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宗曄
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

放射性直腸炎的治療方法有哪些

2023-12-15 19:20播放 :

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視頻內(nèi)容

放射性直腸炎的治療包括藥物治療與內(nèi)鏡下治療，具體如下：

1、藥物治療：主要的給藥途徑為灌腸，而灌腸的藥物可以分為中藥、西藥。中藥常見于云南白藥、錫類散等藥物，可以起到保護(hù)腸黏膜以及止血的作用。西藥則可以選擇黏膜保護(hù)劑或美沙拉嗪灌腸劑，對(duì)于治療也有一定的效果；

2、內(nèi)鏡下治療：如果藥物治療效果不佳，并且伴有出血表現(xiàn)時(shí)，可以通過(guò)腸鏡經(jīng)肛進(jìn)鏡后，發(fā)現(xiàn)出血灶時(shí)可以用氬氣進(jìn)行燒灼，或使用電凝的方法將出血?jiǎng)?chuàng)面進(jìn)行電凝，可以有效地治療放射性直腸炎的出血癥狀。

由于放射可能會(huì)導(dǎo)致血管的異常，所以放射性直腸炎的治療較為困難。因此，對(duì)于放射性直腸炎的治療并不是一蹴而就，通常需藥物灌腸治療與內(nèi)鏡治療聯(lián)合使用，可能在進(jìn)行反復(fù)、多次治療后，才能較好地控制患者的癥狀。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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什么是放射性直腸炎？

"放射性直腸炎是婦科惡性腫瘤或男性前列腺惡性腫瘤等放射治療后的主要并發(fā)癥。婦女的宮頸癌、外陰與陰道癌及肛管直腸癌，應(yīng)用放射性的鐳、鈷、銫等進(jìn)行照射治療，這些放射性元素對(duì)癌有抑制作用，對(duì)正常組織也有損害，損害直腸黏膜時(shí)即造成放射性直腸炎，所以因放射治療造成的直腸炎即是放射性直腸炎，是臨床上較多見的。臨床表現(xiàn)主要有便血，病程長(zhǎng)者可有缺鐵性貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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什么是放射性直腸炎

"放射性的直腸炎可以由婦科的疾病、男性的前列腺疾病等盆腔疾病放射治療后的主要并發(fā)癥。如果放射劑量比較高，而發(fā)生中重度的放射性腸炎的發(fā)生劇烈也就比較高。放射性直腸炎其主要的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為直腸流血鮮紅或者暗紅色血，都在排便時(shí)流出，一般為少量的血，偶爾也可以出現(xiàn)大量的血。同時(shí)破潰后還有壞死組織脫出有臭味。早期神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)放射線有一定的反應(yīng)，可出現(xiàn)消化道的癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便等，持續(xù)的便血可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。偶然會(huì)有便秘，同時(shí)有低熱等情況。晚期癥狀可能會(huì)引起直腸的纖維化，導(dǎo)致直腸的狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

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什么是放射性直腸炎

"放射性直腸炎是惡性腫瘤采用放射治療的時(shí)候，產(chǎn)生的主要并發(fā)癥，比如婦科惡性腫瘤、男性的前列腺惡性腫瘤放射治療的時(shí)候。它的主要癥狀：第一、直腸出血，出血多為鮮紅或暗紅色，多在排便時(shí)流出，一般是少量出血。第二、早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀，一般多出現(xiàn)在放療開始后的1-2周以內(nèi)，惡心、嘔吐、腹瀉，排出黏液或血樣的便。第三、晚期癥狀，急性期癥狀遷延不愈，或者放療結(jié)束6個(gè)月甚至數(shù)年之后才開始有顯著的癥狀，均提示疾病延續(xù)，最終發(fā)展引起纖維化或者是直腸的狹窄。它治療的原則，首先是對(duì)癥處理，抗炎、止血、潤(rùn)腸、通便等，飲食以富含營(yíng)養(yǎng)、容易消化、少纖維的食物為主。局部治療的方法包括：一、藥物保留灌腸；二、直腸狹窄，甚至梗阻、出血嚴(yán)重以及瘺管形成的患者，需要到外科進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"在放射性直腸炎患者的日常飲食過(guò)程中，我們一般建議患者在放射性治療的時(shí)候要采取清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物去進(jìn)行補(bǔ)充：第一點(diǎn)，食用的食物最好是清淡的、易消化的，減少對(duì)直腸黏膜的刺激，同時(shí)要保證蛋白質(zhì)的攝入，會(huì)支持患者體能的恢復(fù)。第二點(diǎn)，放射性直腸炎患者在食用食物的過(guò)程中，要注意對(duì)腸道菌群進(jìn)行調(diào)理，也就是適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┖幸嫔氖澄?，比如酸奶或者發(fā)酵類的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一下腸道內(nèi)的益生菌，也對(duì)患者的恢復(fù)有促進(jìn)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院

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放射性直腸炎往往是盆腔的腫瘤性的疾病，給予放射治療之后所引發(fā)的腸道炎癥性的疾病，患者可以表現(xiàn)為...

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小兒肛裂的治療方法有哪些方法

"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對(duì)小兒肛裂治療通過(guò)局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達(dá)到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過(guò)對(duì)肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對(duì)于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長(zhǎng)一定要護(hù)理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(98068)

小兒臍疝的治療方法有哪些方法

"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時(shí)自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動(dòng)。6個(gè)月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對(duì)于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個(gè)厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無(wú)效的。原則上均應(yīng)當(dāng)手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時(shí)可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/14收聽(82442)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療?？诜幬镏饕强莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護(hù)層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)消化的功能。另一種是通過(guò)食物的方法進(jìn)行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過(guò)食物的調(diào)節(jié)，來(lái)改善寶寶消化不良的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(46650)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當(dāng)引起的，在治療上主要見于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當(dāng)立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對(duì)有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當(dāng)給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細(xì)菌以后往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過(guò)血感染肺部，患者會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個(gè)時(shí)候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對(duì)癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營(yíng)養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法有哪些方法

"小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療。迄今沒有太好的治療辦法，針對(duì)這個(gè)疾病特異性的治療方法是沒有的，沒有阻止或者逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的治療方法，由于這個(gè)疾病常伴有炎癥，因此非甾體類的消炎藥可以使用。經(jīng)常被用于減輕病人的不適和增加病人的活動(dòng)能力。這些藥物是關(guān)節(jié)炎病人和其他炎性病人常使用的藥物。還可以采用外科手術(shù)和物理療法，通過(guò)外科手術(shù)使肩胛骨復(fù)位、固定，對(duì)一些病人是非常有幫助的。手術(shù)可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑動(dòng)。因而會(huì)使手臂活動(dòng)范圍受到限制。這項(xiàng)手術(shù)可以讓手臂更好的活動(dòng)，還有很重要的就是尋找對(duì)手術(shù)治療有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫來(lái)進(jìn)行治療，理療或者針灸復(fù)合治療的辦法都是不錯(cuò)的，但是都不是特別確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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小兒腦癱的治療方法有哪些方法

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"哮喘是由于氣道的慢性炎性反應(yīng)引起的，這種情況有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素導(dǎo)致的，比如接觸了致敏的物質(zhì)，如果是感染因素引起的，應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)或者是呼吸道病原體的檢查。如果合并細(xì)菌感染，應(yīng)該加消炎藥控制感染。如果是接觸了過(guò)敏的物質(zhì)，導(dǎo)致的哮喘發(fā)作，最好的治療辦法，就是避免接觸過(guò)敏的物質(zhì)。這個(gè)疾病在發(fā)作的時(shí)候，千萬(wàn)不要慌亂，應(yīng)該吸入藥物進(jìn)行治療的。如果在急性發(fā)作期，可以使用β2受體激動(dòng)劑，一般可以明顯的緩解癥狀。在平時(shí)需要給孩子吸入糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，比如輔舒酮?dú)忪F劑或者舒利迭氣霧劑，當(dāng)然能夠進(jìn)行過(guò)敏原的檢查更好，可以避免接觸一些過(guò)敏的物質(zhì)。如果是對(duì)塵螨或者是花草過(guò)敏，盡可能的避免接觸這些東西，當(dāng)然也可以進(jìn)行脫敏治療。"

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