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    小兒驚厥原因及處理

    2023-11-27 18:43播放 :

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    小兒驚厥產(chǎn)生的原因分為有熱驚厥和無熱驚厥。處理如下:

    1、有熱驚厥:比較常見的是有熱驚厥,可能與高熱引起的熱性驚厥有關(guān)。小兒在6-7歲以下的時候,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是很完善,發(fā)燒的時候,有可能引發(fā)小兒神經(jīng)細胞出現(xiàn)異常放電,產(chǎn)生熱性驚厥。相對來說熱性驚厥預(yù)后較好,可以適當進行降溫處理,體溫一般在5-10分鐘都會有緩解。還有些有熱驚厥可能與腦炎、腦膜炎或中毒性腦病造成小兒顱壓增高引起的驚厥有關(guān),此種癥狀比較重,緩解抽搐后應(yīng)及時到醫(yī)院進行搶救治療;

    2、無熱驚厥:有些小兒維生素D缺乏,引起低鈣血癥,可以出現(xiàn)抽搐的情況。給小兒按摩局部的抽搐部位,讓痙攣緩解,有可能就會緩解。還有些小兒的無熱驚厥可能與癲癇有關(guān),不同原因、不同程度的癲癇發(fā)作的時候都有抽搐癥狀,應(yīng)該給小兒適當進行止抽。必要時送到醫(yī)院進行相應(yīng)治療,緩解抽搐狀態(tài)。

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    小兒驚厥就是小嬰兒或者幼兒出現(xiàn)的一些刻板的重復(fù)的抽搐發(fā)作。抽搐發(fā)作的原因其實有很多,并不是所有的小兒驚厥都是癲癇,比如說有一些就是電解質(zhì)紊亂、低血糖導(dǎo)致的驚厥,該補鈣了沒有補,孩子佝僂病的一些表現(xiàn),也會出現(xiàn)驚厥樣的發(fā)作。再就是孩子喂養(yǎng)不當之后,出現(xiàn)了腹瀉,時間比較長,嘔吐,之后出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、低血糖,都會出現(xiàn)驚厥,也都歸為小兒驚厥。假如沒有什么原因,就是重復(fù)刻板的一些肢體的觸動發(fā)作,這種情況下考慮癲癇的可能性比較大,就是要盡快去醫(yī)院做視頻腦電圖檢查。假如說腦電圖上有同步的、有異常的一些放電,診斷癲癇基本上成立。但是原因有很多種,有家族性、有遺傳性相關(guān)的,也有良性的,也有一些就是有腦結(jié)構(gòu)異常的。越小的孩子出現(xiàn)的驚厥,與遺傳背景相關(guān)性越高。只要是出現(xiàn)這種情況,要系統(tǒng)地去小兒神經(jīng)科就診,這樣的話才能得到合理的診治方案,減少后遺癥。

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    王三梅中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院

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    "首先要分析導(dǎo)致小兒驚厥的原因,如果是發(fā)熱性驚厥,這種情況下先要控制住孩子的體溫,孩子在抽搐急性期的時候,正處于抽搐發(fā)作的過程中,需要將孩子平放在硬板床或者地上,解開孩子領(lǐng)口的紐扣,將孩子的頭偏向一側(cè),同時及時清理孩子口鼻當中的分泌物,以免分泌物嗆到氣管,引起孩子窒息。熱性驚厥持續(xù)的時間不超過3-5分鐘就可自行緩解,這種情況下不需要給予特殊的處理。如果熱驚厥持續(xù)超過5分鐘以上,需要急診到醫(yī)院進行救治。熱驚厥不頻繁發(fā)作的情況下,只要提高孩子的免疫力,盡量減少孩子感冒、發(fā)燒的次數(shù),6歲左右孩子就不會再發(fā)生熱性驚厥了。如果孩子的驚厥與發(fā)熱沒有關(guān)系,這種情況下要注意,可能要考慮是無熱性的抽搐,癲癇的可能性比較大,要給予抗癲癇治療,選擇口服抗癲癇藥,治療3-5年。如果孩子驚厥考慮是神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的,要針對神經(jīng)系統(tǒng)的感染。如果是細菌感染,要選擇能通過血腦屏障的抗生素治療。如果是病毒感染,需要給予針對性的抗病毒治療,同時要給予降顱壓治療。"

    語音時長02:04''

    張玉玲哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/10/23收聽(75254)

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