓韌帶內(nèi)的小凹動脈來負責。一旦股骨頸骨折之后，就會破壞滋養(yǎng)動脈，所以會在很大幾率上導致股骨頭無菌性壞死。在臨床上年齡超過65歲的股骨頸骨折患者，通常都會做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因為骨折很難愈合，通常會導致股骨頭壞死。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/12收聽(42154)
"股骨頸骨折后，應當根據(jù)骨折端的穩(wěn)定情況來選擇進行保守治療或者手術(shù)治療，同時患者的年齡、身體狀況等也是考慮的因素。如果患者屬于嵌插型骨折，骨折端比較穩(wěn)定或者患者高齡，合并嚴重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)，應當考慮進行保守治療。保守治療一般需臥床1個月，同時應用成骨藥物、活血藥物等等，促進骨折愈合。除此之外均應進行手術(shù)治療，手術(shù)治療可通過鋼釘來將骨折端穩(wěn)定固定，允許患者進行早期活動、功能鍛煉等等。"
殷兵│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2018/11/09收聽(98674)
股骨頸骨折也是在髖關(guān)節(jié)骨折中常見的一種損傷，對于股骨頸骨折來講，由于是關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，現(xiàn)在通常主... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/10播放(98840)
股骨頸骨折也是在髖關(guān)節(jié)骨折中常見的一種損傷，對于股骨頸骨折來講，由于是關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，現(xiàn)在通常主...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/10播放(98840)
"左側(cè)、右側(cè)的股骨頸治療，方案都是一樣的。股骨頸骨折的治療方法有很多，有保守治療，有手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇內(nèi)固定的手術(shù)方式，也可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式。但是，不論哪一種治療方式，都有各自的優(yōu)缺點。根據(jù)病人的身體情況、骨折類型、骨質(zhì)條件即骨質(zhì)疏松的程度，來確定病人的治療方案，哪一種治療方式更適合病人，就建議選擇哪種治療方式，沒有絕對的治療方案。一、保守治療。不適合做手術(shù)的，有絕對手術(shù)禁忌癥的，如果手術(shù)生命危險性比較大的，不能選擇手術(shù)治療。如果骨折移位不明顯，病人相對年齡又不大，可以耐受8-10周臥床時間，也可以選擇保守治療。但是，要求病人在保守治療期間，應嚴格臥床，甚至還要做其他的輔助治療，比如患肢的牽引、固定、制動，為了避免患者骨折以后，患肢的活動幅度過大，帶來骨折病情加重。二、內(nèi)固定治療。對于骨折移位相對不是太大的，可以選擇內(nèi)固定治療，內(nèi)固定治療方法在手術(shù)短期之內(nèi)是不能下床。原則要求病人行內(nèi)固定治療術(shù)后6周以內(nèi)，傷肢不能負重的，具體負重時間，根據(jù)手術(shù)之后的復查、骨折愈合情況來確定。三、人工關(guān)節(jié)的置換。對于骨質(zhì)條件比較差，年齡比較大，不能耐受長期臥床的，由于骨質(zhì)條件比較差，打釘子穩(wěn)定性比較差，就選擇人工髖關(guān)節(jié)的置換。髖關(guān)節(jié)有很多有利的地方，大部分病人做完手術(shù)以后，如果全身沒有出現(xiàn)特殊情況，上午做完手術(shù)，下午就可以下床，恢復速度相對很快，效果也比較滿意，避免臥床時間久帶來的并發(fā)癥。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(50674)
"出現(xiàn)股骨頸骨折，除了身體狀況較差、不能耐受手術(shù)的病人，建議應以手術(shù)治療為主。對于65周歲以下的股骨頸骨折患者，建議行閉合空心釘手術(shù)治療。如為四型股骨頸骨折，由于為不穩(wěn)定型骨折，還需要在股骨頸內(nèi)側(cè)加裝支撐鋼板，防止骨折出現(xiàn)移位，術(shù)后3個月內(nèi)應避免負重。3個月后根據(jù)骨折愈合情況，扶雙拐半負重行走，骨折完全愈合后才能完全脫拐負重行走。對于大于65歲以上的股骨頸骨折患者，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，這種手術(shù)恢復較快，不需要長時間臥床，能夠有效減少長期臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥，術(shù)后1周左右即可下地負重行走。"
王有雪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/06收聽(36604)
不論是左側(cè)還是右側(cè)股骨頸骨折，治療方法大致相同，主要取決于患者的年齡、骨折類型。如果患者比較年... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/02播放(83976)
不論是左側(cè)還是右側(cè)股骨頸骨折，治療方法大致相同，主要取決于患者的年齡、骨折類型。如果患者比較年...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/02播放(83976)
左側(cè)股骨頸骨折可以采取保守治療或者手術(shù)治療，根據(jù)患者不同，治療方法也會有不同選擇，并無最好的方... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/26播放(32592)
左側(cè)股骨頸骨折可以采取保守治療或者手術(shù)治療，根據(jù)患者不同，治療方法也會有不同選擇，并無最好的方...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/26播放(32592)
左側(cè)股骨頸骨折的原因和治療主要如下： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/26播放(28930)
2023/12/26播放(28930)
根據(jù)國內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，老年股骨頸骨折后死亡率高達50%，所以又被稱為人生最后一次骨折。由于年... 王懿│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/19播放(50726)
根據(jù)國內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，老年股骨頸骨折后死亡率高達50%，所以又被稱為人生最后一次骨折。由于年...
王懿│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/19播放(50726)
"左側(cè)股骨徑骨折是否需要做手術(shù)，要看病人的年齡、骨折移位的情況以及X線片上的表現(xiàn)決定。如果病人年紀比較輕，骨折沒有移位，僅僅是個裂紋骨折或者嵌插樣骨折，可以不做手術(shù)，做局部的皮牽引或者外固定支架的固定就可以。如果病人的年齡比較大，骨折移位比較嚴重，已經(jīng)發(fā)生了重疊移位，就需要及早的進行手術(shù)。因為股骨頸的血液循環(huán)比較差，骨折愈合比較慢，不進行手術(shù)，大約有1\/3的病人將來骨折難以愈合，即使愈合了，又有1\/3的病人將來會發(fā)生股骨頭壞死，所以要及早的在醫(yī)生的指導下選擇正確的方法進行治療。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(61018)
左側(cè)股骨頸骨折恢復了5個月左右復查X線片，如果看到骨折端已經(jīng)非常模糊，并且伴有很多的骨痂生長，代表已經(jīng)骨性愈合，可以開始下地負重以及行走等活動功能鍛煉。但是剛下地的時候避免完全負重，要循序漸進，剛開始只是負重20%-30％，每天增加一點，完全負重后再考慮邁步走路。如果復查照片，沒有看到很明顯的骨痂生長，必須要繼續(xù)休息，也可以口服長骨頭的藥物或者配合局部的物理治療來促進骨折的生長，1個月后再復查照片，如果骨痂生長比較好可以考慮下地活動。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/11收聽(48452)
股骨頸骨折越靠上方越嚴重，靠下方則嚴重程度較低。股骨頸骨折若是年輕人，比如開車出車禍或者高空墜... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/26播放(75644)
股骨頸骨折越靠上方越嚴重，靠下方則嚴重程度較低。股骨頸骨折若是年輕人，比如開車出車禍或者高空墜...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/26播放(75644)
股骨頸骨折嚴不嚴重，不能一概而論，股骨頸骨折分為4型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型：1、其中Ⅰ型最輕，也就是骨折沒有明顯的移位，對位是比較好的，這時通過保守治療，或者是打三根釘，一般都是可以長好的，但也存在骨折愈合但股骨頭壞死的情況，這個要特別注意。2、如果是Ⅱ型，這時骨折有輕度的移位，也不太明顯，可以通過手術(shù)三根釘固定，半年以后負重，大部分也可以愈合，但是也存在股骨頭壞死的風險。3、對于Ⅲ型、Ⅳ型股骨頸骨折，,就比較嚴重，這時即使骨折完全愈合，但是股骨頭壞死的風險達到80%-90%，以后可能要進行關(guān)節(jié)置換?？傮w來講，股骨頸骨折是全身最不好長的部位之一，因為骨折以后血供基本上中斷，是比較嚴重的一種骨折。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(17616)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸，股骨頸血供相對比較豐富，骨折以后愈合能力非常差，股骨頭壞... 王建衛(wèi)│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(66406)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸，股骨頸血供相對比較豐富，骨折以后愈合能力非常差，股骨頭壞...
王建衛(wèi)│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/28播放(66406)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折，發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進展，近年來發(fā)病... 米雷│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(98560)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折，發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進展，近年來發(fā)病...
米雷│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/27播放(98560)
骨折指的是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞。股骨頸骨折指的是股骨頸這個部位，就是股骨頭下一直到股骨頸基底，這個區(qū)段內(nèi)的骨折都指的是股骨頸骨折。股骨頸骨折分3種類型，分頭下型、頸中型、基底型。頭下型或者部分頸中型，屬于腦內(nèi)骨折，它的血運從旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈給股骨頭的供血中斷了，髓腔的滋養(yǎng)血管供血也中斷了，僅剩了一些韌帶的供血，所以這非常容易發(fā)生股骨頭壞死，頭下型骨折大概可能有1/3會發(fā)生頭下型壞死，因為血運的破壞，它的愈合很困難，大概有2/3的病人會發(fā)生骨折不愈合，現(xiàn)在在臨床上，股骨頸骨折，只要中老年人，大夫就直接給換頭，根本不給固定，不讓它愈合。因為這個部位的特殊性，它很難愈合或者容易發(fā)生股骨頭壞死。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(26370)
股骨頸骨折常發(fā)生在老年人，尤其是六七十歲以上的那種患有骨質(zhì)疏松癥的病人，所以骨質(zhì)疏松癥是一種沉默的殺手，很多病人患有骨質(zhì)疏松，但不知道，受到輕微的暴力，比方說走路時候忽然滑倒摔一跤，或者說從床上摔下來發(fā)生這種骨折，就是可能出現(xiàn)股骨頸骨折。這種髖部骨折的治療是非常棘手的，因為這種病人一般都是有多種內(nèi)科的疾病，而且身體情況要差一些，年齡越大全身合并疾病就越多，所以對治療造成一定影響。股骨頸骨折是一個髖部的骨折，髖部是連接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起來，可能動一下髖部會疼痛，要大小便的時候，即便你說不下床，要用便盆的時候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都給病人造成很大的痛苦，所以這種骨折的治療是比較棘手的，也是需要爭取用手術(shù)方法去治療。
紀泉│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(23352)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者，尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者，當受到輕微的暴力，如滑倒、墜床時，就... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者，尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者，當受到輕微的暴力，如滑倒、墜床時，就...
2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折與其他骨折一樣，都是外力造成的損傷，或因自身骨骼強度下降引起股骨頸骨折，或者是二者共... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折與其他骨折一樣，都是外力造成的損傷，或因自身骨骼強度下降引起股骨頸骨折，或者是二者共...
2023/09/25播放(78382)
股骨頸俗稱胯骨軸，是連接股骨頭跟股骨干骺端部位，及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細部分的骨質(zhì)，各... 陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/21播放(65290)
股骨頸俗稱胯骨軸，是連接股骨頭跟股骨干骺端部位，及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細部分的骨質(zhì)，各...
陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/21播放(65290)
濱醫(yī)煙臺附院 李善會
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湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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浙江醫(yī)院 林杭
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