首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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卓-艾綜合征指Zollinger Ellison綜合征，又稱胃泌素瘤。胃泌素瘤在十二指腸、胰頭、胰腺區(qū)域較多見，可引起胃泌素異常升高，導(dǎo)致胃酸異常持續(xù)性分泌，主要表現(xiàn)為頑固性消化道多發(fā)消化性潰瘍，及頑固性腹瀉，還有高胃泌素表現(xiàn)。
如果胃鏡下診斷為潰瘍，但其部位不典型或潰瘍多發(fā)，或常規(guī)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，療效不理想，需鑒別是否為卓-艾綜合征。需要在胃鏡下明確有無(wú)較小病灶，還應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，以排除胰腺中相關(guān)病灶。
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"卓艾綜合征是一種由胰腺或者十二指腸的產(chǎn)胃泌素腫瘤導(dǎo)致的疾病，以高胃泌素血癥、高酸分泌和難治性的消化性潰瘍?yōu)樘卣鞯木C合征。其主要的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的難以治愈的消化性潰瘍，常常伴有發(fā)生在非典型部位，或者發(fā)生在被認(rèn)為是良性消化性潰瘍手術(shù)之后的潰瘍。潰瘍會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血或者梗阻，這些并發(fā)癥可以頻繁出現(xiàn)，甚至危及生命。診斷卓艾綜合征除了根據(jù)其相應(yīng)的臨床癥狀之外，還可以做胃鏡檢查，來(lái)判斷潰瘍的具體形態(tài)和病變情況。還可以做上腹部的CT或者磁共振檢查，來(lái)了解胃泌素瘤的潛在部位。卓艾氏綜合征比較可靠的檢查是用放射免疫測(cè)定方法來(lái)測(cè)定胃泌素瘤、胃泌素的濃度，所有的患者血清胃泌素的含量均會(huì)高于正常值。對(duì)于卓艾綜合征的治療，可以通過(guò)抑制胃酸的藥物來(lái)治療潰瘍。如果發(fā)現(xiàn)有明確的胃泌素瘤，可以采取手術(shù)治療方式切除胃泌素瘤，也可以使用生長(zhǎng)抑素類似的藥物來(lái)降低胃酸的產(chǎn)生。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/11/10收聽(47852)
"卓一艾綜合征又稱為胃泌素瘤，是胰腺非β細(xì)胞瘤，主要能分泌大量的胃泌素。其腫瘤往往小于1cm而且生長(zhǎng)緩慢，但半數(shù)為惡性腫瘤。大量的胃泌素可以刺激壁細(xì)胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道經(jīng)常處于高酸環(huán)境。從而導(dǎo)致胃十二指腸球部和十二指腸降段、橫段，甚至空腸近端發(fā)生多發(fā)性潰瘍。該潰瘍具有難治性的特點(diǎn)，而且會(huì)有過(guò)高的胃酸分泌和高空腹血清胃泌素。卓一艾綜合征所引起的消化性潰瘍，藥物治療的效果比較差，必要時(shí)需要行外科手術(shù)治療。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/10收聽(80528)
"卓艾綜合征也叫胃泌素瘤、促胃液素瘤，是一種由于十二指腸產(chǎn)生胃泌素腫瘤，引起的明顯高胃泌素血癥、高酸分泌和消化性潰瘍?yōu)樘卣鞯木C合征，主要就是因?yàn)槭改c分泌胃泌素所產(chǎn)生的腫瘤。臨床上一般是消化性潰瘍手術(shù)之后出現(xiàn)這種癥狀，而且表現(xiàn)為侵襲性的消化性潰瘍素質(zhì)。診斷疾病的時(shí)候可以借助X線、超聲內(nèi)鏡檢查，進(jìn)一步確診。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(53130)
"卓-艾綜合征也被稱為胃泌素瘤，是一種危害程度比較嚴(yán)重的疾病。卓-艾綜合征的患病主要因?yàn)槲该谒啬[瘤、胃竇細(xì)胞增生，患病后會(huì)人體出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多、消化黏膜存在潰瘍面的情況，部分患者還會(huì)出現(xiàn)非胰島β細(xì)胞瘤的特征。由于此病大多數(shù)是因?yàn)槟[瘤所導(dǎo)致，因此沒(méi)有特殊的預(yù)防方法，只能在患者發(fā)現(xiàn)疾病后，盡早對(duì)疾病進(jìn)行治療。卓-艾綜合征患者在治療上主要是以手術(shù)治療為主，通過(guò)手術(shù)切除產(chǎn)生胃泌素的腫瘤，阻斷胃泌素的分泌，減輕患者的癥狀。卓-艾綜合征有一定可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，就會(huì)影響到治療難度。因此，患者應(yīng)盡量在出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移之前盡早治療，可以提高患者的生存率。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(70840)
卓艾綜合征主要會(huì)引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的消化道潰瘍性疾病的癥狀。又稱為胃泌素瘤，屬于一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤疾病，因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂可以導(dǎo)致胃酸大量分泌，從而導(dǎo)致胃黏膜的破壞，引起胃潰瘍性疾病，主要表現(xiàn)就是在進(jìn)食后腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的嘔血。出現(xiàn)腹痛腹瀉時(shí)主要是由于大量胃泌素抑制胃腸道吸收水和電解質(zhì)，加快小腸的蠕動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)腹肌痙攣、腹膜緊張?zhí)弁础⒏篂a嚴(yán)重，從而導(dǎo)致脂肪瀉。出現(xiàn)脫水電解質(zhì)紊亂或者胃腸穿孔出血的結(jié)果，而且腫瘤持續(xù)分泌激素，病情就容易反復(fù)發(fā)作，久而久之出現(xiàn)消瘦、貧血，嚴(yán)重的出血性休克。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/05/15收聽(32684)
卓艾綜合征是指胰腺、十二指腸或者腸道其他部位所發(fā)生的內(nèi)分泌腫瘤，腫瘤特點(diǎn)為伴有高酸的情況出現(xiàn)，... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/22播放(39780)
卓艾綜合征是指胰腺、十二指腸或者腸道其他部位所發(fā)生的內(nèi)分泌腫瘤，腫瘤特點(diǎn)為伴有高酸的情況出現(xiàn)，...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/22播放(39780)
"卓-艾綜合征是一種內(nèi)分泌腫瘤，這種腫瘤主要機(jī)能為分泌胃泌素，大量胃泌素可以導(dǎo)致胃酸分泌，而大量不節(jié)制的胃酸分泌，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)以下征候群：1、難治性潰瘍、不典型潰瘍，這類的潰瘍對(duì)于抑酸藥效果不好，難以治愈，反復(fù)發(fā)作。2、消化不良，由于大量胃酸分泌導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值也變成酸性，致使胰酶的功能無(wú)法充分發(fā)揮，而導(dǎo)致消化不良性腹瀉。卓-艾綜合征的診斷主要依賴于抽血檢測(cè)血中的胃泌素水平，胃泌素水平遠(yuǎn)高于正常，即可確診卓-艾綜合征，通過(guò)腹部影像學(xué)檢查可以尋找內(nèi)分泌腫瘤的位置。其治療包括以下幾點(diǎn)：1、對(duì)因治療，尋找到內(nèi)分泌腫瘤后應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。2、對(duì)癥治療，可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑維持使用來(lái)抑制胃酸的分泌，通過(guò)綜合性治療才能控制住卓-艾綜合征。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(63940)
"卓-艾綜合征是胃泌素瘤，是以消化性潰瘍、胃酸分泌過(guò)多為主要癥狀的一種疾病。卓-艾綜合征是一種危害性比較大的疾病，其中有50%的患者會(huì)出現(xiàn)惡變可能性，這種疾病的出現(xiàn)與胃泌素分泌過(guò)多有一定的關(guān)系，大多數(shù)人是因?yàn)橐认倩蚴改c引起的產(chǎn)胃泌素腫瘤。當(dāng)人體出現(xiàn)胃泌素增高現(xiàn)象時(shí)，胃泌素會(huì)對(duì)胃壁細(xì)胞造成刺激，不僅會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期炎癥，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致壁細(xì)胞出現(xiàn)增生。當(dāng)人體的上消化道系統(tǒng)長(zhǎng)期處于高端的環(huán)境下，消化系統(tǒng)黏膜保護(hù)屏障就會(huì)受損，因此更容易出現(xiàn)潰瘍面。卓-艾綜合征患病后患者是以反復(fù)、劇烈的腹部疼痛為主要表現(xiàn)，并且疾病的治療難度比較大，不少人在治愈后依然會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。"
2020/05/13收聽(42914)
卓艾綜合征也叫胃泌素瘤，主要表現(xiàn)為高胃酸分泌和難治性消化潰瘍，具體癥狀和治療方法如下：...
卓艾綜合征也叫胃泌素瘤，主要表現(xiàn)為高胃酸分泌和難治性消化潰瘍，具體癥狀和治療方法如下：
劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/11播放(78638)
卓-艾綜合征的患者可有以下癥狀：1、出現(xiàn)胃脘部疼痛，可以是餐后痛，也可以是空腹痛... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/25播放(82624)
卓-艾綜合征的患者可有以下癥狀：
1、出現(xiàn)胃脘部疼痛，可以是餐后痛，也可以是空腹痛...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/25播放(82624)
"卓-艾綜合征也稱作胃泌素瘤，是常見的一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要的癥狀是腹痛、反酸以及嚴(yán)重的腹瀉，病人也會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕，進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或者核磁共振增強(qiáng)檢查，也可以進(jìn)一步診斷，需要結(jié)合基礎(chǔ)胃酸分泌量的測(cè)定。治療包括一般治療以及手術(shù)治療，一般治療主要是通過(guò)藥物，常用的有H2受體拮抗劑，選擇西米西丁或者雷尼替丁。另外就是質(zhì)子泵抑制劑，常用的是注射用奧美拉唑、泮托拉唑或者蘭索拉唑等等。嚴(yán)重的也可以選擇手術(shù)治療，切除潰瘍好發(fā)的部位，在平時(shí)應(yīng)該注意飲食調(diào)理，不能暴飲暴食，盡量回避刺激性的食品和辛辣的食物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/06收聽(69766)
"卓艾綜合征一般是指體內(nèi)有胃泌素瘤導(dǎo)致了持續(xù)的胃泌素的釋放，所以導(dǎo)致機(jī)體的高胃酸的環(huán)境，這種情況下非常容易出現(xiàn)不典型部位的潰瘍，比如十二指腸降部以及難治性的潰瘍，還有病人可以出現(xiàn)低鉀血癥，甚至是腹瀉的情況。這種情況下是潰瘍會(huì)長(zhǎng)的部位并不典型，還有會(huì)有多發(fā)，治療起來(lái)也比較難治，腫瘤往往會(huì)長(zhǎng)在胰腺上可以進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如超聲內(nèi)鏡的掃查或者增強(qiáng)CT的掃查，還有PET-CT以及核素顯像的檢查，當(dāng)然還可以查血，即胃泌素，來(lái)看胃泌素的水平是否升高。"
丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/01/04收聽(84458)
卓艾綜合征不是胃癌，卓艾綜合征其實(shí)是一種胃泌素瘤，分泌高胃泌素、高胃酸，通常導(dǎo)致腹瀉、反酸、燒... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(47552)
卓艾綜合征不是胃癌，卓艾綜合征其實(shí)是一種胃泌素瘤，分泌高胃泌素、高胃酸，通常導(dǎo)致腹瀉、反酸、燒...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(47552)
"卓艾氏綜合征是因?yàn)樯眢w里的胃泌素分泌多，導(dǎo)致胃酸分泌多，繼而出現(xiàn)胃、十二指腸多發(fā)性的潰瘍，這種潰瘍很難治，常常會(huì)引起出血，臨床表現(xiàn)主要有上腹部的疼痛，進(jìn)食后癥狀會(huì)加重，伴有解黑便，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔血。這種病跟胃泌素分泌高有直接關(guān)系，多見于胃泌素瘤，即身體內(nèi)其他的器官內(nèi)存在胃泌素的瘤體，從而分泌這種激素比較多，可以通過(guò)做全腹部的CT掃描，判斷胃泌素瘤所在的部位。在明確胃泌素瘤所在部位前，需要抑制胃酸治療，可以通過(guò)用奧美拉唑或艾普拉唑長(zhǎng)期服用控制病情，在確診胃泌素瘤所在的部位后，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。"
樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(38802)
"卓-艾氏綜合征不是癌癥，是由于胃竇G細(xì)胞分泌增生或者胃泌素腫瘤等因素引起高胃泌素瘤，同時(shí)伴有大量胃酸分泌，導(dǎo)致上消化道出現(xiàn)多發(fā)性、難治性潰瘍引起一系列癥狀。高胃泌素瘤主要發(fā)生在胰腺部位，少部分發(fā)生在十二指腸壁。出現(xiàn)卓-艾氏綜合征的患者，對(duì)平時(shí)常用的治療潰瘍藥物敏感性比較差，治療比較困難。如果做潰瘍部位的胃切除手術(shù)，手術(shù)后的吻合口容易出現(xiàn)潰瘍、出血和穿孔等癥狀，而且會(huì)伴有腹瀉、腹痛和水樣便等癥狀。如果不積極治療，還容易伴發(fā)糖尿病和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病，嚴(yán)重影響患者身體健康，所以需要配合消化內(nèi)科醫(yī)生積極對(duì)癥治療，緩解癥狀。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/23收聽(37028)
"卓艾綜合征會(huì)出現(xiàn)潰瘍性表現(xiàn)，伴隨上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可穿孔、出血。卓艾綜合征其實(shí)就是胃泌素瘤，它是由胰腺或十二指腸胃泌素的腫瘤引起來(lái)的，可以表現(xiàn)為血的高胃泌素血癥，胃泌素可以促進(jìn)胃酸的分泌，從而可以導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，而且消化性潰瘍的發(fā)生可能在不典型的部位，比如常見的是胃和十二指腸球部，在球降部也可能會(huì)發(fā)生多發(fā)的潰瘍，而且這種潰瘍的往往都是難治性的。它主要臨床表現(xiàn)就是潰瘍性的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)上腹的疼痛反復(fù)的發(fā)作，空腹的疼痛，吃東西后有可能會(huì)稍微有所緩解，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍的穿孔、出血，甚至梗阻的并發(fā)癥，這些患者的癥狀與普通的消化性潰瘍有時(shí)候比較難以鑒別，做胃鏡的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)這些潰瘍比普通潰瘍的治療效果要差很多。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/30收聽(70082)
在臨床上，卓-艾綜合癥也叫做胃泌素瘤，是一種難以治療或者不常見的消化性潰瘍，高胃酸分泌、胰島細(xì)胞瘤為主要特征的臨床綜合征，卓-艾綜合癥沒(méi)有傳染性，屬于消化內(nèi)科的一種罕見性疾病。主要表現(xiàn)為頑固性消化性潰瘍以及慢性腹瀉，消化性潰瘍?yōu)橹饕Y狀，多發(fā)生于常見潰瘍部位，潰瘍較大，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常反復(fù)出血或者穿孔的現(xiàn)象。腹瀉有少部分患者會(huì)出現(xiàn)，糞便多呈水樣便或脂肪瀉，在夜間時(shí)發(fā)生次數(shù)較多。卓-艾綜合征是一種罕見性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)去醫(yī)院就診，采取外科手術(shù)治療或者內(nèi)科藥物治療，以及放射治療等。
2019/08/07收聽(33528)
"艾洛松或尤卓爾的主要成分都是丁酸氫化可的松，在臨床治療上效力是一樣的，不分哪個(gè)好不好，這兩個(gè)名字都是此藥物的商品名，只是生產(chǎn)廠家不同。在臨床治療上兩種藥物可以治療如下幾種疾??；第一、疾病就是濕疹、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎這樣的過(guò)敏性疾病。通常情況下不應(yīng)用于面部，或者不應(yīng)用于糜爛、滲出的部位，而對(duì)于其他類型的皮疹，都可以涂抹治療。第二、可以應(yīng)用于紅斑鱗屑類的皮膚病，包括扁平苔蘚、銀屑病、副銀屑病等等"
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(15528)
"艾氏綜合征會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、脂肪瀉等表現(xiàn)，所謂的艾氏綜合征也叫做卓-艾氏綜合征，屬于胃泌乳素瘤的一系列癥狀，患有卓-艾氏綜合征后會(huì)出現(xiàn)胃部不適反復(fù)發(fā)作，這也是比較難以治愈的非典型性潰瘍，發(fā)病后的患者以高胃酸為主要的臨床表現(xiàn)。卓-艾氏綜合征會(huì)長(zhǎng)期分泌胃酸，對(duì)胃黏膜造成刺激，所以形成黏膜部位的潰爛、糜爛、出血等表現(xiàn)。如患者在飲食上吃難以消化的食物，對(duì)胃壁造成刺激時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。食物攝入后不能夠被消化，快速排泄時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為水樣腹瀉。如攝入大量脂肪食物，攝入后不能被身體消化和吸收，所以會(huì)有脂肪瀉表現(xiàn)，部分患者容易出現(xiàn)內(nèi)分泌亢進(jìn)等臨床癥狀。"
2020/01/21收聽(78986)
"艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發(fā)展的后果，如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病。原來(lái)由左向右的分流由于治療不及時(shí)，逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)右向左分流，從正常皮膚顏色逐漸出現(xiàn)青紫時(shí)，即稱為艾森曼格綜合征。當(dāng)疾病發(fā)展到這個(gè)階段的時(shí)候，已經(jīng)不能手術(shù)治療或者手術(shù)效果不佳，可以選擇藥物對(duì)癥治療以提高生活質(zhì)量。女性患者此時(shí)必須選擇避孕，因?yàn)闊o(wú)論正常分娩還是剖腹產(chǎn)，死亡率都極高，如果不慎懷孕，要立刻終止妊娠。藥物治療方面，艾森曼格綜合征患者出現(xiàn)呼吸困難，可以選擇地高辛治療，下肢水腫可以選擇氫氯噻嗪等利尿劑，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)、緩解癥狀。家庭患者可以經(jīng)常吸氧改善心肌缺氧癥狀。總之，出現(xiàn)艾森曼格綜合征手術(shù)要慎重。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(92236)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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