首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
腹膜腫瘤外科
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腹膜刺激征包括壓痛、反跳痛,以及肌緊張。不同的原因?qū)е碌母鼓ぱ?,壓痛、反痛,肌緊張的部位不同。比如最常見的闌尾炎導(dǎo)致的腹膜炎,腹膜刺激征壓痛的部位是右下腹,表現(xiàn)為右下腹的壓痛,抬手的時候,患者還可以有反跳痛,還有的患者可以表現(xiàn)為肚臍周圍的疼痛。
還有一個常見的原因是膽囊發(fā)炎,引起的腹膜刺激征壓痛的部位往往在右上腹,即右側(cè)的肋弓下這個部位可以出現(xiàn)壓痛,同時有肌緊張或者反跳痛,這類患者還可以表現(xiàn)為右側(cè)肩部的疼痛。另外,還有一類消化道穿孔引起的腹膜刺激征。比如胃穿孔或者十二指腸球部的潰瘍穿孔導(dǎo)致的腹膜炎,往往表現(xiàn)為整個腹部的壓痛、整個腹肌的緊張。
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"腹膜刺激征指用手指按壓腹部的時候會出現(xiàn)按壓痛、反跳痛以及腹肌緊張,腹膜刺激征不會單獨存在,一般是因為腹腔受到了感染、腹膜穿孔、膽道梗阻、腹腔內(nèi)的臟器出血等一系列原發(fā)性疾病引起。因為腹腔、腹膜的神經(jīng)比較豐富,所以一旦出現(xiàn)問題會有較劇烈的按壓痛和反跳痛,還會伴有全身癥狀反應(yīng)如高燒、渾身虛弱、精神萎糜等癥狀,當(dāng)臨床醫(yī)生在按壓腹腔進行初診的時候,患者多數(shù)都有排斥、抗拒以及被動體位,血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細胞是否有明顯升高。腹膜刺激征在治療的時候主要是針對原發(fā)疾病,比如組織壞死、感染或中空器官比如腸道穿孔等,進行抗炎治療或手術(shù)治療,預(yù)后效果明顯。但如果沒有及時治療而感染細菌或其它毒素入血可能會引起敗血癥、膿毒血癥等一系列更嚴重的并發(fā)癥,也會有死亡的概率。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(82620)
"腹膜刺激征就是當(dāng)腹膜受到刺激以后產(chǎn)生的臨床表現(xiàn),主要包括以下三個方面:第一個,腹部壓痛,當(dāng)用手去壓腹部的時候會出現(xiàn)疼痛。第二個,反跳痛,除了壓痛以外,在松開壓迫的時候出現(xiàn)更明顯的疼痛,就叫做腹膜反跳痛。第三個,腹肌緊張,壓腹膜的時候會感覺到腹肌非常緊張,有很強的抵抗性。換句話說就像不讓你壓,故意鼓起肚子,但這個是本身的反應(yīng)。所以腹膜刺激征是腹部出現(xiàn)了壓痛、反跳痛和肌緊張,這三者同時出現(xiàn)就叫腹膜刺激征陽性。表示腹膜受到刺激,腹膜怎么會受到刺激?常常是因為腹腔里邊的一些病變引起了腹膜刺激,哪些病變可以引起腹膜刺激?比如腹腔里邊有出血,血液可以引起化學(xué)刺激。如果腹腔里有穿孔,比如胃腸道穿孔,腸液、膽汁、胰液流到腹腔也會引起強烈腹膜刺激,也可以出現(xiàn)癥狀。其他的腹腔里的炎癥,炎癥刺激也可以引起腹膜刺激征。簡單的說,腹腔所有疾病都有可能出現(xiàn)腹膜刺激征,因為這些疾病產(chǎn)生的一些物質(zhì),比如膿液,比如穿孔以后出現(xiàn)了腸液、胃液、膽汁、胰液,都可以引起這種明顯的腹膜刺激征,比如炎癥,像闌尾炎,也可以引起腹膜刺激征,所以引起的原因很多,要根據(jù)具體的情況來做具體的分析。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/06/11收聽(50886)
腹膜刺激征其實就是腹腔內(nèi)有炎癥變化,這種炎癥變化刺激到病癥腹膜,出現(xiàn)明顯的腹膜的壓疼、反跳疼、... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/17播放(47637)
腹膜刺激征其實就是腹腔內(nèi)有炎癥變化,這種炎癥變化刺激到病癥腹膜,出現(xiàn)明顯的腹膜的壓疼、反跳疼、...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/17播放(47637)
腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是壓痛、反跳痛,以及腹肌緊張。導(dǎo)致腹膜炎的病因不同,壓痛的部位也不同。 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(40838)
腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是壓痛、反跳痛,以及腹肌緊張。導(dǎo)致腹膜炎的病因不同,壓痛的部位也不同。
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/06播放(40838)
腹膜刺激征是指腹膜的刺激體征,主要指檢查查體時發(fā)現(xiàn)腹肌變硬,并出現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛, 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(48168)
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/22播放(48168)
腹膜刺激征出現(xiàn)的原因,通常是腹腔里的器官發(fā)生了炎癥,波及到了腹膜。1、闌尾炎:患... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(39105)
腹膜刺激征出現(xiàn)的原因,通常是腹腔里的器官發(fā)生了炎癥,波及到了腹膜。
1、闌尾炎:患...
2023/04/06播放(39105)
"如果患者出現(xiàn)了腹膜刺激征,建議積極的通過手術(shù)治療,因為出現(xiàn)腹膜刺激征,是原發(fā)病疾病進展的表現(xiàn),多數(shù)都是需要手術(shù)治療。但是手術(shù)治療也需要評估患者的整體狀態(tài),生命體征以及原發(fā)病是什么疾病,是否能夠手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了腹膜刺激征,就做手術(shù)治療,若手術(shù)治療的風(fēng)險很大會危及生命。有些疾病引起的腹膜刺激征也可以繼續(xù)用藥觀察,以明確治療結(jié)果,如果疾病保守治療越來越好,就不需要手術(shù)治療。當(dāng)然腹膜刺激征出現(xiàn)的話,治療的方法還是建議積極的手術(shù)治療。"
呂鑫│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/10/19收聽(26856)
"腹膜刺激征是腹部內(nèi)臟器官破裂后出現(xiàn)的主要體征,常見于腹部壓痛、腹部反跳痛和腹肌緊張這三聯(lián)征?;颊咭话惚憩F(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛、大汗淋漓、全身虛弱、無力,因腹痛嚴重和腹壁緊張而常常弓腰收腹,腹部觸診拒按,常會有胸式呼吸,有時會有嘔吐,感染者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,常常因腹腔感染、腹膜穿孔、膽道梗阻或腹腔內(nèi)臟出血等疾病引起。要立即就醫(yī),針對原發(fā)病給予抗感染及手術(shù)等綜合治療,若延誤病情,死亡風(fēng)險率比較高。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/04收聽(35836)
"腹膜刺激征是一種典型的腹部病理性體征,表現(xiàn)為壓痛、反跳痛和肌緊張,也是腹膜炎的一種表現(xiàn),常見是繼發(fā)于腹腔臟器的感染,可以是消化道穿孔所導(dǎo)致,或者外傷所導(dǎo)致的肝脾破裂,出現(xiàn)化學(xué)性的腹膜炎,病人也會有明顯的惡心、嘔吐、腹脹,進行性的加重,甚至出現(xiàn)低血壓和休克?;炓矔憩F(xiàn)為血常規(guī)白細胞和中性粒細胞比例的增高,以及紅細胞壓積和血紅蛋白的下降,伴有發(fā)熱。腹腔穿刺可以獲得胃腸消化液以及不凝血,應(yīng)該及時進行剖腹探查手術(shù),因為最常見的是繼發(fā)于急性化膿性闌尾炎,或者急性化膿性膽囊炎,需要選擇手術(shù)將原發(fā)病變切除,實質(zhì)性臟器破裂必要時也需要進行聯(lián)合臟器的切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/31收聽(85098)
"腹膜刺激征的體征主要是壓痛、反跳痛和肌緊張,尤其是在腹腔原發(fā)感染的部位癥狀會更加明顯,最常見的就是消化性潰瘍,出現(xiàn)了穿孔,消化液流入到腹腔。初始是化學(xué)性腹膜炎,逐漸病情演變出現(xiàn)細菌性腹膜炎,病人會表現(xiàn)為腹部劇烈的疼痛,刀割樣的疼痛伴有惡心以及嘔吐,也會出現(xiàn)發(fā)熱。查體會表現(xiàn)為腹肌板樣強直,全腹有壓痛,伴有反跳痛和肌緊張,化驗血象異常增高。如果延誤最佳的治療時期容易誘發(fā)感染性休克,所以應(yīng)該及時選擇探查手術(shù)、穿孔修補,必要時還需要將潰瘍切除,手術(shù)以后應(yīng)該積極進行靜脈抗感染治療。"
2019/04/17收聽(90774)
腹膜刺激征可由炎癥刺激或出血刺激造成,具體如下:1、炎癥性:較常見,腹腔內(nèi)一旦發(fā)... 張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/31播放(64724)
腹膜刺激征可由炎癥刺激或出血刺激造成,具體如下:
1、炎癥性:較常見,腹腔內(nèi)一旦發(fā)...
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/31播放(64724)
"腹膜刺激征是腹膜炎的標志性表現(xiàn),臨床上可以表現(xiàn)為腹痛、壓痛、反跳痛。如果出現(xiàn)腹膜刺激征,幾乎可以確診為腹膜炎。如果伴隨比較嚴重的腹脹,則證明病情更加嚴重。同時擴展來講,腹膜刺激征也可以用來判斷腹部哪個部位出現(xiàn)病變,以及病變的種類和嚴重程度。對于癥狀比較輕的患者,如果確診了原發(fā)疾病,可以通過抗生素等藥物進行治療,嚴重的需要直接進行手術(shù)。想要預(yù)防腹膜刺激征,就要盡早發(fā)現(xiàn)身體不適并及時治療胃腸疾病,如闌尾炎或者膽囊炎,這類原發(fā)疾病得到有效的控制后就不會發(fā)生腹膜刺激征。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(92148)
泌尿外科診治的范圍包括有:第一、感染性疾病。包括腎臟的感染如腎盂腎炎、腎膿腫等。輸尿管的感染如輸尿管炎、膀胱的感染,如膀胱膿腫、膀胱炎、出血性的膀胱感染,尿道的感染如尿道炎、前列腺炎等。第二、結(jié)石。包含泌尿系統(tǒng)所有部位的結(jié)石如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及前列腺結(jié)石等。第三、泌尿系統(tǒng)的腫瘤。包含有泌尿系統(tǒng)各器官的腫瘤,如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道或者陰莖等部位。第四、前列腺增生性疾病單獨列出來,因為群眾基礎(chǔ)較為廣泛,所有的男性年齡超過45周歲以后都可能會出現(xiàn)不同程度的前列腺增生。第五、男科疾病,包含不孕不育、陰莖、外生殖器、睪丸等系統(tǒng)的疾病。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(21512)
"行為訓(xùn)練在臨床上包括暴露技術(shù),放松訓(xùn)練和行為激活訓(xùn)練。一、暴露。其實質(zhì)是讓患者主動接觸能引發(fā)其焦慮和恐懼的刺激,并且保持這種接觸。阻止采取回避行為或者是安全行為,直到他們開始認識到他們預(yù)期的負性的結(jié)果并沒有發(fā)生,這時他們的焦慮便開始減少。暴露技術(shù)分為現(xiàn)場暴露和想象暴露兩種。二、行為激活。利用強化原理增加患者在某方面獲得獎賞行為的頻率,或者通過讓患者集中于其他活動而減少其抑郁性思維反芻等懲罰行為的頻率。包括了監(jiān)測當(dāng)前活動,建立一份獎賞活動清單,制訂活動計劃安排,完成這些活動安排等等。三、放松訓(xùn)練是一種以中和焦慮的生理反應(yīng)為原理的方法。應(yīng)當(dāng)以那些干擾患者最嚴重的癥狀為目標,患者通過學(xué)習(xí)掌握它來更好的控制自己的身體反應(yīng)。放松技術(shù)包括呼吸放松、漸進式肌肉放松、想象放松三種方法。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/14收聽(67648)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括顱腔內(nèi)的腦以及脊柱椎管內(nèi)的脊髓,二者實際上是連續(xù)的,就是上端的腦向下延伸為脊髓,經(jīng)過頸椎、胸椎、腰椎上部,整個是連續(xù)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),是人的高級活動的中樞。腦主要是承擔(dān)感知信息、加工信息、儲存信息,以及對下位神經(jīng)中樞的控制。脊髓主要是完成感覺的傳導(dǎo),再有大腦的控制信號通過脊髓向下傳導(dǎo),從而完成肢體的動作。腦主要是由外層灰質(zhì)、內(nèi)層白質(zhì)構(gòu)成,脊髓也同樣外層是灰質(zhì),內(nèi)層是白質(zhì)。灰質(zhì)主要是神經(jīng)細胞聚集的地方,相似功能的神經(jīng)細胞聚集在一起,就形成相應(yīng)的神經(jīng)功能的核團。白質(zhì)主要是神經(jīng)細胞的纖維連接,具有傳導(dǎo)信息、傳導(dǎo)信號的功能。脊髓當(dāng)中包括反射的中樞,還有內(nèi)臟感覺的中樞,都是通過脊髓的白質(zhì)向上傳遞到大腦。一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)中某一部分出現(xiàn)離斷,會產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/28收聽(89264)
"睡眠障礙是多種疾病引起的一種癥狀,一般分為以下三種的類型:第一種類型是睡眠時間比較長,超過了十個小時,仍然是頭昏腦脹,昏昏欲睡,精神不好,這種情況需要考慮到腦部的一些病變。或者是全身性的疾病引起的癥狀,比如有沒有腦動脈硬化、腦血管病、腦炎,需要針對性的進行治療。第二個類型是睡眠時間比較短,少于五個小時,并伴有心煩、焦慮這樣的一些癥狀,有可能是焦慮失眠癥引發(fā)的睡眠障礙,可以口服幫助睡眠的藥物,比如佐匹克隆。第三種情況是睡眠過程中出現(xiàn)了一些行為的異常,最常見的是夢游癥,可以到正規(guī)醫(yī)院的精神科進行檢查治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(21398)
消化腺包括唾液腺、腎腺、胰腺、肝臟等,除這些大的消化腺,還包括小的消化腺,比如口腔黏膜、小唾液腺、胃腺等。所有的消化腺都可以分泌消化液,有助于幫助患者分解身體中的食物,從而加速消化,把食物中的營養(yǎng)成分消化,有利于機體的吸收。人體每天可以分泌出很多消化液大概有6-8L,消化液含有豐富的消化酶、電解質(zhì)等物質(zhì),可以很好的將食物分解成小分子,利于人體吸收養(yǎng)分,從而增強患者的免疫力增強體質(zhì)。所以消化腺對人體有很重要的作用,并且還可以分泌出大量的黏液和抗體,保護很多器官不受損傷,是對人體非常重要的腺體。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/19收聽(85706)
"隱睪在臨床上一般見于嬰幼兒,隱睪可以分為單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪,以單側(cè)隱睪發(fā)病率最高。隱睪的發(fā)生,一般以右側(cè)比較多見。另外,根據(jù)睪丸所處的位置不同,還可以分為高位的隱睪和低位的隱睪。低位的隱睪通常是指腹股溝管或者腹膜外隱睪。高位隱睪一般是位于腹腔內(nèi)。通常對于隱睪,需要積極的進行治療,可以通過手術(shù)的方法,比如睪丸固定術(shù)或者腹腔鏡睪丸固定術(shù)進行治療。睪丸如果治療不及時,通常會造成生精功能障礙或者睪丸萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(54862)
"可以引起皮膚白斑的皮膚疾病相對比較多,比如說單純糠疹,也叫白色糠疹,就是我們俗稱的蟲斑或者桃花癬,其實是皮炎類的疾病,比較常見于兒童或者青少年,最常見于臉上?;ò甙_,也叫花斑糠疹,就是我們俗稱的汗斑,通常在身上比較多見,可以表現(xiàn)為圓形或者卵圓形的皮膚的色素減退,是因為真菌所導(dǎo)致的。還有先天性的疾病,比如說無色素痣、貧血痣,無色素痣可能看起來跟白癜風(fēng)差不多。貧血痣是因為局部的毛細血管收縮、缺血所導(dǎo)致。在老年人中可能會見到特發(fā)性點狀白斑,可能跟皮膚老化有一定的關(guān)系。還有就是炎癥后的色素減退,是因為原先皮膚上有其他疾病,比如皮炎、濕疹、牛皮癬等等,導(dǎo)致的局部色素的減退。另外就是大家比較了解的白癜風(fēng)。"
慕彰磊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/07/30收聽(50638)
"性激素六項檢查,是生殖科常規(guī)的基礎(chǔ)檢查。性激素六項包括促卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過這六項的檢查,基本可以滿足醫(yī)生,對于內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生殖功能的一般性了解。性激素六項指標的檢查一般是在月經(jīng)期的第2天或者第3天,空腹抽血檢查。這一段時間屬于是卵泡的早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。如果是月經(jīng)超過3個月不來而急于了解檢查結(jié)果的女性,可以隨時進行檢查,這個時間就默認月經(jīng)前的時間,檢查出來的結(jié)果參照黃體期的檢查結(jié)果。平時在月經(jīng)期第2天或者第3天檢查出來的結(jié)果,參照卵泡期的檢查結(jié)果。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/15收聽(74758)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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