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    手腕疼應(yīng)該掛什么科

    2023-05-24 10:15播放 :

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    手腕部疼痛先考慮掛手外科或骨科,另外需要判斷手腕疼痛是否由外傷引起,若明確是外傷、扭傷或勞損導(dǎo)致,需要前往手外科或骨科就診。

    觀察手部腫脹、疼痛情況,包括疼痛持續(xù)時(shí)間和程度,部分無明確外傷的患者出現(xiàn)手腕周圍疼痛,有時(shí)候是雙側(cè)手腕疼痛,或合并其它關(guān)節(jié)痛,則考慮是內(nèi)科疾病。排除手腕骨性問題后,可前往內(nèi)科就診,一般掛風(fēng)濕免疫科,診斷是否有風(fēng)濕免疫性疾病。

    外傷造成的手腕疼痛分為軟組織損傷、骨頭的損傷。軟組織損傷包括韌帶損傷,腱鞘、肌腱損傷,以及其它軟組織損傷。骨頭損傷可能伴隨軟組織損傷,外傷后也可能出現(xiàn)骨性損傷,或可能是長時(shí)間運(yùn)動(dòng)后磨損出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),因此建議患者先掛骨科或手外科進(jìn)行篩查。

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    "手腕、四肢疼痛一般都是掛骨科。手腕疼最多見的是門診手腕部的肌腱腱鞘炎,特別是橈骨遠(yuǎn)端橈骨莖突的腱鞘炎,這個(gè)地方有支配大拇指的肌腱。因?yàn)樵蹅兪稚洗竽粗赣昧Ρ容^多、活動(dòng)比較多,容易導(dǎo)致大拇指的肌腱的腱鞘炎,從而導(dǎo)致手腕的疼痛,嚴(yán)重的時(shí)候手就沒法握東西、擰毛巾、拿筷子等。當(dāng)然手腕疼還可能其他的原因,像手腕背部的肌腱炎、長側(cè)肌腱炎,還有些人戳地以后會(huì)導(dǎo)致手腕的三角軟骨復(fù)合體的損傷,會(huì)引起手腕的尺側(cè)始終疼痛。還有有些人是因?yàn)檫@種外傷導(dǎo)致了手腕的舟狀骨骨折,或者是八塊腕骨里面出現(xiàn)了月骨為中心的周圍脫位。還有些人手腕疼是因?yàn)槭滞蟊旧戆l(fā)生了一些滑膜炎,有些人是手腕發(fā)生了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有些人是因?yàn)槭滞蟀l(fā)生了感染性的關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致手腕的疼痛,這些都應(yīng)該掛骨科來看,當(dāng)然如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手腕疼痛,應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科去進(jìn)一步的看病。"

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    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "手腕在工作生活中發(fā)揮重要的作用,敲電腦、打字,包括其他的一些日常活動(dòng),都需要用到手腕。手腕疼痛也是常見的一類癥狀,手腕疼需要掛什么科,主要與手腕疼的原因有關(guān):第一、最常見引起手腕疼的原因是手腕部的軟組織肌腱的損傷,常見于敲電腦、用鼠標(biāo)或者編織以及繪畫類的工作,長期的手腕活動(dòng)可以誘發(fā)手腕部的肌腱炎,或者軟組織炎癥以及慢性的勞損、扭傷,這類疾病需要掛骨科就診。一般可以給予外用的抗炎鎮(zhèn)痛類藥物或者膏藥,經(jīng)充分的休息可以獲得緩解。第二、手腕的軟組織疼痛還出現(xiàn)了紅腫,并沒有明確的外傷,有時(shí)見于中青年的女。除了手腕疼以外,還伴有對(duì)側(cè)的腳踝以及膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)周圍的疼痛,出現(xiàn)游走性的關(guān)節(jié)炎或者明顯的晨僵現(xiàn)象,也就是早晨起來的時(shí)候,手腕或者其他關(guān)節(jié)不能活動(dòng),并且逐漸才能緩慢活動(dòng)。這一時(shí)間延長超過半個(gè)小時(shí),就要高度懷疑有無類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者其他自身免疫性引起來的關(guān)節(jié)炎的情況。此類的疾病則需掛風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診,以進(jìn)行相應(yīng)的排查。第三、見于代謝性的軟組織炎癥或者骨關(guān)節(jié)炎誘發(fā)的手腕的疼痛,如果痛風(fēng)沉積在手腕,也會(huì)誘發(fā)手腕關(guān)節(jié)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致手腕的疼痛。在急性期痛風(fēng)可以掛骨科進(jìn)行治療,在需要降低尿酸并且需要長期治療時(shí),也可以在風(fēng)濕免疫科就診。"

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