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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

CPOT疼痛評分表適用范圍

2023-03-09 18:54播放 :

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CPOT的疼痛評分量表，主要是用于重癥監(jiān)護(hù)患者，還有術(shù)后的病人，做了大手術(shù)，需要術(shù)后監(jiān)護(hù)的病人。還有重度創(chuàng)傷的病人，住院期間也會用到CPOT的疼痛評分量表。所以只要是需要重癥監(jiān)護(hù)的，需要持續(xù)監(jiān)測，持續(xù)支持治療的疼痛患者，都可以使用CPOT的疼痛評分量表。

CPOT的的疼痛評分量表，通常分為5部分，有面部表情、肢體活動、肌肉緊張程度、輔助呼吸，比如需要插管或者人工通氣時，氣管的反應(yīng)，以及活動時的疼痛情況。

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疼痛的評分對疼痛等級和嚴(yán)重程度有比較客觀化判斷，臨床常用的疼痛評分方法如下：

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/31播放(99252)

autar評分表怎么讀

Autar評分表是深靜脈血栓風(fēng)險因素的評估量表，是臨床上常用來評估VTE風(fēng)險因素的三大量表之一，主要目的是評估VTE的風(fēng)險，根據(jù)評估的不同風(fēng)險等級，有不同的預(yù)防措施和治療方法。評分表大部分是與年齡、體重、既往是否有手術(shù)以及手術(shù)類型，還有是否有其他的內(nèi)科疾病、腫瘤等而進(jìn)行的風(fēng)險評估，正常值小于六分是無風(fēng)險的，7-10分是低風(fēng)險的，11-14分是中風(fēng)險的，而大于15分是高風(fēng)險的。對于高風(fēng)險的患者要給予預(yù)防和措施，同時要給予抗凝治療，對于中風(fēng)險采用的是基本措施加物理措施，而對于低風(fēng)險主要以基本措施為主，基本措施包括抬高患肢、關(guān)節(jié)活動以及促進(jìn)下肢肌肉收縮、深呼吸等，同時戒煙戒酒。此外，物理措施是采用了間歇性充氣加壓裝置，如常用的動靜脈泵治療儀，藥物措施是采用低分子肝素皮下注射或者口服抗凝藥物。

語音時長01:41''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/31收聽(90172)

疼痛評分的方法

"疼痛在臨床當(dāng)中是常遇到的癥狀，目前評分并沒有比較確切的統(tǒng)一方法。臨床經(jīng)驗一般分為輕、中、重度來評估患者的疼痛，對于輕度的疼痛患者能夠忍受，不影響工作生活和學(xué)習(xí)，一般耐受力比較好。對于中度以上的疼痛，疼痛難忍，必須通過止疼藥物、局部按摩或者是一些輔助療法，才能夠緩解疼痛，這種疼痛可以間斷性的口服止疼的藥物，就能夠達(dá)到緩解。另外，重度疼痛一般是不能夠忍受，影響生活、工作和睡眠，這種疼痛多數(shù)是在惡性腫瘤患者身上表現(xiàn)的比較明顯，患者會出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，持續(xù)應(yīng)用止痛藥物效果也比較差。因此疼痛的評分方法是根據(jù)患者的主觀描述和臨床醫(yī)生的一些經(jīng)驗來共同評分的。"

語音時長01:20''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(82418)

疼痛等級的評分

"疼痛評分的標(biāo)準(zhǔn)有很多種，常用的是視覺評分法，也就是將疼痛分為十個等級，零級表示無痛時，十級表示劇痛。根據(jù)人自身的感覺打分，如果是三分以下表示輕度疼痛，如果是八分以下表示中度疼痛，如果是八分以上表示重度疼痛。對于輕度疼痛可以不用治療，觀察一段時間如果患者仍然有疼痛，也可以口服止痛的藥物，比如芬必得或者塞來昔布。如果中度疼痛，常見的是在手術(shù)以后患者腹部切口的疼痛或者引流管的疼痛，可以在肌肉內(nèi)注射曲馬多，也可以注射哌替啶。如果重度疼痛，就是患者疼痛非常劇烈，也可以是癌性的疼痛，就需要用阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如注射嗎啡或者哌替啶，也可以口服美施康定、奧施康定等。"

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/26收聽(37044)

什么是麻醉疼痛評分

疼痛是通過視覺模擬評分法即VAS評分法來評定，在紙上畫一條10cm的橫線，橫線的一端為0表示無痛，另一端為10表示劇痛，中間部分表示不同程度的疼痛，讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上畫一記號，表示疼痛的程度。0-2分表示舒適，3-4分表示輕度不舒適，5-6分表示中度不舒適，7-8分表示重度不舒適，9-10分表示極度不舒適。局部麻醉或者椎管內(nèi)麻醉病人會有輕度不適，即評分為3-4分。但全身麻醉不管是吸入麻醉還是靜脈麻醉，病人不會感覺到任何疼痛，評分在0-2分。

語音時長01:09''

呂娜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/26收聽(45244)

什么是麻醉疼痛評分

麻醉疼痛評估其實應(yīng)用于手術(shù)麻醉后，借用VAS疼痛評分方法，讓病人客觀的評價...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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嵌體的使用范圍比較廣泛，幾乎充填治療可以完成的，都可以由嵌體來制作。如齲齒、繼發(fā)齲、磨損、牙齒...

胡媛媛│徐州市口腔醫(yī)院

2023/08/21播放(54918)

疼痛評分的方法是什么

"根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分級方案，可以將疼痛分為5個等級，分別是0-4級：0級是沒有疼痛；1級是輕度的疼痛，表現(xiàn)為隱疼，呈間斷性的疼痛，這種疼痛一般可以耐受，可以不用藥；2級疼痛為中度疼痛，多表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍疼，疼痛相對比較明顯，會影響到正常的休息，需要考慮口服止疼藥物來治療；3級疼痛是重度疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性的絞疼，這種情況必須通過止疼藥物來控制；4級疼痛是持續(xù)劇烈性疼痛，疼痛非常劇烈，會影響患者的血壓、心率等生命體征。"

語音時長01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/06收聽(79444)

超聲有哪些適用范圍

"超聲的適用范圍很廣，在工業(yè)、礦業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療等各個部門獲得了廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)在主要介紹在醫(yī)學(xué)臨床方面的應(yīng)用，主要用于以下五個方面：第一、診斷方面，主要用于病變形態(tài)學(xué)的診斷，即器官或者病變的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及心臟血管的血流動力學(xué)改變，還有部分功能測定，包括卵泡監(jiān)測、胎兒的生長發(fā)育、膽囊的收縮功能、膀胱儲備功能，以及心功能檢測等。對于臟器病變形態(tài)學(xué)診斷，可以說從頭到腳，無所不能、無所不及，但有些臟器對于超聲波診斷敏感性差，對囊性病變及積液的檢測非常敏感，優(yōu)于放射線檢查；第二、治療方面，主要是應(yīng)用介入超聲進(jìn)行輔助的診斷和某些治療，包括超聲引導(dǎo)下穿刺活檢及囊液抽吸，以及超聲引導(dǎo)下對實性病灶的射頻、微波、激光的消融等等；第三、隨訪，主要是指用于藥物或者手術(shù)治療前后各種病變的動態(tài)變化；第四、臨床科研，主要是借助于超聲的新技術(shù)以及和臨床多學(xué)科之間的交叉研究；第五、健康體檢，也就是所說的不治已病治未病。"

語音時長01:53''

車艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/31收聽(58552)

胎監(jiān)評分10代分表什么

"胎監(jiān)評分十分，代表在做產(chǎn)檢的時候，胎心監(jiān)護(hù)檢查是通過的。也就是在中晚孕的時候需要做胎心監(jiān)護(hù)，來監(jiān)測胎兒的胎心或者胎動的情況，看看胎兒是否存在缺氧或者胎兒有什么異常的情況。如果胎心監(jiān)護(hù)是正常，胎心率基線是110-160次/分之間。而且有胎動的時候會出現(xiàn)胎心的加速，加速一般要求＞15秒，或者是加速的速度超過15次，然后沒有胎心減速，這種情況下胎心監(jiān)護(hù)，一般就代表它是正常的胎監(jiān)。但是如果胎心監(jiān)護(hù)不達(dá)標(biāo)，會建議吸氧、復(fù)查或者根據(jù)情況具體再對癥處理。"

語音時長01:17''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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胃癌放射治療可分為術(shù)前放療與術(shù)后放療，術(shù)后放療多針對手術(shù)后出現(xiàn)T3、T4期并伴有淋巴結(jié)陽性的患...

范銘│四川省腫瘤醫(yī)院

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酒精消毒的適用范圍

"酒精適用于一般物體表面的消毒手和皮膚的消毒，不適用于空氣消毒。用于手和皮膚的消毒時用的是75%的酒精，可以用原液涂抹手指皮膚1-2遍，作用1-3分鐘，95%的醫(yī)用酒精主要用于器械的消毒和浸泡。在家庭中使用的消毒酒精應(yīng)該是75%的醫(yī)用酒精，可以用于門把手、臺面、手機(jī)、玻璃窗、樓梯扶手、電梯等物體表面的消毒。但是只可以用于擦拭消毒，不可以噴灑，以免引起火災(zāi)意外。在使用酒精消毒后要及時開窗通風(fēng)，并遠(yuǎn)離火源，酒精是需要密封保存的。"

語音時長01:26''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/17收聽(17854)

乙醇消毒液適用范圍

"乙醇消毒液主要是乙醇，是一種有機(jī)物，俗稱酒精，在常溫下易燃、易揮發(fā)。乙醇廣泛應(yīng)用于消毒，適用范圍如下：1、95%的酒精適用于器械消毒，比如擦拭紫外線燈，這種酒精在醫(yī)院常用，在家庭中一般用于照相機(jī)鏡頭的清潔消毒等；2、75%的酒精主要用于臨床常規(guī)消毒，如皮膚、黏膜消毒；因為高濃度酒精能使蛋白凝固，作用迅速，能使細(xì)菌表面的蛋白質(zhì)立刻凝固形成一層硬膜，阻止酒精進(jìn)一步深入細(xì)菌的內(nèi)部，反而保護(hù)了細(xì)菌，因此高濃度酒精不能用于消毒；3、40%-50%的酒精可以用于預(yù)防褥瘡，長期臥床的患者背部、臀部長期受壓，可誘發(fā)褥瘡；按摩的時候可以用少許40%-50%的酒精倒入手中，用來給患者受壓部位按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。"

語音時長01:20''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

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肝安的適用范圍

"肝安又稱為復(fù)方氨基酸注射液，其適用范圍如下：1、因消化系統(tǒng)性疾病無法正常進(jìn)食的患者，可以給予營養(yǎng)性補充治療，如肝硬化、消化功能絮亂、肝細(xì)胞性肝癌等。2、用于大面積燒傷、創(chuàng)傷性損傷和高分解代謝患者，達(dá)到補充蛋白質(zhì)損傷、糾正負(fù)氮不平衡的目的。3、改善手術(shù)前后患者的營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥和死亡率的發(fā)生風(fēng)險。復(fù)方氨基酸注射液是一種補充人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)的靜脈注射類藥物，其含有酪氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸等18種氨基酸以及山梨醇成分，能快速、有效進(jìn)入人體組織細(xì)胞，為機(jī)體各大系統(tǒng)組織的正常功能運行提供能量來源，并且對于提升人體免疫系統(tǒng)能力具有積極的影響。"

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"房顫患者的評分包括栓塞評分和出血評分，栓塞評分就是CHA2DS2評分，如果患者有心衰的表現(xiàn)，有高血壓，年齡大于65歲，或者以前曾經(jīng)出現(xiàn)了中風(fēng)，有糖尿病的癥狀，這些統(tǒng)統(tǒng)給它定義為1分，如果有中風(fēng)，定義為2分?；颊呷绻笥?分，就應(yīng)該積極的進(jìn)行抗凝的治療。HAS-BLED評分是指心衰與房顫患者的出血評分，如果有高血壓或者有凝血功能不好，或者合并有腎功能不全，既往有出血的這種患者，每個月都計1分，它出血風(fēng)險和栓塞風(fēng)險是相對應(yīng)的，出血風(fēng)險高的患者栓塞風(fēng)險也高，所以臨床上應(yīng)該通過醫(yī)生綜合的判斷，不能患者自己服用抗凝藥物。"

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"房顫評分的項目有：心力衰竭一分，高血壓一分，年齡如果大于75歲兩分，糖尿病一分，缺血性卒中史兩分，外周血管病一分，年齡在60-74歲一分，性別為女性一分。如果積分≥2分者，需要服用華法林進(jìn)行抗凝，以預(yù)防房顫的發(fā)生，積分為一分者可以口服阿司匹林，也可以口服華法林。如果積分為0分者，不推薦服用華法林或者阿司匹林進(jìn)行抗凝，以上使房顫對于栓塞史的風(fēng)險評分標(biāo)準(zhǔn)。"

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柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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