海南省中醫(yī)院
肺病科
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咳嗽打噴嚏中醫(yī)講是體質(zhì)比較弱，衛(wèi)氣不固引起的外感，引起咳嗽打噴嚏；西醫(yī)講是上呼吸道的感染，咳嗽打噴嚏常見于鼻炎的發(fā)作。體質(zhì)弱的人感冒，也就是在陰雨天容易咳嗽、打噴嚏。體質(zhì)弱時需要休息，增加營養(yǎng)；肺氣不固，肺氣虛或者正氣不足可以吃中藥來調(diào)理，如玉屏風(fēng)散或者整體辨證用藥，增強免疫，這是從根本上的治療用藥。治療常見抗過敏的藥物，還有中藥里的感冒藥物。
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打噴嚏時尿出來，臨床上診斷為壓力性尿失禁，多見于中老年女性，骨盆較寬，盆底肌肉容易松弛。女性由... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/12播放(55224)
打噴嚏時尿出來，臨床上診斷為壓力性尿失禁，多見于中老年女性，骨盆較寬，盆底肌肉容易松弛。女性由...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/12播放(55224)
"在生活當(dāng)中，如果人體出現(xiàn)一個勁的打噴嚏，通常見于感冒著涼或過敏性鼻炎發(fā)作所導(dǎo)致。所以需要根據(jù)自己的病因來判斷，如果患者之前有著涼、傷風(fēng)或熬夜、勞累、免疫力下降等過程，引發(fā)感冒著涼所導(dǎo)致的打噴嚏，此時應(yīng)用感冒藥，如感康、對乙酰氨基酚或氨咖黃敏膠囊等治療感冒效果較好。如果患者一個勁的打噴嚏與季節(jié)有關(guān)，通常春秋季節(jié)發(fā)作，且每年反復(fù)發(fā)作，此癥狀主要見于過敏性鼻炎，此時需要鼻腔外用布地奈德噴鼻劑、輔舒良噴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻劑等抗過敏治療?；颊咝枰e極的體育鍛煉，多吃水果、蔬菜來增強免疫力。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/11/14收聽(59220)
"咳嗽、打噴嚏往往多見于上呼吸道感染，也就是指平常所講的感冒。常常是由于病毒或者細菌感染引起來的上呼吸道炎癥，也可合并有畏寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、喉嚨痛等等癥狀，常常需要做如下的處理：第一、應(yīng)用抗感冒的藥物，如新康泰克、感冒通或者999感冒靈等等藥物。第二、止咳化痰的藥物，可服用蜜煉川貝枇杷膏或者氨溴索分散片等藥物。第三、要多飲水，少吃辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒。第四、如果經(jīng)過上述處理效果仍不明顯，要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查進一步明確是否有其他疾病。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/10收聽(42060)
"咳嗽時打噴嚏是由于患者感冒導(dǎo)致的癥狀，通常處理方法如下：1、建議患者適當(dāng)?shù)目诜兄谥委煾忻暗乃幬飦砭徑?，包括?fù)方大青葉合劑、板藍根顆粒等。2、平時要注意保暖，不要受涼，根據(jù)天氣變化來隨時添加衣物，多喝溫開水，能夠促進新陳代謝，可以快速地排出體內(nèi)的毒素。3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通，適當(dāng)?shù)膮⒓討敉獾幕顒樱梢栽鰪娚眢w的免疫力。4、為了確定原因，最好到正規(guī)的醫(yī)院去檢查，進行針對性的治療。檢查主要包括查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，如果血象偏高，C反應(yīng)蛋白偏高，就需要配合口服消炎藥物。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/23收聽(27346)
咳嗽、打噴嚏在臨床上多考慮為受涼感冒或者急性上呼吸道感染所致，這類疾病多以病毒感染為主，很少為細菌感染，像鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒都可以引起上呼吸道感染。上呼吸道感染并沒有特效的抗病毒藥物，所以采取對癥治療為主，要多喝溫開水，戒煙，保持室內(nèi)空氣流通，防止繼發(fā)性的細菌感染，可以口服有抗病毒作用的中成藥，比如感冒靈顆?；蛘咚募究共《究诜骸Ｒ部梢赃m當(dāng)喝止咳化痰的湯劑，比如肺力咳合劑，還建議要清淡飲食，避免辛辣刺激食物。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(46274)
"打噴嚏和咳嗽的區(qū)別主要有以下三點：第一、打噴嚏通常是上呼吸道過敏、理化因素刺激或者上呼吸道感染產(chǎn)生的臨床癥狀，咳嗽通常是下呼吸道感染、過敏、理化因素刺激產(chǎn)生的癥狀。第二、打噴嚏偶發(fā)比較多，很少會連續(xù)。咳嗽連續(xù)、經(jīng)久不愈，臨床非常常見。第三、打噴嚏可以不需要治療，如果是連續(xù)打噴嚏，可以依據(jù)過敏原選用抗過敏的藥。但是咳嗽經(jīng)久不愈，要考慮有感染的可能，必要的時候分析導(dǎo)致下呼吸道感染，包括肺部感染的病原菌，采取相應(yīng)的抗感染治療。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/20收聽(87560)
出現(xiàn)咳嗽和打噴嚏，要注意一些事項。首先，要注意避免受涼，注意保暖。出現(xiàn)的癥狀如果比較明顯，有大量的分泌物咳出，噴嚏量比較大，而且咳嗽頻繁、劇烈，這個時候要用無菌手帕以及餐巾紙捂住，防止傳染給周圍健康的人群。臨床上最常見的就是病毒、細菌感染引起的急性上呼吸道感染、支氣管炎等。其次，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，檢測血常規(guī)、拍雙肺的CT，明確診斷之后及時給予抗病原體的治療，對于細菌，應(yīng)該明確給予敏感的抗生素，對于病毒，可以給予抗病毒藥物。痰液如果比較黏稠、噴嚏比較多，還可以適當(dāng)使用霧化吸入的治療方式減輕，隨時復(fù)診。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(74272)
"咳嗽和打噴嚏是兩個不同的癥狀，具體區(qū)別如下：1、咳嗽：是呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀，也是一種防御性反射，是由于各個部位的咳嗽感受器受到一定強度的刺激，而引起的一種反射性動作，比如咽喉部有炎癥、肺部有炎癥，或者支氣管有炎癥，都可以產(chǎn)生咳嗽的癥狀，咳嗽癥狀一般是使用止咳祛痰藥物來進行治療，比如使用右美沙芬或者鹽酸氨溴索等藥物；2、打噴嚏：屬于鼻部癥狀，是由于鼻腔內(nèi)的黏膜受到一定強度的刺激而引起的一種動作，比如有過敏性鼻炎，或者鼻腔內(nèi)受到煙霧等刺激，都可以產(chǎn)生打噴嚏的癥狀，打噴嚏大多數(shù)是使用改善鼻部癥狀的藥物治療，比如鹽酸西替利嗪，緩解鼻腔內(nèi)的充血水腫，就可以減輕和緩解打噴嚏的癥狀。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/31收聽(73328)
"小孩老是咳嗽常見以下幾種情況：1、百日咳。小孩未接種白百破疫苗或者也已經(jīng)正常進行接種，咳嗽為陣發(fā)性，持續(xù)咳嗽、少痰，以夜間為重，精神狀態(tài)一般，可以伴發(fā)熱，化驗血常規(guī)可以見白細胞增多，X線胸片可見肺紋理增粗，可以抽血化驗明確，給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，如紅霉素、阿奇霉素等。2、咳嗽變異性哮喘，咳嗽以夜間為主，呈持續(xù)干咳，抗生素治療效果欠佳，經(jīng)給予應(yīng)用抗哮喘藥物治療后有效，可以到醫(yī)院進行肺功能檢測明確。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/02/20收聽(84818)
"打噴嚏和咳嗽是日常生活中經(jīng)常遇見的一種現(xiàn)象，任何時候打噴嚏和咳嗽都要注意以下三點：第一點，要做好遮擋，避免在打噴嚏和咳嗽的時候，呼吸道、口咽部的飛沫，噴濺到周圍的環(huán)境、周圍環(huán)境的物體、其他人的身上或者顏面部，引起些不必要的傳染。尤其是當(dāng)有傳染性疾病的時候，如果不注意遮擋，不注意個人的防護，就可能通過飛沫飛濺到其他人的顏面部導(dǎo)致傳染。第二點，偶爾打噴嚏和咳嗽，可能是理化因素刺激呼吸道的非特異性的反應(yīng)機制，導(dǎo)致的打噴嚏和咳嗽。但是，如果是由過敏或者感染導(dǎo)致的上呼吸道、下呼吸道感染導(dǎo)致的打噴嚏或咳嗽，必要的時候要采取相應(yīng)的抗過敏、抗感染，必要的時候抗過敏和抗感染的藥要聯(lián)合使用。第三點，任何原因?qū)е碌拇驀娞绾涂人缘倪^程中，都要盡可能避免各種理化因素的刺激，避免各種辛辣食物的刺激?？偠灾?，打噴嚏和咳嗽的過程中，既要做好個人防護、遮擋，又要適當(dāng)采用合理的藥物治療，還要避免各種理化、辛辣食物的刺激。"
2021/02/03收聽(76850)
鼻炎引起的咳嗽叫上氣道咳嗽綜合征，引起上氣道咳嗽綜合征的鼻炎有很多種，其中過敏性鼻炎是最主要的引起上氣道咳嗽綜合征的鼻炎，過敏性鼻炎也是會引起咳嗽的。同時過敏性鼻炎也是哮喘的高危因素，如果有鼻炎，患哮喘的幾率就增高了。流行病學(xué)調(diào)查顯示有過敏性鼻炎的病人，有40%的有哮喘，鼻炎的不良控制也會導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。在目前的哮喘的治療中，實際上采取的是同一氣道同一疾病的治療策略，如果有鼻炎和哮喘同時存在，要鼻炎和哮喘的同時治療。如果沒有哮喘的患者只有鼻炎，鼻炎也要良好的治療，減少患哮喘的幾率。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/16收聽(23918)
"咳嗽時心口痛，考慮是肺部炎癥引起的可能性大。如果是先劇烈咳嗽，然后出現(xiàn)胸痛，考慮是由于咳嗽導(dǎo)致的肌肉疼痛。如果是咳嗽伴有疼痛，考慮是肺部或者胸膜炎癥導(dǎo)致的，有必要及時到呼吸科就診，拍胸部CT檢查一下，根據(jù)結(jié)果對癥用藥。暫時要注意休息、避免勞累、注意保暖、別著涼、預(yù)防感冒，能夠有助于減輕疼痛。這樣的患者一定要及時檢查，明確疼痛的病因，積極治療。暫時可以適當(dāng)?shù)挠脽崦頍岱筇弁吹牟课唬瑫兄谔弁吹臏p輕。在病情不明確之前，先不要亂用止痛藥物，以免掩蓋病情而耽誤治療。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/11收聽(25142)
"發(fā)生咳嗽時，通過呼吸道流失的水分比較大，很容易發(fā)生呼吸道黏膜的干燥，就會出現(xiàn)口干、舌燥的現(xiàn)象，是由于咳嗽比較嚴重所導(dǎo)致，這個時候進行有效的止咳、化痰的治療，可以緩解口干舌燥的現(xiàn)象。比如可以使用氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索、肺力咳合劑、牛黃蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液，這些藥物都可以有效的進行止咳化痰的治療。緩解咳嗽的現(xiàn)象，可以緩解口干舌燥的現(xiàn)象。另外，要多喝一些水，多喝水可以幫助濕潤氣道，緩解口干舌燥的現(xiàn)象，濕潤氣道的同時，還可以幫助稀釋痰液，從而促進痰液的排出，對于緩解咳嗽也具有一定的幫助。再來可以使用霧化器霧化吸入生理鹽水，可以有效的緩解呼吸道干燥的現(xiàn)象，對于緩解咳嗽和口干舌燥，效果也比較好。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/28收聽(42348)
"咳嗽出現(xiàn)嘔吐，主要是由于在咳嗽發(fā)生時腹壓明顯的增加，腹壓增加以后可以引起腹腔內(nèi)的食物反流，從而出現(xiàn)嘔吐的臨床癥狀。在臨床中出現(xiàn)明顯的咳嗽伴嘔吐時，應(yīng)該針對咳嗽的病因行明確的分析和判斷，明確引起咳嗽的原因并采取相應(yīng)的治療，緩解咳嗽的癥狀。比如感染性因素導(dǎo)致的咳嗽給予相應(yīng)的抗感染治療，咳嗽變異性哮喘時加用相應(yīng)的抗哮喘治療，包括吸入激素、吸入支氣管擴張藥物等，從而更好的控制患者的相應(yīng)臨床癥狀。咳嗽的病因解除，咳嗽減輕，相應(yīng)的嘔吐癥狀能夠得到較好的緩解。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/09收聽(69034)
"患者咳嗽少，但是痰多，引起的原因主要有兩點：1、上呼吸道的感染，特別是鼻腔內(nèi)有大量的分泌物，多見于慢性的鼻炎等，導(dǎo)致大量的鼻涕流到咽部，再吐出來形成痰。2、主要是因為下呼吸道，像慢性支氣管炎等相關(guān)疾病，也包括吸煙進行刺激，都會誘發(fā)大量的痰邪在氣管壁進行附著，出現(xiàn)痰多咳嗽少等情況。臨床上通過藥物的應(yīng)用，特別是抗生素的應(yīng)用，對于慢性鼻炎、慢性支氣管炎進行對癥的治療，同時應(yīng)用適當(dāng)?shù)幕邓帲癜变逅?、溴已新，可以使痰邪明顯的進行調(diào)整，對于病情的改善有好處。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(36674)
"一下雨就頭痛，考慮病人存在偏頭痛，屬于原發(fā)性頭痛。由于天氣變涼或者潮濕可以誘發(fā)偏頭痛，病人頭痛的同時還可以伴有畏光、流淚，嚴重時可以出現(xiàn)惡心，經(jīng)過頭部CT或核磁檢查并沒有陽性表現(xiàn)。對于怕涼以及潮濕的偏頭痛建議病人就診中醫(yī)內(nèi)科，根據(jù)舌苔、脈象給予中藥湯劑調(diào)理，可以應(yīng)用溫經(jīng)、散寒、祛濕、通絡(luò)的藥物，如中成藥可以選擇口服川芎茶調(diào)顆粒。同時也可以配合中醫(yī)針灸、按摩以及刮痧、拔罐等來治療怕涼、怕潮濕的偏頭痛。建議偏頭痛病人在飲食上以清淡為主，要注意休息，盡量避免能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的誘因。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/23收聽(17730)
"過敏性鼻炎是由外界的過敏原刺激鼻腔黏膜后，導(dǎo)致的鼻腔過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等，一次噴嚏打5-10個，檢查時可見鼻腔黏膜蒼白、水腫，鼻腔內(nèi)可有較多的水樣分泌物。治療上需避開過敏原，減少過敏的發(fā)生，可給予抗過敏藥物治療，如氯雷他定、左西替利嗪，還有曲安奈德噴鼻等，還可以加用中成藥，如藿膽片，治療療程為兩周，如經(jīng)保守治療效果不佳者可采取手術(shù)治療，目前可用翼管神經(jīng)阻斷術(shù)，效果滿意。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/11/30收聽(49902)
"病人一下雨就有腰疼的現(xiàn)象，是腰部長時間著涼影響腰部的氣血正常運行，腰部氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通就可以產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。如果病人患有腰背部筋膜炎或者棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、腰三橫突綜合征等病癥，在著涼后都可以使病情進一步加重，病人會感覺腰部疼痛，同時還會伴有彎腰困難等臨床現(xiàn)象。出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)后需要病人在腰部進行保暖處置，比如可以洗熱水澡或者進行紅外線治療儀治療、理療儀烤電等，也可以采用中藥進行局部熏洗、浸泡等，能夠加速局部血液循環(huán)，緩解疼痛現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/30收聽(37966)
"對于病人出現(xiàn)下雨腰部疼痛的情況，多是由于下雨時，天氣比較陰冷、潮濕，而這種情況就會導(dǎo)致腰部的肌肉、筋膜出現(xiàn)痙攣收縮的情況，從而引起腰部發(fā)皺、僵硬和酸脹、疼痛的情況。如果病人有腰部肌肉勞損、腰肌筋膜炎或者中老年人有腰部椎體骨質(zhì)增生、退變的情況，就會導(dǎo)致腰部疼痛的癥狀明顯的加重。所以在病人出現(xiàn)下雨腰部疼痛的情況時，平時一定多注意保暖，避免受涼，避免反復(fù)的彎腰活動，并且可以多行腰部的熱敷，特別是在陰雨天或者冬天一定要多注意腰部的保暖，以免導(dǎo)致疼痛的加重。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(72654)
患者在下雨天的時候出現(xiàn)頭疼的癥狀，原因可能是以下幾方面：1、考慮因為下雨的時候引起患者神經(jīng)性頭痛發(fā)作，因為下雨的時候天氣比較涼，可能會引起患者的頭部筋膜受到一定刺激，血管收縮使張力增加，引起患者出現(xiàn)頭疼的癥狀。2、考慮是神經(jīng)性頭痛引起的，通常會因為天氣變化、頭部受涼等原因?qū)е律窠?jīng)性頭痛的發(fā)作。3、從中醫(yī)的角度理解，一下雨就出現(xiàn)頭疼的癥狀與患者的個人體質(zhì)有關(guān)，患者可能屬于痰濕偏盛的體質(zhì)，下雨天的時候會導(dǎo)致患者頭部受涼，寒凝血瘀、不通則痛，會出現(xiàn)頭疼的癥狀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/16收聽(68428)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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