微笑抑郁癥是抑郁癥的一種新型抑郁傾向，多發(fā)生于都市白領(lǐng)或者服務(wù)行業(yè)人群。這類患者并不會出現(xiàn)抑郁障礙的常規(guī)臨床表現(xiàn)，比如心情低落、興趣減退、快感缺失。相反，他樂觀愛笑，可正常工作生活，即使經(jīng)歷著挫折，也可輕松地一笑而過。
抑郁障礙的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，比較主流的一種假說是——神經(jīng)生化失調(diào)。大腦是一個精密的制造工廠，其中約有1000億個神經(jīng)元構(gòu)成了不同的腦區(qū)，它們有著不同的責(zé)任分工，比如運(yùn)動、語言、情感等，由神經(jīng)遞質(zhì)將其相互連接起來。其中，維持情緒正常運(yùn)轉(zhuǎn)的神經(jīng)遞質(zhì)主要有三個，分別是去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羥色胺（5-HT）。去甲腎上腺素（NE）能讓人在感受到危險(xiǎn)或壓力時(shí)調(diào)動身體機(jī)能進(jìn)入“戰(zhàn)斗”，當(dāng)其水平降低時(shí)，人就容易陷入到一種毫無斗志去面對當(dāng)前壓力與困難的狀態(tài)；而多巴胺（DA）和5-羥色胺（5-HT）是能夠讓人感受到快樂、愉悅等感覺的神經(jīng)遞質(zhì)，其含量在體內(nèi)下降時(shí)，人感受到的快樂和愉悅就會減少。此假說認(rèn)為，人之所以會抑郁，正是因?yàn)榇竽X內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了異常崩潰或受體功能出現(xiàn)失衡所導(dǎo)致。
那么，抑郁癥更容易找上哪些人呢？
1、受遺傳影響的人，遺傳是抑郁障礙發(fā)生的重要因素之一，如果父母中有一人患有抑郁癥，其子女患該病的幾率會增加10%-30%。
2、遭遇應(yīng)激事件的人，比如突遭不幸、目睹死亡暴力等。
3、受心理社會環(huán)境影響的人，比如日常壓力過大、對婚姻狀況不滿意等。
4、受人格因素影響的人，性格較為內(nèi)向、時(shí)常感到悲觀、有明顯焦慮、強(qiáng)迫癥，或者童年缺少關(guān)愛、受過虐待的人，都較容易發(fā)生抑郁癥。
5、患有軀體疾病的人，如惡性腫瘤、代謝性或內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等患者，往往容易患抑郁癥。
6、長期受藥物影響的人，如長期服用某些降壓藥、抗癲癇藥物、抗結(jié)核藥物等的人。
7、精神活性物質(zhì)濫用和依賴的人，如長期飲酒者、阿片類物質(zhì)使用者等。
微笑抑郁癥患者會出現(xiàn)睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、進(jìn)食紊亂、性功能障礙等軀體癥狀；還會產(chǎn)生思維遲緩、認(rèn)知功能損害、自責(zé)自殺觀念及行為的心理癥狀。然而，近八成的患者其抑郁狀態(tài)并不會被身邊人所感知，有時(shí)甚至自己也沒有察覺，反而會持續(xù)陷入到“無人理解”的漩渦中。
《中國抑郁障礙防治指南（第二版）》中提倡用自評量表進(jìn)行抑郁障礙的篩查及臨床癥狀的評估。當(dāng)然，自測無法代替專業(yè)診斷，如果懷疑自己有抑郁癥，強(qiáng)烈建議向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助。
抑郁障礙遵循個體化治療原則，目前有三種治療方式：
1、藥物治療，這是當(dāng)前治療抑郁障礙的主要方式，有效率約60%-80%，通過阻斷多巴胺、去甲腎上腺素的吸收，從而維持神經(jīng)遞質(zhì)的正常水平；
2、心理治療，包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療等；
3、物理治療，包括電抽搐、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等。
