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    血糖高胰島素需要天天打嗎

    2023-04-21 14:45播放 :

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    血糖高胰島素是否需要天天打,要看是何種情況。高血糖、糖尿病患者注射胰島素通常有適應(yīng)證,一般情況下胰島素的適應(yīng)證主要包括以下幾點(diǎn):

    1、是1型糖尿??;

    2、是2型糖尿病的一些特殊狀態(tài)。比如血糖短時(shí)間比較高,出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥,有應(yīng)激狀態(tài),急性心腦血管等的應(yīng)激狀態(tài),以及圍手術(shù)期的管理即術(shù)前、術(shù)中、手術(shù)后。再就是出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,或者糖尿病患者在治療其他疾病時(shí),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。特殊情況下,2型糖尿病也需要應(yīng)用胰島素,或者是長(zhǎng)期或者是短時(shí)間內(nèi)的;

    3、妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠,這種情況下需要在整個(gè)妊娠過(guò)程中打胰島素;

    4、特殊類型的糖尿病,有一些類型的糖尿病需要打胰島素。

    打胰島素以后是否需要天天打,就目前狀態(tài)下國(guó)際和國(guó)內(nèi)的胰島素的品種和種類,以及胰島素的方案而言,如果需要打胰島素,在打的整個(gè)周期和過(guò)程中,基本上需要天天注射天天打。一般大部分的胰島素包括長(zhǎng)效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物也需要每天打。

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    "糖尿病患者并不是必須天天注射胰島素,糖尿病患者要看如果血糖比較容易控制,本身胰島功能還比較好的情況下,可以使用口服降糖藥,比如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、磺脲類的藥物,比如格列齊特緩釋片,還有一些新一類的降糖藥,比如捷諾維、安立澤。另外,目前還有新一類的SGLT-2抑制劑,比如安達(dá)唐、卡格列凈這一類的口服藥。如果在口服藥血糖控制不佳,糖化血紅蛋白仍然沒(méi)有達(dá)標(biāo),或者患者明顯的消瘦,或者患者出現(xiàn)明顯的感染,或者有一些嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的情況下,需要使用胰島素治療。胰島素治療有很多優(yōu)勢(shì),可以增加患者的體重,可以減輕患者胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),可以很好的改善患者的血糖,減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。有些人顧慮,打了胰島素是不是就脫離不了胰島素,其實(shí)并不是這樣的。有部分糖尿病患者初發(fā)的時(shí)候,血糖明顯的升高,使用胰島素強(qiáng)化治療一段時(shí)間后,這里一段時(shí)間比如一個(gè)月、三個(gè)月,到后面胰島功能會(huì)有所恢復(fù),這個(gè)時(shí)候可以再停用胰島素改為口服降糖藥,血糖又可以控制得很好。所以并不是說(shuō)糖尿病患者用上了胰島素就必須后面一直依賴使用胰島素。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    胡永賓杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

    2020/08/12收聽(tīng)(87712)

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