鄭州大學第一附屬醫(yī)院
口腔預防科
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由于牙槽膿腫疼痛較嚴重，所以盡可能做引流。
引流有兩方面：一個是從牙齒的冠部開始，做開髓根管治療，將根管內(nèi)存在的壞死組織清除干凈，細菌還有病灶清除干凈；另外一方面引流是從黏膜下根尖開始，在前庭溝這個位置的黏膜上做切開引流，如果是突破骨膜的膿腫，相對來說引流簡單一些。如果在骨頭內(nèi)，在牙槽骨內(nèi)沒有突破骨膜，引流需要做定點牙槽骨去除術(shù)，所以創(chuàng)傷較大。如果不采取引流術(shù)，由于患者疼痛較重，所以要用適量抗生素治療。
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"牙槽膿腫有幾種預后，到一定的程度，它自己破掉了，自己引流出來了，這是一種渠道，還有是它擴散到附近的組織間隙，引起了炎癥的擴散，還有一種情況是通過血運的途徑擴散到全身，甚至顱內(nèi)感染，這是比較嚴重的一種情況。牙槽膿腫的時候，一旦牙槽膿腫已經(jīng)形成，就需要在臨床上做切開引流，把里面積的膿液排出來，還需要經(jīng)過好幾次的沖洗，切開之后不是一次性的排完了，它還在慢慢的再生成一些，再反復的沖洗，通常都要經(jīng)過大概3-4次的沖洗，輔助全身的用藥，才能夠很好的徹底消炎。通常牙槽膿腫都會比較痛，除非一些特別能忍的病人，會自己在家里面吃藥，有可能會自行的破潰，自己流出，轉(zhuǎn)化為慢性期，病人以為是好了，它后面還有可能會再次急性的發(fā)作，再次形成急性的膿腫，有可能后面還要再來。"
周麗斌│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/05/03收聽(53766)
如果出現(xiàn)了牙槽膿腫，進行切開引流不是很疼。因為出現(xiàn)牙槽膿腫本身就是一個伴有明顯疼痛的疾病，因為是急性炎癥，所以就有疼痛。這時進行切開引流，會使膿汁引流到口腔當中，使疼痛明顯緩解，所以在切開引流過程當中進行的操作不會伴有疼痛加重，病人是可以忍受的。常常由于是牙槽膿腫，局部進行麻醉比較困難，直接進行膿腫切開，切開一個小切口膿汁就可以順利引流出來，沒有明顯的疼痛。如果有條件，能張嘴，也可以進行阻滯麻醉，然后再進行膿腫切開引流，但是進行阻滯麻醉也會伴有疼痛，可能比直接進行切開引流疼痛更重一些。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/14收聽(91352)
"牙槽膿腫最常見的病因是牙齒發(fā)炎引起的，專業(yè)術(shù)語叫牙源性，牙齒最開始是蛀牙，蛀牙升到一定程度發(fā)展為牙髓炎，牙髓炎再往牙根部走，就形成了根尖周炎，牙根是長在骨頭里面的，牙根發(fā)炎就可能會波及到牙槽骨形成牙槽膿腫，這是最主要的常見病因，還有是全身其他部位的感染，通過血運的途徑，傳播到牙槽位置，這個情況比較少見一些。牙槽膿腫的鑒別診斷主要跟急性牙髓炎、牙周膿腫、智齒冠周炎這些口腔和面部的炎癥進行鑒別，還有一種情況是惡性腫瘤，它有可能會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛、腫脹，表現(xiàn)出來有點相近，通過臨床檢查、影像學檢查，是可以鑒別出來的。如果出現(xiàn)了牙床的急性腫痛，一定要到醫(yī)院做檢查，積極的去做治療，如果牙槽膿腫已經(jīng)形成，要積極的進行切開引流，沖洗換藥，以爭取早日的控制炎癥，避免炎癥進一步擴散或者進一步的加重。"
2018/05/04收聽(17286)
牙槽膿腫的引起，顧名思義主要來源于牙齒本身以及牙槽骨周圍炎癥導致的膿腫，通常有兩個來源，來源于... 吳瑛│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/06/01播放(89492)
牙槽膿腫的引起，顧名思義主要來源于牙齒本身以及牙槽骨周圍炎癥導致的膿腫，通常有兩個來源，來源于...
吳瑛│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/06/01播放(89492)
如果牙周炎形成了牙槽膿腫，首先進行的就是應該切開引流，將膿腫當中的膿汁引流出來，局部就會明顯的消腫，切開引流是最好的控制炎癥的一種方法，然后最好每天進行膿腫的沖洗，這樣就會加快炎癥的愈合。另外，還需要配合全身的抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物，尤其是甲硝唑類的藥物就可以控制厭氧菌的生長，一般牙周病的細菌都是厭氧菌類的，所以口服甲硝唑就可以起到明顯的控制作用。在炎癥控制以后應該盡早進行牙周治療，也就是進行潔治或者是刮治去除齦上牙石或者是齦下牙石。有膿腫的時候還要看病人是否有糖尿病，如果有糖尿病的話需要控制血糖在正常的范圍。
2020/04/08收聽(13424)
"出現(xiàn)牙槽膿腫時如果腫脹較大，而且有波動感，可先進行膿腫的切開引流排出膿液，能夠促進腫脹消退，牙齦緩慢恢復健康。還建議口服消炎類的藥物，能夠促進牙齦恢復健康，常用藥物有羅紅霉素或頭孢類藥物。腫脹消退后，可去除牙齦周圍的牙結(jié)石和牙菌斑，就是先進行洗牙。去除牙菌斑后牙齒根尖部也出現(xiàn)炎癥，還需做牙齒的根管治療。如果牙齒出現(xiàn)冷熱敏感性疼痛或自發(fā)性疼痛，也需要做牙齒的根管治療。取出牙神經(jīng)與牙齒內(nèi)的感染物，再做根管充填，充填牙體冠部恢復沒有癥狀后做烤瓷牙修復，能夠防止牙齒劈裂。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/18收聽(92320)
牙槽膿腫炎癥主要局限于牙槽骨內(nèi)，由于牙源性齲病未及時治療，引起牙髓炎，當牙髓壞死炎癥得不到控制... 秦紅霞│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(71376)
牙槽膿腫炎癥主要局限于牙槽骨內(nèi)，由于牙源性齲病未及時治療，引起牙髓炎，當牙髓壞死炎癥得不到控制...
秦紅霞│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(71376)
根尖周炎早期有不適、發(fā)木、浮出、發(fā)脹感，此時不進行根管治療，很快就會發(fā)展到化膿期，也就是牙槽膿... 王磊│徐州市口腔醫(yī)院 2023/10/31播放(52400)
根尖周炎早期有不適、發(fā)木、浮出、發(fā)脹感，此時不進行根管治療，很快就會發(fā)展到化膿期，也就是牙槽膿...
王磊│徐州市口腔醫(yī)院
2023/10/31播放(52400)
如果是急性牙槽膿腫，首先要開髓引流，也就是把急性牙槽膿腫在局麻下開通患牙的髓腔，穿通根尖孔，建... 王磊│徐州市口腔醫(yī)院 2023/08/04播放(64190)
如果是急性牙槽膿腫，首先要開髓引流，也就是把急性牙槽膿腫在局麻下開通患牙的髓腔，穿通根尖孔，建...
2023/08/04播放(64190)
"牙槽膿腫形成時，首先要進行急性炎癥的控制，急性炎癥的控制包括局部治療和全身治療。局部治療主要是對膿腫進行切開引流，同時進行沖洗，局部治療還包括對對應牙齒的開放引流處理，鉆開牙齒，并疏通根管，讓根尖區(qū)的炎癥滲出物能夠得到充分的引流。全身治療主要是使用一般的消炎止痛藥物來消除急性的炎癥，控制臨床的癥狀。消炎止痛藥物常用的，包括甲硝唑、阿莫西林等，止痛藥物可以是布洛芬、芬必得。等到急性炎癥消除之后，再進行對應牙齒的處理，可以進行拍片看根尖病變的情況，一般情況下可以采取根管治療等方法。如果根尖病變特別嚴重，牙齒無法保留，就需要拔掉牙齒再進行修復等治療。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/12/10收聽(56346)
如果牙槽膿腫患者選擇到醫(yī)院進行徹底治療，首先要進行急性牙槽膿腫的應急處理，就是開髓引流或者膿腫... 王磊│徐州市口腔醫(yī)院 2023/07/05播放(73624)
如果牙槽膿腫患者選擇到醫(yī)院進行徹底治療，首先要進行急性牙槽膿腫的應急處理，就是開髓引流或者膿腫...
2023/07/05播放(73624)
膽囊炎引流后，建議做手術(shù)。如果曾經(jīng)因急性膽囊炎做過引流手術(shù)，通常炎癥較重，因只有急性化膿性膽囊... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/08播放(81286)
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黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/08播放(81286)
通常情況下，癤腫化膿需要切開引流。如果癤腫張力較低，局部紅、腫、熱、痛表現(xiàn)不明顯，可以做不切開... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/07/10播放(62250)
通常情況下，癤腫化膿需要切開引流。如果癤腫張力較低，局部紅、腫、熱、痛表現(xiàn)不明顯，可以做不切開...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/07/10播放(62250)
牙周膿腫和牙槽膿腫的區(qū)別包括：1、感染來源不同：牙周膿腫感染來源于牙周袋，而牙槽... 王磊│徐州市口腔醫(yī)院 2023/10/12播放(58604)
牙周膿腫和牙槽膿腫的區(qū)別包括：
1、感染來源不同：牙周膿腫感染來源于牙周袋，而牙槽...
2023/10/12播放(58604)
"牙周膿腫與牙槽膿腫在日常生活中都比較常見，其分別是由于牙周炎和根尖周炎所引起。雖然牙周膿腫與牙槽膿腫都會表現(xiàn)為牙齦紅腫，并有膿性滲出，但是又有些具體的分別。牙槽膿腫通常是由于根尖周炎急性發(fā)作，炎癥穿透骨膜波及到黏膜所導致，此時膿腫部位及范圍較局限，通常位于根尖處，同時患病牙齒會有較劇烈的自發(fā)痛。而牙周膿腫范圍較廣泛，而且發(fā)病部位近于牙齦冠端，雖然也會有疼痛，但是疼痛通常輕微，而且表現(xiàn)為鈍痛。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/26收聽(87562)
癤腫化膿主要是看膿腫形成后有無波動感，如果是存在著波動感，說明膿腫形成的面積較大，而且可能有多房的膿腫，層次較深，這個時候必須切開引流，即使不切開也會自己破潰、滲出，并且形成瘺道不斷的往外流膿。如果只是表淺部的小型化膿也可以不做切開，簡單的將表皮弄破、將膿液擠出，然后應用消炎的軟膏，例如莫匹羅星軟膏、皮炎平等等，或者是口服抗生素類的藥物，比如頭孢、阿莫西林也是可以消除的。膿腫形成之后是兩個結(jié)果，一種是自行包裹、機化形成較硬的結(jié)節(jié)，而另一種就是破潰，所以如果膿腫形成的確實較大，還是建議切開引流這樣能好得徹底一點，不易復發(fā)。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/14收聽(34094)
牙槽膿腫一直不消腫的原因是感染源沒有去除。牙槽膿腫是由于我們牙齒硬組織遭到破壞，牙髓引起炎癥，... 牛忠英│中國人民解放軍第306醫(yī)院 2023/07/15播放(53444)
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牛忠英│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2023/07/15播放(53444)
牙槽膿腫在兒童時期容易出現(xiàn)，在大人時也會出現(xiàn)牙周膿腫，相信很多的患者都有感覺，牙齦腫了以后過了... 吳瑛│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/08/17播放(96340)
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牙槽膿腫屬于牙體牙髓疾病，牙周組織為健康。牙周膿腫屬于牙周疾病，是牙周炎晚期常見的臨床表現(xiàn)。出... 張麗娟│山西省人民醫(yī)院 2023/02/15播放(87414)
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2023/02/15播放(87414)
牙槽膿腫也稱根尖周膿腫，發(fā)生部位在口腔中觀察多位于牙齦黏膜中下1/3，靠近黏膜轉(zhuǎn)折處，患牙一般... 張筠英│長春市口腔醫(yī)院 2023/07/12播放(71166)
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徐州口腔醫(yī)院 李娟
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