北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎臟穿刺活檢屬于診斷腎炎腎病較為有、效直觀的手段，但屬于有創(chuàng)操作，具有一定風險，例如出血。腎臟屬于血供較豐富的器官，對于正常人或正常腎臟，穿刺風險較低，但對于存在腎臟疾病的患者，由于腎臟腫脹、脆弱，穿刺、扎針會導(dǎo)致較明顯的腎損傷及腎臟出血，大多數(shù)出血，臥床休息后能自然緩解。若出血較嚴重需采用介入栓塞法，進行封閉止血。
對于腎炎腎病的診斷，病理檢查的價值較高。即使腎穿刺存在出血風險，仍建議患者行穿刺活檢，因為對后續(xù)治療具有較大幫助。
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腎穿刺活檢是臨床上診斷腎臟疾病的方法，是診斷腎臟疾病的金標準。但腎穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，對身... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/10播放(37052)
腎穿刺活檢是臨床上診斷腎臟疾病的方法，是診斷腎臟疾病的金標準。但腎穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，對身...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/10播放(37052)
"腎穿刺活檢對人體的危害一般不大，特別是現(xiàn)在腎活檢技術(shù)比以前先進了，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的可能性就很小了，腎穿刺活檢對人體的影響主要包括以下幾個方面：第一，疼痛：一般穿刺后疼痛可能會消失，但是如果出現(xiàn)了腎周的血腫，可能會出現(xiàn)疼痛持續(xù)時間比較長的情況。第二，感染：發(fā)病率比較低，感染的臨床表現(xiàn)主要是穿刺完了以后，病人開始出現(xiàn)發(fā)熱，并且有尿頻、尿急、尿痛等情況，可以應(yīng)用抗生素來進行治療。第三，血尿：腎穿刺以后，大多數(shù)的病人會有鏡下血尿，這種情況一般幾個小時內(nèi)就會消失，但是也有一部分病人24小時都會有血尿，通常會要求病人臥床休息，然后觀察血尿的情況，還要觀察腰痛的情況。第四，腎周的血腫：主要是穿刺出血后，血液流到包膜內(nèi)，而出現(xiàn)腎周的血腫。第五，動靜脈內(nèi)瘺：一般發(fā)生在高血壓或者血管炎的患者，在腎區(qū)往往可以聽到血管的雜音，另外通過動脈造影可以確診。第六，其他影響：還可能損傷腎臟周圍的其他臟器，像肝、脾、結(jié)腸、回腸等，損傷以后會造成各自的臨床表現(xiàn)。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(11964)
"腎穿刺活檢費用大約需5000元以上。腎臟很多疾病都依賴于腎穿刺活檢，因為能夠明確腎臟的病理類型以及病變處于何種時期，能夠更準確的指導(dǎo)臨床用藥。尤其患者有不明原因的蛋白尿、腎功能急劇進展以及腎病綜合征患者應(yīng)用激素治療效果不是很好的情況下，都需要借助于腎穿刺指導(dǎo)下一步治療。腎穿刺操作的穿刺費用不是很貴，大約在800元。而病理活檢再加后期病理組織的處理，尤其是免疫熒光檢查和電鏡檢查，費用就比較高?？傮w費用大約需要5000塊錢以上，如果再加術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)后止血藥物應(yīng)用等，有可能花費更高，但是該檢查對于很多腎臟疾病都是必須的檢查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/09收聽(25654)
"腎臟穿刺活檢作為腎內(nèi)科常規(guī)的檢查手段，它能夠明確腎臟的病理類型并指導(dǎo)治療，因此腎穿刺具有很大的意義。腎穿刺首先要取得患者的配合，因為它是一項有創(chuàng)檢查，要在術(shù)前跟患者家屬溝通，而且要教會患者腎穿刺時的體位。一般患者要取俯臥位，并在腹部下墊一個枕頭，大約高度在10cm左右。同時教會患者在這種體位下進行憋氣，憋氣時間一般不需要很長，20秒左右就可以了。其次是醫(yī)生進行腎穿刺，一般穿刺點選擇右腎下極稍偏外側(cè)，因為該處能最大程度的避開大血管以及腎盂腎盞。腎穿刺主要是在B超引導(dǎo)下，用特殊穿刺裝置在穿刺點的部位從腎臟中取出少量的腎組織，從而供病理學(xué)檢查和研究。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/12收聽(56674)
"腎臟穿刺活檢費用大約2500-4000元不等。腎臟穿刺活檢費用不一樣，主要與使用的器械有關(guān)，有的穿刺針比較便宜，有的穿刺針比較貴，差距主要體現(xiàn)在穿刺針的使用上。對于很多腎臟的疾病，特別是各種類型的腎炎或者腎臟上有腫瘤，可以考慮腎穿刺活檢。腎穿刺活檢可以做病理學(xué)診斷，決定到底是采用什么樣的治療方案。比如腎臟上有腫瘤，通過影像學(xué)不能做出良惡性的判斷就需要穿刺，穿刺一般在B超引導(dǎo)下進行精準穿刺，這樣可以做出最終的病理診斷。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(73882)
腎穿刺活檢，一般要求住院一周左右。當通過臨床癥狀和化驗檢查，無法作出診斷時，通常會推薦做腎穿刺... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/20播放(51174)
腎穿刺活檢，一般要求住院一周左右。當通過臨床癥狀和化驗檢查，無法作出診斷時，通常會推薦做腎穿刺...
2023/07/20播放(51174)
肝臟穿刺活檢的危害包括近期危害和遠期危害，近期危害非常小，包括出血、膽瘺、誤穿等，總體發(fā)生幾率... 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/09/10播放(69430)
肝臟穿刺活檢的危害包括近期危害和遠期危害，近期危害非常小，包括出血、膽瘺、誤穿等，總體發(fā)生幾率...
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/09/10播放(69430)
"前列腺穿刺活檢是確診是否存在有前列腺癌非常準確的辦法，但是是一種有創(chuàng)傷的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，進行前列腺穿刺活檢以后可以造成血管出血，出血量比較大可以造成較大量便血或者失血性休克，甚至可以出現(xiàn)有尿血，表現(xiàn)為全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活檢絕大多數(shù)是通過直腸來進行穿刺，直腸內(nèi)的糞便就有可能污染穿刺通道，而造成嚴重的感染甚至表現(xiàn)為中毒性休克、膿毒血癥。3、直腸或者膀胱的損傷，穿刺過程中穿刺針導(dǎo)致直腸壁直接的損傷，或者穿刺針深入過長，而導(dǎo)致膀胱或者周圍尿道的損傷等，可以出現(xiàn)明顯的疼痛、腹痛或者存在有血便等癥狀。4、穿刺失敗，穿刺以后有可能沒有獲取到真正的前列腺組織，而是獲得直腸壁組織或者表皮的組織，導(dǎo)致檢查失敗，需要進行重復(fù)穿刺。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(88676)
穿刺活檢通常沒有危害，穿刺針為空心狀態(tài)，中間有縫隙、針尖呈斜面，在穿刺過程中，一般不會造成出血... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/02播放(99390)
穿刺活檢通常沒有危害，穿刺針為空心狀態(tài)，中間有縫隙、針尖呈斜面，在穿刺過程中，一般不會造成出血...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/02播放(99390)
一般肝臟穿刺活檢是在肝臟有病變或者是結(jié)節(jié)... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/21播放(31597)
一般肝臟穿刺活檢是在肝臟有病變或者是結(jié)節(jié)...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/21播放(31597)
"許多肺部疾病如果診斷不清楚，可做胸部穿刺活檢，把病變肺組織穿刺取部分出來進行化驗，以明確肺部疾病的性質(zhì)。一般來說肺部穿刺活檢安全性比較高，有部分病人會出現(xiàn)并發(fā)癥，如可出現(xiàn)出血、感染、氣胸、血胸等并發(fā)癥。有些腫瘤病人可出現(xiàn)穿刺部位轉(zhuǎn)移，當然幾率極小。行肺部穿刺活檢以后應(yīng)該及時回病房臥床休息，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，如有不適及時檢查，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/15收聽(11796)
穿刺活檢是在CT或B超引導(dǎo)下，將穿刺針插入病變區(qū)域，取出部分病變組織。穿刺的危害性極小，術(shù)中損... 何玉成│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/18播放(81518)
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何玉成│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/18播放(81518)
任何一種侵入性醫(yī)學(xué)檢查都有一定風險，如穿刺活檢要明確部位。最常見的像肺穿刺活檢，通?；颊哂锌赡?.. 毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/29播放(78198)
任何一種侵入性醫(yī)學(xué)檢查都有一定風險，如穿刺活檢要明確部位。最常見的像肺穿刺活檢，通?；颊哂锌赡?..
毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/29播放(78198)
前列腺穿刺活檢術(shù)后的危害如下：1、病人多數(shù)會出現(xiàn)便血癥狀，常常由于穿刺時經(jīng)過直腸... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(79120)
前列腺穿刺活檢術(shù)后的危害如下：
1、病人多數(shù)會出現(xiàn)便血癥狀，常常由于穿刺時經(jīng)過直腸...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(79120)
肺部活檢穿刺，通常是指經(jīng)皮CT引導(dǎo)下的穿刺，并發(fā)癥主要是氣胸和出血，具體如下：1... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(72660)
肺部活檢穿刺，通常是指經(jīng)皮CT引導(dǎo)下的穿刺，并發(fā)癥主要是氣胸和出血，具體如下：
1...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/10/08播放(72660)
"癌癥的穿刺活檢，在很多情況下是診斷癌癥的必要手段。但是穿刺活檢，屬于有創(chuàng)傷性的操作，存在一定的風險，比如穿刺活檢可以引起穿刺部位血管、神經(jīng)的損傷，可能在局部引起血腫。嚴重的時候甚至可以引起大咯血、胸腔或者腹腔內(nèi)大出血等危及生命的情況，需要緊急手術(shù)治療。有的患者在穿刺之后，局部出現(xiàn)疼痛、發(fā)脹感或者麻木感。肺腫物的穿刺活檢可能引起氣胸、血胸、血氣胸等情況，需要置管引流治療。惡性腫瘤穿刺活檢過程之中，腫瘤細胞可能沿著針道發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移。有一些年齡比較大，有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者，穿刺活檢可能誘發(fā)心腦血管意外的發(fā)生，出現(xiàn)心肌梗塞、腦出血、腦血栓等嚴重的并發(fā)癥。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/04收聽(54518)
"肝臟穿刺活檢的危害包括膽瘺、感染、出血，以及癌細胞的針道種植轉(zhuǎn)移，相比于CT、磁共振、彩超等無創(chuàng)性檢查，肝臟的穿刺活檢是一種有創(chuàng)性檢查方式，因此并不是肝臟首選的檢查方式。只有當CT、磁共振、彩超以及肝臟的血液學(xué)檢查，并不能夠明確肝臟病變具體性質(zhì)時，才采用肝臟穿刺活檢的方式進行進一步的診斷，但是需要嚴格的選擇適應(yīng)癥。在肝臟穿刺的過程中，要經(jīng)過肝組織再穿刺到占位性病變，以免出現(xiàn)不可控制性的大出血。在肝臟穿刺活檢以后，患者也應(yīng)當注意臥床休息，密切觀察患者的生命體征。如果出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥，需要及時給予處理，以免引起嚴重的后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/07收聽(33504)
乳腺纖維瘤較大建議做穿刺活檢，如直徑 >3cm或 >4cm的纖維瘤建議做穿刺活檢，較小纖維瘤可以采用微創(chuàng)手術(shù)，不建議做穿刺活檢。微創(chuàng)手術(shù)本身在乳腺皮膚切口非常小，大約3cm左右，通過旋切吸引將纖維瘤切除，切除后病理標本需要做檢查。小纖維瘤穿刺活檢不太容易，纖維瘤活動度非常好，穿刺時不太容易，較大纖維瘤部分可能出現(xiàn)惡變，建議做穿刺。如果穿刺結(jié)果是良性的，需要將纖維瘤切除，如果穿刺是惡性的，需要行乳癌改良根治手術(shù)，纖維瘤較大需要治療時，切口是非常明顯的。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(75648)
"穿刺活檢就是在骨組織或者腫瘤中獲取組織，通過病理檢測的方法來進行診斷疾病，是臨床上確診惡性腫瘤最常用的方法之一。在臨床上，如果高度懷疑患者患有惡性腫瘤，可以使用活檢針對腫瘤進行穿刺，或者懷疑有血液系統(tǒng)疾病，可以在骨頭上獲取骨髓，通過組織學(xué)檢查或者骨髓的涂片來獲得診斷的相應(yīng)依據(jù)。其優(yōu)點是對患者的傷害比較小，操作簡單，而且安全性比較大，缺點是由于取材的組織比較小，或者當醫(yī)生經(jīng)驗不足，取材部位不恰當時，導(dǎo)致取不到腫瘤組織，容易誤診或者漏診。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(26890)
穿刺活檢是通過比較細的針穿破皮膚，在B超引導(dǎo)下到達身體里面病變的部位。在病變里吸取少量組織或者... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(67824)
穿刺活檢是通過比較細的針穿破皮膚，在B超引導(dǎo)下到達身體里面病變的部位。在病變里吸取少量組織或者...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/03/08播放(67824)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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