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鄭曉雨
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

眼科

兒童檢查視力怎么查的

2023-10-16 01:32播放 :

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視頻內(nèi)容

3歲以上的兒童檢查視力一般是站在2.5m或6m處，用遮眼板遮住一只眼睛，看E字視力表上最小的字體，即可判斷視力。一般建議小兒3歲時就到醫(yī)院進行比較全面的眼科檢查，包括裸眼視力、電腦驗光，明確眼底、眼軸的情況，并建立比較全面的視覺屈光檔案。

3-6歲或以上年齡兒童眼睛發(fā)育較快，容易受到長時間近距離用眼或?qū)W習(xí)的影響，造成近視。因此有必要每隔3-6個月到眼科進行常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)近視、斜視或弱視的情況，需早期干預(yù)，以免影響未來視覺發(fā)育。

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"兒童檢查視力的方法一般是看年紀(jì)的大小，因為兒童視力尚處于發(fā)育階段，年齡不同，眼球發(fā)育也有差異，一般一歲以內(nèi)的兒童，也就是嬰兒時期，不具備配合眼部檢查。因為此時孩子的發(fā)育還不夠完整，眼球會有感光意識，看物體只是一個大體輪廓，還沒有雙眼立體視覺，所以一個月大的孩子，只要可以眼球跟著轉(zhuǎn)，就代表有追光意識。三個月的孩子雙眼可以追隨物體移動，就可以說明眼睛是沒有問題，對于1-3歲的兒童，一般會用圖形來判斷孩子的眼部發(fā)育是否正常，在三歲以上的兒童就可以使用成人所使用的視力表來進行檢查，但建議在視力檢查之前家長可以提前幫助孩子認(rèn)識視標(biāo)，可以使檢查更加準(zhǔn)確。"

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"像兒童視力檢查，一定要到正規(guī)的眼科建立視光檔案，每3-6個月到眼科繼續(xù)檢查1次視力。視力檢查主要是包括以下幾個方面，第一是裸眼視力，第二是糾正視力。然后要進行散瞳驗光，一般在12歲以下初次檢查的，像兒童一般是用阿托品眼藥水點眼3-5天之后進行散瞳驗光，主要是檢查屈光度數(shù)，還有他的調(diào)節(jié)力和調(diào)節(jié)儲備力。另外，還要過2周以后進行復(fù)查，復(fù)查裸眼視力。12歲以上的兒童每3-6個月到眼科進行檢查，可以用弱效的散瞳劑，復(fù)方托吡卡胺眼藥水點眼，然后檢查屈光度數(shù)，兒童每年都要定期到眼科進行檢查，建立視光檔案。"

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"兒童視力的檢查方法，要根據(jù)孩子的年齡決定，一般認(rèn)為1歲以內(nèi)的兒童，不能夠配合正常視力表檢查，所以可以通過眼睛對事物的反應(yīng)作出判斷，比如剛出生的嬰兒，一般會出現(xiàn)眼睛的追光反應(yīng)，1個月的時候，可以出現(xiàn)主動瀏覽周圍目標(biāo)的能力，等到3個月的時候，就可以出現(xiàn)雙眼注視手指程度。對于1歲-3歲之間的兒童，可以進行簡單的圖形視力表檢查，判斷孩子視力的狀態(tài)。3歲以上的兒童，通常都可以進行標(biāo)準(zhǔn)的視力表檢查，只要進行簡單的教育都是可以學(xué)會的。如果確實孩子不能夠配合，或者有明顯的病理性改變，也可以行視覺誘發(fā)電位檢查判斷。"

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"目前普遍認(rèn)為根據(jù)孩子的年齡，可以確定視力的正常范圍。一般三周歲孩子的視力應(yīng)該可以達(dá)到0.6，四周歲的視力應(yīng)該達(dá)到0.8左右，六周歲的視力要達(dá)到1.0，這都屬于正常的現(xiàn)象，如果要是相差太多就考慮是異?，F(xiàn)象。相差視力過大，最好帶孩子到當(dāng)?shù)氐难劭崎T診檢查，通過體格檢查、驗光等等，可以尋找出視力差的原因是什么，然后給予及早的干預(yù)和治療，防止以后視力受到影響。"

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兒童視力正常范圍

兒童視力的正常范圍，根據(jù)不同的年齡段是不一樣的。比如三歲的兒童，正常的視力一般在0.4-0.5之間，四歲的兒童一般到0.5-0.6，六歲時視力可以發(fā)育到0.8，到八歲的時候，視力就能達(dá)到常人狀態(tài)，達(dá)到1.0，這個就是兒童視力的正常范圍。視力問題是兒童眼睛健康一個比較重要的指標(biāo)，尤其是目前孩子的學(xué)業(yè)比較重，而且在平時接觸手機電腦這些電子產(chǎn)品比較多，所以近視是兒童目前比較常見的一種疾病。因此對于八歲以內(nèi)的兒童，建議每半年左右就要做一次視力檢查，如果發(fā)現(xiàn)視力有下降的情況，就可以及時的檢查明確，并進行積極的干預(yù)。

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兒童正常視力范圍

人眼在出生時屬于遠(yuǎn)視眼，隨著兒童的生長發(fā)育，遠(yuǎn)視逐漸向正常視力過度。到六周歲時，基本達(dá)到成人的標(biāo)準(zhǔn)視力1.0；三周歲時視力應(yīng)該在0.4左右；四周歲時視力達(dá)到0.6左右；五周歲時視力在0.8左右。如果孩子在相應(yīng)的年齡階段，和視力參考差別比較大，或孩子平時表現(xiàn)有斜視，或歪頭看東西，有強烈畏光癥狀，有可能是有屈光不正，或眼部其他疾病問題，需要及時在眼科進行檢查。小于六周歲的孩子可能會有遠(yuǎn)視度數(shù)，但不應(yīng)該有散光。

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郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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兒童正常視力多少

"每個年齡段的孩子，視力的標(biāo)準(zhǔn)也不同，嬰兒剛出生時眼睛屬于高度遠(yuǎn)視，只有眼前指數(shù)或光感的視力。隨著隨著眼球的發(fā)育，視力逐漸好轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)視度數(shù)在逐漸下降，當(dāng)孩子到2周歲時，視力應(yīng)該可以達(dá)到0.4左右，下限為0.3，當(dāng)孩子到3周歲時，視力應(yīng)該達(dá)到0.6左右，下限為0.4。4-5周歲，視力達(dá)到0.8左右，下限為0.5。6-7周歲，視力達(dá)到1.0左右，下限為0.6。需要定期帶孩子到醫(yī)院眼科門診檢查視力，如果發(fā)現(xiàn)有異常，及時進行散瞳驗光，需要及時配戴眼鏡矯正，以防弱視。"

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"查視力時的注意事項主要有以下幾點，單眼距離和放松狀態(tài)，接下來逐個展開說。第一是單眼在檢查視力時需要使用遮板將不檢查的眼睛完全遮蓋，這樣才能夠得到一個眼睛真實的視力，如果遮蓋不當(dāng)，會導(dǎo)致兩個眼睛之間的視力相互干擾，從而得不到真實的結(jié)果。第二是距離，對于不同規(guī)格的視力表來說，使用的距離不相同，如果檢查時的距離不當(dāng)，最終得出來的視力的結(jié)果也就并不準(zhǔn)確。通常比較常見的視力表的檢查距離是2.5米或者是5米。第三是放松狀態(tài)，這一點對于近視的人來說尤為重要，因為對于近視的人來說，往往會有瞇眼的習(xí)慣，而瞇眼時能夠一定程度的改變角膜的形狀，從而改變眼睛的屈光狀態(tài)，瞇眼時查出的視力往往會優(yōu)于正常放松狀態(tài)下的視力，也就是真實的視力，所以在放松狀態(tài)下才能夠得到一個眼睛真實的視力水平。"

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