北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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常用的降壓藥物鈣拮抗劑，包括短效的、中效的、長效的，又分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。
短效降壓藥物如以前常吃的硝苯地平，可能管幾個小時，時間比較短，尼群地平也是短效。中效降壓藥物如硝苯地平緩釋片、非洛地平，中效是指中等的時間段，能夠持續(xù)半個白天、將近一個白天，一般控制24小時有點難。長效鈣離子拮抗劑如常用的氨氯地平、硝苯地平控釋片、拉西地平、左旋氨氯地平等。
還有地爾硫?緩釋膠囊、緩釋依波定(非洛地平緩釋片)，這兩種都屬于非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，以外都是二氫吡啶類鈣拮抗劑。
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鈣拮抗劑降壓藥屬于一線用藥，效果較好，常用的藥物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/17播放(77566)
鈣拮抗劑降壓藥屬于一線用藥，效果較好，常用的藥物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/17播放(77566)
鈣拮抗劑降壓藥物目前在臨床當(dāng)中屬于比較常見的一線降壓藥物，降壓效果比較顯著，與多種類型的降壓藥物都可以起到協(xié)同降壓的作用。代表性降壓藥物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、拉西地平，這些藥物相對而言都是非常不錯的降壓藥物，其中非洛地平以及氨氯地平是沒有負(fù)性肌力作用的，可以用于心衰患者使用。有一些人在服用此類降壓藥的時候，可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、牙齦增生、反射性心跳加快、便秘等不良反應(yīng)；有些人還可以出現(xiàn)腳踝部的水腫，以上這些不良反應(yīng)在患者停服降壓藥物之后，可以逐漸消失。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/12收聽(56898)
"鈣拮抗劑在臨床上分為兩大類，一類是二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，另一類是非二氫砒啶類的鈣離子拮抗劑，具體如下：第一個，二氫吡啶類鈣離子拮抗劑在臨床上主要用于降壓治療，這一類的藥物也分為分子長效鈣離子拮抗劑和劑型的長效鈣離子拮抗劑。分子長效鈣離子拮抗劑當(dāng)中代表藥物如氨氯地平、拉西地平、貝尼地平，這一類的藥物在服用過程當(dāng)中可以掰開，不影響藥效。劑型改良型的長效制劑，比如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片，這些藥物在服用過程當(dāng)中是不能掰半的，掰開之后會影響到藥效。鈣離子拮抗劑是臨床上降壓當(dāng)中應(yīng)用最廣泛的一類的藥物，它沒有絕對的禁忌證，幾乎適合臨床上所有類型的高血壓患者，長期應(yīng)用有一定的不良反應(yīng)，比如會引起下肢的浮腫、牙齦的增生，但這些不良反應(yīng)的是可以耐受的，不會引起明顯的臟器的損傷。第二個，非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，臨床也叫Ⅳ類的抗心律失常藥，如地爾硫?、維拉帕米，大多是用于抗心律失常作用，主要針對于室上性的心律失常，比如房性早搏、室上性的心動過速的治療，主要是減慢心率，抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)功能。因此臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)也跟這個作用有關(guān)，比如心率過緩，有負(fù)性肌力的作用，另外也會引起房室傳導(dǎo)的阻滯。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/24收聽(62366)
鈣拮抗劑又叫鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑包括二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要包括硝苯地平控釋片、尼卡地平、尼群地平，以及非洛地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平，還有拉西地平、樂卡地平等。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要有鹽酸維拉帕米緩釋片和鹽酸地爾硫卓緩釋片。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑在臨床上主要用于治療高血壓，而非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑也可以用于治療高血壓，但更常用于治療冠心病、心絞痛，特別是適用于變異型心絞痛的患者。在臨床上要根據(jù)患者的具體情況合理的選擇。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(44476)
"鈣拮抗劑最主要的就是口服的降壓藥，這一類藥物包括最熟悉的硝苯地平、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片，還有非洛地平緩釋片、氨氯地平片、貝尼地平片等，這些地平類的就屬于鈣拮抗劑類的降壓藥。還有一個藥叫尼莫地平，尼莫地平也屬于鈣拮抗劑類的藥物，但是主要作用并不是用于降壓，而是選擇性地作用于擴張腦部血管，用于治療一些外傷，或者其他原因?qū)е碌哪X部血管的病變。還有一類鈣拮抗劑，主要是作用于胃腸道的平滑肌，用來解痙的作用。鈣拮抗劑類的藥物并不都是用于降壓的，像硝苯地平或者氨氯地平，還有是作用于顱內(nèi)的血管的尼莫地平，還有是用于胃腸道平滑肌解痙的鈣拮抗劑類的藥物。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/16收聽(51632)
"鈣拮抗劑的代表性藥物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，這類藥物屬于一線的降壓藥物，在臨床當(dāng)中比較常見的副作用有腳踝水腫、頭痛、牙齦增生、反射性心跳加快。除了以上這些副作用之外，有些患者可能還會出現(xiàn)疲勞、便秘、頭暈、胸痛、腹痛、腿痛，有些患者可能還會出現(xiàn)體位性低血壓、消化不良、胃腸脹氣、惡心、口干，還有些患者可能會出現(xiàn)緊張、失眠、嗜睡、眩暈、感覺異常，還有些患者可能會出現(xiàn)夜尿增多、陽痿等不良反應(yīng)。但是相對而言，這些副作用在實際臨床當(dāng)中比較少見。"
2019/04/11收聽(52600)
鈣拮抗劑其實就是鈣通道的阻滯劑，也就是阻滯細(xì)胞膜上的鈣離子通道，阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度。鈣拮抗劑使用最廣泛的就是心內(nèi)科，用于抗高血壓、抗心律失常還有防治心絞痛的重要藥物。臨床上最常用的鈣拮抗劑類藥物包括硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、地爾硫?還有維拉帕米，都是常用的抗鈣拮抗劑。硝苯地平是應(yīng)用非常廣泛，也是很早就開始使用的降壓藥，降壓效果起效快、降壓效果好，而且安全性也比較高，所以鈣拮抗劑是目前臨床非常常用的藥物，在降血壓方面的應(yīng)用最廣泛。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/11/15收聽(30652)
"鈣拮抗劑類的降壓藥物主要包括氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、貝尼地平，目前應(yīng)用的鈣拮抗劑主要是以下這幾類：1、氨氯地平：降壓效果相對比較緩和，而且比較持久，相對來說降壓效果比較緩和，一般需要經(jīng)過1-2周的時間，患者的血壓才能夠逐漸控制到穩(wěn)定狀態(tài)，但是藥物的半衰期相對比較長，所以藥物持續(xù)的時間比較久。2、硝苯地平：降壓效果相對來說比較強效，硝苯地平相對比較緩釋，目前通過科技手段做成了一種控釋片，所以已經(jīng)將一種比較強效的藥物也變成了一種緩釋片，但是它的降壓效果依然比較強。3、貝尼地平：降壓效果最強的藥是貝尼地平，這種藥物是三通道阻滯劑，對于降低患者的血壓效果最為理想。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/30收聽(62724)
二氫吡啶類鈣拮抗劑其實是心血管疾病，特別是高血壓老年患者常用的一類藥物。其相對的有一種非二氫吡... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/13播放(76548)
二氫吡啶類鈣拮抗劑其實是心血管疾病，特別是高血壓老年患者常用的一類藥物。其相對的有一種非二氫吡...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/04/13播放(76548)
二氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于高血壓、冠心病或心律失常的患者，常見不良反應(yīng)如下：1、... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/22播放(85746)
二氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于高血壓、冠心病或心律失常的患者，常見不良反應(yīng)如下：
1、...
2023/12/22播放(85746)
高血壓是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制多種多樣，為一種多因素疾病。鈣通道阻斷劑作為常用降壓藥，... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/12播放(42257)
高血壓是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制多種多樣，為一種多因素疾病。鈣通道阻斷劑作為常用降壓藥，...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/12播放(42257)
急性心肌梗塞一般來不選用鈣拮抗劑，因為鈣拮抗劑本身是有心肌的負(fù)性肌力作用，即其可以減弱心肌收縮... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(46277)
急性心肌梗塞一般來不選用鈣拮抗劑，因為鈣拮抗劑本身是有心肌的負(fù)性肌力作用，即其可以減弱心肌收縮...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(46277)
"常用的降壓藥物包括五大類：第一、利尿劑，利尿劑是降壓最基本的藥物，常用的利尿劑有氨苯蝶啶、呋塞米、氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺，利尿劑一般不建議單獨使用，往往需要配合其他降壓藥物。第二、最常用的降壓藥物還有卡托普利、依那普利，普利類藥物在降壓的同時有一定的副作用，主要副作用就是升高鉀離子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用，尤其適合老年高血壓患者。第四、如果年輕人出現(xiàn)高血壓，可以應(yīng)用β受體阻滯劑，比如比索洛爾或者普萘洛爾、美托洛爾。第五、當(dāng)常規(guī)降壓藥物治療效果不好的時候，還可以加用中樞降壓藥物，比如利血平和可樂定。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/08/27收聽(68392)
任何降壓藥物都有一定的副作用，在選擇降壓藥物時把握一個原則即可，就是最好選用長效降壓藥物，凡是能夠有效控制血壓并適合長期治療的藥物，就是合理的藥物。針對不同的并發(fā)癥，建議選擇不同類型的降壓藥物，例如合并心力衰竭時宜選用ACEI類藥物和利尿劑，在心衰控制后加用β受體阻滯劑。對于老年收縮期高血壓來說，利尿劑和長效CCB類藥物是合適的。合并糖尿病、蛋白尿或者輕中度腎功能不全的時候，可選用ACEI類或ARB類藥物。冠心病、心肌梗死的患者宜選用ACEI類的藥物以及β受體阻滯劑。因此，沒有最安全的降壓藥，只有最適合的降壓藥。
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/04收聽(43468)
"高血壓是一種動脈硬化性的疾病，是一個慢性進(jìn)展的疾病，得了高血壓的患者，需要長期堅持的服用降壓藥物。高血壓的藥物有很多，總體來講分為五大類：第一、是指地平類的鈣離子的拮抗劑，這類藥物的特點就是比較穩(wěn)定，平穩(wěn)降壓，但有的人可能會出現(xiàn)頭暈、臉紅、水腫等等表現(xiàn)；第二、我們叫做普利類的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，普利類的藥物，也是一個非常常用的平穩(wěn)降壓的藥物，還可能有額外的保護心臟的效果，但是有的人吃普利類的藥物，可能會引起干咳，或者是腎功能受到影響等等；第三、沙坦類的降壓藥物，這類的降壓藥物，降壓的效果也比較可靠，在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也經(jīng)常使用，但同樣它可能也會引起腎臟功能的減退；第四、我們指β受體阻滯劑；第五、是利尿藥。每類降壓藥都有各自的特點，每個患者服用藥物的種類，和配方也不一樣，需要長期的調(diào)整。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/03收聽(88610)
降壓藥有很多種，從效果來看有長效、中效、短效。從大類上看有西藥、中藥。細(xì)分根據(jù)作用機制不同，分... 張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/18播放(99066)
降壓藥有很多種，從效果來看有長效、中效、短效。從大類上看有西藥、中藥。細(xì)分根據(jù)作用機制不同，分...
張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/18播放(99066)
《中國高血壓防治指南》推薦五大類降壓藥物，包括鈣拮抗劑、RAS阻斷藥物即ACEI、ARB、利尿... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/19播放(81012)
《中國高血壓防治指南》推薦五大類降壓藥物，包括鈣拮抗劑、RAS阻斷藥物即ACEI、ARB、利尿...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/19播放(81012)
"最好的降壓藥有很多，臨床上常用的降壓藥有五大類，每一種類的降壓藥都有最好降壓療效的藥物：1、利尿劑，有呋塞米、托拉塞米、吲達(dá)帕胺；2、β受體拮抗劑，有美托洛爾、比索洛爾；3、鈣通道阻滯劑，有硝苯地平、氨氯地平；4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，有卡托普利、依那普利、培哚普利；5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，有氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/16收聽(70440)
"降壓藥物而言沒有最好，只有哪種降壓藥物最適合。降壓藥物共分為六大類，每一類降壓藥都有自己的機制、作用特點和適合人群。對于心率增快的高血壓患者，可以選擇既降心率又降血壓的藥物。對尿酸增高的高血壓患者，應(yīng)用能夠同時降尿酸和降低血壓的降壓藥。對于心衰的患者，有更適合心衰人群應(yīng)用的降壓藥物。對于糖尿病、蛋白尿陽性的患者，如果合并高血壓病，可以選用能夠減少尿蛋白排泄的降壓藥。因此，什么降壓藥最好，這個問題并不準(zhǔn)確，應(yīng)該說哪一類降壓藥物更適合患者。對同一類降壓藥物而言，長效藥物優(yōu)于短效藥物，因為能更平穩(wěn)降低血壓，使血壓減少波動，從而保護心、腦、腎等靶器官。"
曹君嫻│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/01/26收聽(55990)
"最好的降壓藥物就是目前一線推薦的降壓藥物，包括五大類：1、鈣離子拮抗劑。常用的藥物有硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片等。2、β受體阻滯劑。常用的藥物有美托洛爾片等。3、ACEI類。常用的藥物有咪達(dá)普利、依那普利等。4、ARB類。常用的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。5、噻嗪類利尿劑。常用的藥物有氫氯噻嗪等。這些藥物可以單獨使用，也可以聯(lián)合其他降壓藥物一起使用，以達(dá)最好的降壓效果。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/05收聽(33260)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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