山東大學齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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如果女性出現(xiàn)右側(cè)腎臟囊腫,最佳的治療方案需要根據(jù)實際情況進行判斷。如果囊腫在B超上顯示是1級或2級,即為良性病變,在直徑<5cm時,動態(tài)觀察其變化;如果直徑>5cm,在B超引導下做穿刺抽液處理。
如果在B超上顯示囊腫是2F級、3級或4級,有可能存在惡性病變,需要進一步做腎臟強化CT,乃至腎臟囊腫的磁共振來進行確認。如果確認是惡性病變,需要做泌尿外科的手術(shù)切除。
有時囊腫是先天性多囊腎造成的一種早期表現(xiàn),在早期囊腫比較小時,動態(tài)觀察即可。隨著年齡增長、疾病進展,當達到50歲左右時,多囊腎的囊腫體積會增大,部分囊腫可以發(fā)展到直徑十幾公分,可以出現(xiàn)腹部可觸及的包塊。
此時如果不注意,很容易引起疼痛、出血、感染的情況或囊腫破裂,可以伴有血壓升高或血中肌酐升高。此時治療只需要對癥治療,降低血壓、降低肌酐、保護增大的囊腫,防止發(fā)生破裂、出血或者感染。
因為多囊腎先天性疾病,一般伴有多囊肝、多囊胰腺以及蛛網(wǎng)膜下腔囊腫,所以對于機體各個系統(tǒng)的囊腫,都需要對癥治療。
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腎囊腫由膨大的腎小管憩室構(gòu)成,如果女性右腎囊腫<3個、大小<5cm、向外生長,對腎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/15播放(77164)
腎囊腫由膨大的腎小管憩室構(gòu)成,如果女性右腎囊腫<3個、大小<5cm、向外生長,對腎...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/15播放(77164)
"如果一個女性在查體過程中發(fā)現(xiàn)右腎囊腫,這個囊腫很可能是后天原因造成的囊腫,需要在B超上確認囊腫是良性囊腫還是其他性質(zhì)的囊腫。如果是良性囊腫,在直徑<5cm的時候,只需要動態(tài)觀察,每3-6個月做一次腎臟彩超,觀察它大小的變化。如果直徑>5cm需要在外科或內(nèi)科行穿刺抽液處理,注入硬化劑以后使囊腫消失。如果在B超上顯示有可能存在惡性病變,需要做腎臟強化CT來觀察是否有這種可能。如果確實有惡性病變的可能,需要進行泌尿外科處理乃至手術(shù),因為是單側(cè)囊腫出現(xiàn),不可能是多囊腎,所以先排除的是多囊腎。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/25收聽(39570)
如果女性發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟囊腫,而左側(cè)沒有。很可能是后天造成的囊腫,因為后天造成的囊腫往往發(fā)生在一側(cè),或者發(fā)生在兩側(cè),也是數(shù)目可以數(shù)的清的。因為很多先天性造成的囊腫,例如多囊腎造成的囊腫數(shù)目是數(shù)不清的。女性右腎出現(xiàn)了囊腫,需要做泌尿系統(tǒng)彩超來確認性質(zhì)。如果是Ⅰ級或者Ⅱ級,就需要動態(tài)觀察,當直徑>5cm的時候僅需要做穿刺抽液處理。如果直徑<5cm的時候,需要動態(tài)觀察。如果囊腫在B超上顯示不是Ⅰ級或者Ⅱ級,而可能是更高級別,就需要做腎臟強化CT來進行確診是否存在有惡性病變的可能。如果確診,就需要泌尿外科積極的處理,這種右腎囊腫的形成和后天腎臟老化,有很大的關(guān)系。
2020/05/20收聽(10088)
"女性右腎囊腫可能是一種先天性疾病,或者是由于后天隨著年齡增加,腎小管憩室、梗阻所造成,此時通常可出現(xiàn)單發(fā)或者多發(fā)的腎囊腫,腎囊腫有時也可能是一種先天性遺傳性疾病。在臨床上,較小的腎囊腫通常沒有明顯的臨床癥狀,部分腎囊腫可能會出現(xiàn)出血、感染、疼痛、積水等,部分腎囊腫可通過相應的超聲、CT進行確診。對于較小的腎囊腫,通常無需特殊治療,而對于較大的腎囊腫,需要給予外科手術(shù)的干預。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/25收聽(65952)
"腎囊腫是腎臟最常見的囊性病變,隨著年齡增大而增加,一般無自覺癥狀,偶爾會有一些壓迫感覺或壓迫癥狀,往往是因為查體或者其它疾病做影像學檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn)。最常見的自覺癥狀就是患側(cè)腎區(qū)疼痛不適、隱痛,囊腫會隨著病程的延長逐漸增大,速度不一定,一般增大比較緩慢,如果增大迅速,要注意有沒有囊腫出血或者囊性腎癌的可能性。檢查首選B超,如果B超模棱兩可,一般情況下往往需要做CT,就需要和囊性腎癌鑒別。治療方面,單純囊腫進展比較緩慢,無自覺癥狀的時候或者沒有壓迫癥狀,往往觀察就可以,定期做B超即其他影像學復查即可,不需要外科處理。需要外科處理的往往有幾個,第一個,有疼痛或者心理壓力。第二個、囊腫大于4cm以上或者有壓迫癥狀。第三個,有繼發(fā)出血或懷疑癌變。治療的辦法包括B超下囊腫穿刺硬化,還有開放性的囊腫去頂減壓或者腹腔鏡囊腫去頂減壓。囊腫穿刺硬化是在B超下進行無水酒精穿刺硬化,對小于8cm以下的囊腫是首選。還有開放性的囊腫去頂減壓,已經(jīng)逐漸被淘汰,大囊腫往往首選腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)。"
曹虎強│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/26收聽(59384)
右腎囊腫最佳治療方法,應根據(jù)囊腫大小及有無并發(fā)癥決定。如果囊腫較小,直徑在4cm以下,并且患者... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/07播放(91140)
右腎囊腫最佳治療方法,應根據(jù)囊腫大小及有無并發(fā)癥決定。如果囊腫較小,直徑在4cm以下,并且患者...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/07播放(91140)
"腎囊腫是成年人腎臟最常見的結(jié)構(gòu)異常??梢詾閱蝹?cè)或雙側(cè),1個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達到10cm的囊腫。多發(fā)生于男性,隨著年齡的增長,發(fā)生率越來越高,單純的腎囊腫多數(shù)沒有癥狀,只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時,可出現(xiàn)相應的表現(xiàn),有可能對腎功能產(chǎn)生影響。對于右腎囊腫的治療,如果沒有癥狀,而且對腎功能和周圍組織影響不大,監(jiān)測腎功能正常的情況下,不需要治療。只要每6個月到1年復查1次泌尿系的彩超,觀測囊腫的大小。如果囊腫直徑較大,超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,引起尿路梗阻。則需要行囊液抽吸術(shù),并囊內(nèi)注射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過10cm,則可需要手術(shù)治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/10/25收聽(99406)
右腎囊腫的治療要根據(jù)患者的具體情況來決定,腎囊腫是因為膨大的腎小管憩室組成,這種囊腫的生長往往... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(45286)
右腎囊腫的治療要根據(jù)患者的具體情況來決定,腎囊腫是因為膨大的腎小管憩室組成,這種囊腫的生長往往...
2023/08/30播放(45286)
右腎囊腫的患者無需給予藥物治療,每年定期復查雙腎B超,了解腎囊腫大小以及增大速度即可。如果囊腫... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/23播放(91364)
右腎囊腫的患者無需給予藥物治療,每年定期復查雙腎B超,了解腎囊腫大小以及增大速度即可。如果囊腫...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/23播放(91364)
"腎囊腫是泌尿外科常見病,單純性腎囊腫在腎臟囊性病變中最為多見,多為單側(cè)單發(fā),左右側(cè)沒有明顯差別,雙側(cè)相對比較少見,是一種腎臟的良性病變。一般多見于成年人,男女發(fā)病沒有明顯的差別。發(fā)病原因不是十分清楚,近年來研究發(fā)現(xiàn),有可能是腎小管憩室發(fā)展而來的。腎囊腫一般沒有明顯的臨床癥狀,常常是在體檢時做彩超發(fā)現(xiàn)的,對身體沒有太大的影響。如果腎囊腫比較大,壓迫腎實質(zhì)或者是腎盂旁囊腫,有可能造成腎積水,影響腎功能,建議手術(shù)治療?,F(xiàn)在多為微創(chuàng)手術(shù),做腹腔鏡囊腫去頂術(shù),不用開刀,病人恢復比較快。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/03收聽(55472)
"女性右腎囊腫的原因有很多,如先天性、遺傳性、獲得性等多種因素,在腎囊腫中以單純性腎囊腫和多囊腎是最常見的兩種類型,單純性腎囊腫大多數(shù)為非遺傳性疾病,一般可能由于腎小管憩室發(fā)展而來。隨著年齡的增長,遠曲小管和集合管憩室的發(fā)生率會增加,所以單純性腎囊腫的發(fā)病率,也隨年齡的增長而增長。對于單純性的腎囊腫,發(fā)病比較緩慢,對腎功能沒有太大的影響。對于比較大的單純性腎囊腫,需要進行手術(shù)治療。多囊腎屬于一種遺傳性疾病,可以分為常染色體顯性遺傳,以及隱性遺傳兩種類型。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/24收聽(98970)
"右腎囊腫怎么治療?右腎囊腫是臨床上非常常見的腎臟良性病變,腎囊腫更多是良性病變叫單純性囊腫,還有一些是復雜性囊腫,比如囊性腎癌、多囊腎,相對比較少見。對于單純性腎囊腫的治療分別有幾種,有癥狀和沒癥狀,還有體積的大小。如果體積比較小,4cm以下如果沒有什么癥狀可以不去特別的治療,定期觀察即可,每0.5-1年去復查B超看一下囊腫大小的變化。如果囊腫比較大,比如7-8cm,甚至更大,有壓迫的癥狀,比如有腰酸、腰痛、墜脹感這些癥狀就需要去治療?,F(xiàn)在更多的治療有腹腔鏡的腎囊腫去頂減壓術(shù),這也是個微創(chuàng)手術(shù),是在腰部或者腹部打幾個洞,把器械放進去就可以很好的完成這個手術(shù),可以達到比較好的治療效果。當然也還有其他的方法,比如抽液,抽完之后打無水酒精,這是過去的一種方法,現(xiàn)在都不太主張這么做,因為復發(fā)率比較高,效果也不是很好。"
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/03/26收聽(56474)
右腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常。平時患者沒有特殊癥狀表現(xiàn),通常在體檢時才發(fā)現(xiàn)。單純性... 曾宇暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/30播放(64062)
右腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常。平時患者沒有特殊癥狀表現(xiàn),通常在體檢時才發(fā)現(xiàn)。單純性...
曾宇暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/30播放(64062)
"腎囊腫是泌尿外科常見病,絕大多數(shù)是單純性的囊腫,是一種腎臟的良性病變。一般為單側(cè)單發(fā),雙側(cè)腎囊腫相對比較少。無論男女腎囊腫,癥狀臨床表現(xiàn),對人體的影響基本是一樣的。一般小于5cm的腎囊腫,常常沒有明顯的臨床癥狀,往往是在體檢時做腎臟超聲發(fā)現(xiàn)的,對身體或者腎功能沒有影響。如果是囊腫大于5cm或者長在腎盂旁的囊腫,有可能出現(xiàn)腰區(qū)脹痛不適或者壓迫腎實質(zhì),造成腎功能不同程度的損害??梢钥紤]手術(shù),現(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)腹腔鏡做囊腫去頂。如果是囊腫伴有鈣化,有一部分有可能存在癌變,最好到醫(yī)院泌尿外科進一步診治。"
2018/12/24收聽(95976)
"女性右腎囊腫一般都不嚴重。腎囊腫是腎臟的一種結(jié)構(gòu)異常,它常見于中老年人,囊腫的來源是腎小管憩室,隨著年齡的增大會逐漸出現(xiàn)腎小管憩室的增多,從而形成了腎囊腫。腎囊腫大小都不會超過2cm,對于腎臟對于身體都沒有什么太大的影響,所以也就不用太擔心,每年定期復查就可以了。少數(shù)人的腎囊腫可以長大到5cm以上,從而出現(xiàn)腎臟壓迫癥狀,比如出現(xiàn)腰痛、血尿以及感染等相關(guān)并發(fā)癥,這時候可以通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來去除囊腫治療。有腎囊腫以后主要是通過飲食方面的改變,預防腎囊腫的進一步增大,不要喝濃茶,不要喝咖啡以及飲食清淡一些,不要吃辛辣、刺激的食物就可以了。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(94288)
女性出現(xiàn)腎臟囊腫,是指腎臟內(nèi)有囊腫存在。囊腫以單純性囊腫最為多見,其發(fā)病的原因并不清楚。小部分... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/04播放(38047)
女性出現(xiàn)腎臟囊腫,是指腎臟內(nèi)有囊腫存在。囊腫以單純性囊腫最為多見,其發(fā)病的原因并不清楚。小部分...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/04播放(38047)
女性右腎囊腫,只要不是長得太大,一般都不嚴重。對于單側(cè)腎囊腫來說,判斷標準是單側(cè)腎囊腫<3個,... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/04播放(28631)
女性右腎囊腫,只要不是長得太大,一般都不嚴重。對于單側(cè)腎囊腫來說,判斷標準是單側(cè)腎囊腫<3個,...
2023/12/04播放(28631)
右腎囊腫通常是膨大的腎小管引起,右腎囊腫通常是單側(cè)的腎囊腫,這種單側(cè)的腎囊腫一般不會是遺傳性的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(45179)
右腎囊腫通常是膨大的腎小管引起,右腎囊腫通常是單側(cè)的腎囊腫,這種單側(cè)的腎囊腫一般不會是遺傳性的...
2023/06/05播放(45179)
單側(cè)的腎囊腫通常與先天性原因的關(guān)系較小,而且單側(cè)性腎囊腫對病人的影響也較小,所以右腎囊腫的主要... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/01播放(69088)
單側(cè)的腎囊腫通常與先天性原因的關(guān)系較小,而且單側(cè)性腎囊腫對病人的影響也較小,所以右腎囊腫的主要...
2023/12/01播放(69088)
"右腎囊腫應該注意什么?需要根據(jù)囊腫的性質(zhì)、大小來判斷。如果在B超上顯示這個囊腫是單純性囊腫,直徑<5cm需要動態(tài)觀察,每3-6個月復查超聲一次,如果直徑>5cm,需要在內(nèi)科或外科行穿刺抽液處理。如果這個囊腫存在惡性病變的可能,需要做腎臟強化CT來確診,確診以后如果存在惡性病變,需要外科積極的處理,乃至手術(shù)。如果這個囊腫是多囊腎的一部分,就需要關(guān)注多囊腎其他囊腫的大小,以及本身囊腫的變化程度。當多囊腎發(fā)展到40-50歲的時候,囊腫就有可能很大,最大可達十幾厘米,需要防止它破裂、出血甚至感染,同時要注意多囊腎患者的血壓情況以及血中肌酐的情況。"
2020/04/21收聽(66836)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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