北京大學人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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白色泡沫痰不一定是肺癌，常見導致白色泡沫痰的原因如下：
1、支氣管炎；
2、支氣管哮喘，發(fā)病時可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，且以白色泡沫痰為主；
3、肺間質纖維化，也可出現(xiàn)咳痰，未合并感染時可表現(xiàn)為白色泡沫痰；
4、肺外疾病，如心衰；
5、支氣管肺泡癌，易出現(xiàn)大量白色泡沫痰。
出現(xiàn)白色泡沫痰應該及時就診，明確診斷后采取相應治療措施。
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"白色泡沫痰一定是肺癌嗎。首先要知道痰是怎么形成的，痰是由于氣管受到了外界的氣體的刺激，比如煙塵、粉塵，還有一些有毒有害氣體，氣道內的一些杯狀細胞會產生大量的黏液，與脫落的上皮細胞混合在一起，就形成痰液，從氣道內咳出。如果是白色泡沫痰，可以見多見于很多疾病，比如感冒、氣管炎，甚至有的時候肺炎也可以出現(xiàn)白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌的痰是痰中帶血絲，或者痰里面有一些黑色的東西，不太像是肺癌的痰，所以白色泡沫痰幾乎不在于肺癌，不要擔心這種情況。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/08收聽(15244)
患者出現(xiàn)白色泡沫痰，可能是肺癌，但并非一定是肺癌，還可見于各種呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，比如病毒、... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/11播放(73786)
患者出現(xiàn)白色泡沫痰，可能是肺癌，但并非一定是肺癌，還可見于各種呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，比如病毒、...
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/11播放(73786)
黏液性的細支氣管肺泡癌往往咳白色黏液痰或者是白色泡沫痰，但是單憑痰的顏色和性狀不能判定是不是肺癌。如果想確診是不是肺癌，要行下面一系列的檢查。首先，如果在胸片或者胸部CT上發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)狀、團塊狀的陰影，胸部影像學高度懷疑是肺癌，下一步需要行支氣管鏡或者肺穿刺檢查，取活檢，然后進一步明確病理診斷。如果病理提示是肺癌，基本明確診斷了。白色泡沫痰可以見于多種疾病，比如肺部感染、支氣管炎、肺炎、肺結核等，還可以見于間質性肺疾病等一些肺部的疾患，所以單憑痰不能斷定是不是肺癌。
林祥曉│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/03/21收聽(21736)
首先，肺癌跟痰的性狀理論上講沒有太多的相關性。如果是白泡沫痰，太多情況都會出現(xiàn)，比如感冒、上呼吸道感染，特別是病毒感染合并氣管炎，早期會咳出白色的泡沫痰，包括吸入粉塵也會產生泡沫痰。很多疾病，包括支氣管擴張、慢性支氣管炎，這個時候也都會出現(xiàn)白色的泡沫痰，都有可能。如果肺癌的診斷，首先看有沒有危險因素，是不是有長期吸煙史、肺癌家族史。其次出現(xiàn)長期的慢性咳嗽，可能有痰也可能沒痰，可能是白色泡沫痰，也可能是痰中帶血，這種表現(xiàn)有多樣性。再次照胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有占位影子，再去做有創(chuàng)的檢查，比如氣管鏡，取得占位病變的組織，然后通過病理也就是看到腫瘤細胞，這時候才可以確診腫瘤。
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/24收聽(27736)
"咳痰，出現(xiàn)白色泡沫狀不一定是肺癌，出現(xiàn)白色泡沫狀痰可能是由于多種疾病引起的，并不是肺癌的特征性表現(xiàn)，相反可能是呼吸道疾病的反應。出現(xiàn)這類情況時，建議及時就醫(yī)進行胸部CT的檢查，觀察是否有腫塊，以便于排除肺癌的風險。有呼吸道疾病最常見的就是炎癥以及咳嗽等癥狀，可以使用支氣管擴張劑進行治療，例如可以服用沙丁胺醇。沙丁胺醇是一種常用的支氣管擴張劑，是一種短效腎上腺素能激動劑，可以有效的擴張支氣管。另外，也可以使用抗膽堿能藥物，例如異丙托溴銨。同時也可以服用止咳、化痰藥物，有助于緩解咳嗽的癥狀，并排除呼吸道中積存的痰液。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(82692)
咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主，包括咳嗽、咳痰、... 張萍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/12/14播放(63106)
咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主，包括咳嗽、咳痰、...
張萍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/12/14播放(63106)
"咳嗽白色泡沫痰不一定就是肺癌。診斷肺癌是指通過纖維支氣管鏡或者是穿刺肺部腫瘤組織找到癌細胞，告訴到底是小細胞型肺癌，還是非小細胞型肺癌，是非小細胞型肺癌，到底是腺癌，還是鱗癌這兩種主要的病理類型?？人耘菽?，可能是因為支氣管發(fā)生了感染而引起的臨床表現(xiàn)。肺癌的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、痰中帶血、胸痛等。所以咳嗽白色泡沫痰不一定是肺癌，不能根據(jù)咳泡沫痰就診斷為肺癌，而應該在纖維支氣管鏡或者是穿刺的標本當中找到癌細胞，才能確定為肺癌，如果在痰中找到癌細胞，是可以確診的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2018/06/30收聽(46468)
咳嗽咳出來是泡沫痰，在臨床上是一個很多見的癥狀，常見于心功能不好的患者活動之后，咳泡沫痰。再就... 余發(fā)斌│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/05/02播放(61184)
咳嗽咳出來是泡沫痰，在臨床上是一個很多見的癥狀，常見于心功能不好的患者活動之后，咳泡沫痰。再就...
余發(fā)斌│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/05/02播放(61184)
正常人不會咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰均為不正?，F(xiàn)象?？劝咨菽禐椴徽，F(xiàn)象，需引起重視。其可由以... 何延忠│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(97100)
正常人不會咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰均為不正?，F(xiàn)象?？劝咨菽禐椴徽，F(xiàn)象，需引起重視。其可由以...
何延忠│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(97100)
"白色泡沫痰是不正常的，無論是什么顏色的痰，也無論痰的性質是什么樣的，最好不產生痰。雖然正常人支氣管內部和肺部會分泌一些黏液，但是很難將這些黏液吐出來，這些分泌物其實就是痰，如果痰過多證明肺部是有問題的，建議及時去醫(yī)院做詳細檢查?？梢曰炋担鎏蹬囵B(yǎng)確定痰當中有沒有細菌，如果痰是無菌的一般沒問題，但是如果痰內有大量的細菌或者真菌、結核菌等等，要及時進行治療。單純從痰的顏色、性質，很難確定有沒有實質性疾病，因此必須及時去醫(yī)院做詳細的檢查，也可以做肺部X光片能確定有沒有肺部的炎癥性疾病，平時要注意減少吸煙、飲酒等，有利于身體快速康復。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/19收聽(31604)
"咳嗽出白色的泡沫痰并不一定是肺癌，很多疾病都會導致咳出白色泡沫痰的癥狀，例如上呼吸道感染、急性氣管炎、咽喉炎等。肺癌患者也會出現(xiàn)咳嗽出白色泡沫痰的癥狀，還伴隨有胸悶、胸痛等癥狀，因此咳嗽出白色泡沫痰并不能作為判斷肺癌的依據(jù)，建議患者不必過度緊張、不安。出現(xiàn)這種癥狀說明患者存在呼吸系統(tǒng)感染的情況，需要去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定病因并對癥治療以免延誤病情，平時不要吃辛辣、刺激的食物，飲食方面要以清淡為主。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/29收聽(78710)
咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)反應性癥狀，由支氣管纖毛控制痰液咳出，多見于呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管炎、肺炎... 童克家│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/31播放(71176)
咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)反應性癥狀，由支氣管纖毛控制痰液咳出，多見于呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管炎、肺炎...
童克家│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/31播放(71176)
"咳白色泡沫樣痰，多提示炎癥，可給予抗炎，止咳、化痰等治療，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、莫西沙星等抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等止咳、化痰治療。如果治療效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗等檢查，進一步排除肺部是否有其他的疾病，如肺炎、肺結核、肺部腫瘤等，這些疾病都可以導致咳嗽、咳白色泡沫樣痰，需要針對性的加強抗炎、抗結核或者手術等治療，患者癥狀才能好轉，飲食方面要注意清淡一些，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，多飲水，注意休息，避免疲勞。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/23收聽(88722)
"白色泡沫痰，一般來講氣道有自我清潔的能力，而清潔的產物就是痰液，所以偶爾輕微的咳嗽和少量的痰液是氣道自我防護，自我清潔的表現(xiàn)。白色的泡沫樣的痰，它提示的更多見于氣道受到輕微的刺激以后分泌物的增多和氣道代謝產物的增多，以及代謝增快等也是氣道自我保護的一種體現(xiàn)。如果這時注重了對于刺激氣道的不良生活習慣進行糾正，比如戒煙，離開刺激性的吸入環(huán)境，行之有效的話痰量會減少，這個時候對于白色的泡沫痰就不用過度緊張。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/03收聽(29804)
"患者咳大量的白色泡沫痰，臨床中多見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫所引起。臨床上可以通過痰培養(yǎng)明確致病菌，選擇合理的抗生素進行對癥治療。慢性支氣管炎經常有咳嗽、咳大量的白色泡沫樣痰，甚至出現(xiàn)喘憋等呼吸困難的癥狀。臨床中可以通過適當?shù)撵F化吸入濕化氣道，有利于痰邪排出，使病情好轉，可以通過二羥丙茶堿、氨茶堿等等擴張氣道，對于促進痰液排出也有幫助。臨床中也可以通過體位排痰、叩背排痰等方式，改善患者的癥狀。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/17收聽(98812)
"大量白色泡沫痰，多見于氣管炎、肺部感染性疾病、急性左心衰竭、肺泡細胞癌等疾病。急慢性支氣管炎或肺部感染時，患者可以出現(xiàn)大量白色泡沫樣痰，同時可以伴有血常規(guī)中白細胞增高或中性粒細胞增高，肺CT可見支氣管周圍炎或肺內片狀滲出。應用抗生素治療有效，社區(qū)獲得性感染可以用頭孢克洛或莫西沙星等藥物治療。左心衰患者也可有大量白色泡沫樣痰，病情嚴重時可以有粉紅色泡沫樣痰。主要是由于心臟泵功能受損后大量血液淤滯在肺動脈內造成肺動脈壓力增高，滲出到肺泡內形成大量泡沫樣痰。肺泡細胞癌的患者咯大量白色泡沫痰是其特點?？梢栽谔抵姓业侥[瘤細胞或異形細胞。"
2019/11/13收聽(34754)
"出現(xiàn)白色泡沫痰，需要采取治療方式，主要取決于其病因和伴隨的臨床表現(xiàn)。最常見的是呼吸系統(tǒng)的炎癥，包括支氣管炎、肺炎，及非感染性肺部疾病，如慢性阻塞性肺氣腫等。這時要注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物，戒煙限酒，注意室內空氣新鮮流通，可適當?shù)慕o予止咳化痰的藥物，如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖漿、沐舒坦口服液。還可以選擇霧化吸入治療，如選擇布地奈德霧化液、糜蛋白酶，還可選擇支氣管擴張劑，如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等。必要時拍胸片、檢測血常規(guī)、取白色泡沫痰做病原體培養(yǎng)，及藥物敏感試驗，明確病因?？共≡w治療，如細菌感染，可選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮，還可聯(lián)合喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、氟羅沙星等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(28262)
"發(fā)現(xiàn)咳嗽，有白色泡沫樣痰的情況下，大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎引起。有支氣管擴張、阻塞性肺疾病，肺部的惡性腫瘤早期的時候，也容易出現(xiàn)咳白色泡沫樣的痰，但是到了中期之后就會有血性的痰液。在風寒感冒初期的時候，由于病毒性感染也會刺激到呼吸道，會引起分泌物增多，這些分泌物會刺激氣管咳出來，往往痰液也是白色泡沫樣的。需要用抗病毒和止咳化痰的藥物來治療，如果伴有細菌性感染的情況下，也需要配合有效的抗菌藥物。另外心臟功能不好的情況下，也有可能會引起這種癥狀。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(69400)
"吐不完的白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌中有一種肺泡癌，可以出現(xiàn)大量的白色泡沫痰。肺癌患者經過長期的抗生素治療以及放化療導致二重感染，也容易出現(xiàn)大量的泡沫痰。這種痰多為真菌感染，呈拉絲狀。但是很多肺部感染病人，尤其是比較衰竭的，如血液系統(tǒng)疾病、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺結核等，在治療過程中也可能出現(xiàn)大量的白色泡沫痰。所以，是否為肺癌需要根據(jù)胸部增強CT以及纖維支氣管鏡鏡下檢查細胞學。必要時可以給予PET-CT檢查，以盡早明確是否為肺癌所引起的感染。如果不是肺癌引起的感染，就不必過于恐慌，可以按照常規(guī)的肺部感染治療，以動態(tài)評估炎癥吸收狀況。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/07收聽(32130)
"如果白色泡沫痰痰黏，不易咳出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，同時應該積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應的治療。如果患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病出現(xiàn)的咳嗽、咳白色泡沫樣痰，穩(wěn)定期不需要使用抗生素治療，對癥治療即可。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘出現(xiàn)的咳嗽、咳白色泡沫樣痰，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因為心功能不全出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(59582)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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