成都市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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一般情況下，在懷孕的過程中不應(yīng)出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象。若在懷孕22周偶爾出現(xiàn)褐色的分泌物，可能存在以下原因：
1、陰道炎癥引起的褐色分泌物；
2、先兆流產(chǎn)也可在早期出現(xiàn)褐色分泌物，或因胎盤的位置過低造成。
一旦出現(xiàn)褐色分泌物，即為異常狀況。需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行圍產(chǎn)期的保健，讓醫(yī)生分辨原因，并根據(jù)原因行進(jìn)一步治療。
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"懷孕以后陰道出現(xiàn)褐色的分泌物，最常見的原因就是胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，所以才會表現(xiàn)為褐色的分泌物，仔細(xì)觀察會發(fā)現(xiàn)早孕的反應(yīng)已經(jīng)停止，并且乳房也不會出現(xiàn)脹痛。結(jié)合臨床病史在臨床上通過B超檢查，主要是了解妊娠囊的大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符，并且在相應(yīng)的孕周內(nèi)是否看到相應(yīng)的妊娠產(chǎn)物，比如在懷孕七周以后，通過B超檢查會看到原始心管搏動。如果沒有出現(xiàn)原始心管搏動，結(jié)合血HCG、孕酮檢查以及結(jié)合臨床癥狀綜合性分析，如果胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，建議盡快清宮手術(shù)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(37380)
"褐色分泌物，首先需要查血HCG排除懷孕的可能。如果排除了懷孕，有可能是炎癥引起，如子宮內(nèi)膜炎，需要結(jié)合婦科查體進(jìn)一步明確診斷。同時做婦科彩超明確宮腔內(nèi)情況，可以通過彩超了解有無子宮內(nèi)膜息肉形成，宮腔內(nèi)有無黏膜下肌瘤，有無子宮瘢痕憩室等。對于宮腔內(nèi)上有避孕環(huán)者，可以通過彩超了解有沒有環(huán)下移的可能。如果上述這些情況均已排除，可以考慮予孕激素后半期撤血治療，比如地屈孕酮10mg，每日2次口服，連用10天，停藥等月經(jīng)來潮。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(70916)
"臨床上女性的分泌物是褐色的原因，是多種多樣的。最常見的情況有以下幾種：1、可能是因為有婦科炎癥，如常見的子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、盆腔炎以及輸卵管炎等。子宮內(nèi)膜炎和陰道炎是導(dǎo)致分泌物是褐色的最常見的原因，這是因為當(dāng)女性患有子宮內(nèi)膜炎或陰道炎的時候，發(fā)病部位的皮膚黏膜的通透性會增大，導(dǎo)致血管內(nèi)的物質(zhì)會滲出到皮膚黏膜的表面。同時細(xì)菌的代謝廢物也會累積在皮膚黏膜的表面，而且不同細(xì)菌的分泌物的顏色也是不一樣的，這些綜合因素就會導(dǎo)致女性的分泌物是褐色的。2、對于年齡較大的女性比如40歲以上的女性，要懷疑是否有腫瘤性疾病，如常見到子宮內(nèi)膜瘤以及陰道橫紋肌瘤等。當(dāng)女性患有腫瘤性疾病的時候，也可以導(dǎo)致陰道的分泌物是褐色的。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(62022)
"造成褐色分泌物的原因有非常多：首先，妊娠的情況，當(dāng)出現(xiàn)宮內(nèi)孕先兆流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、絨毛膜癌等有可能會出現(xiàn)褐色分泌物。其次，子宮的疾病有可能會出現(xiàn)褐色分泌物，例如子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜非典型增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。女性在宮內(nèi)置入節(jié)育器之后，可能會出現(xiàn)少許褐色的分泌物。再次，女性如果在排卵期，因為激素水平的波動有可能出現(xiàn)褐色分泌物。最后，老年性陰道炎的女性也有可能出現(xiàn)褐色分泌物，具體還需要進(jìn)行子宮附件超聲、婦科內(nèi)診等檢查才能夠明確病因。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/18收聽(58056)
陰道褐色分泌物說明有少許陰道出血，有很多情況會有這種表現(xiàn)，需要做出鑒別和處理，首先要檢查血、尿HCG除外妊娠情況，如果血、尿HCG陽性，要進(jìn)一步除外宮外孕、先兆流產(chǎn)、胚胎停育等特殊情況。如果血、尿HCG陰性，陰道褐色分泌物首先要除外宮頸病變，要用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌，也要做B超檢查除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等宮腔病變。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/03收聽(17998)
出現(xiàn)褐色分泌物為異常陰道出血的表現(xiàn)，應(yīng)考慮是否存在懷孕的可能性，因為妊娠不僅會表現(xiàn)為停經(jīng)，也可... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/04/09播放(80044)
出現(xiàn)褐色分泌物為異常陰道出血的表現(xiàn)，應(yīng)考慮是否存在懷孕的可能性，因為妊娠不僅會表現(xiàn)為停經(jīng)，也可...
2023/04/09播放(80044)
"懷孕兩個多月出現(xiàn)褐色分泌物，是不正常的。常見的原因就是先兆流產(chǎn)，也有可能是胚胎停止發(fā)育。還有一個原因就是宮頸的病變，需要盡快到醫(yī)院做B超檢查，看胎心胎芽是不是正常，并且檢查宮頸，如果有宮頸的炎癥，或者是宮頸息肉，也會出現(xiàn)褐色的分泌物。并且要做宮頸的癌前篩查，也就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，要根據(jù)檢查結(jié)果確定下一步的治療，這種現(xiàn)象是不正常的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/10收聽(83208)
"懷孕初期的時候出現(xiàn)褐色分泌物，在臨床上常常是由于以下原因?qū)е碌模?、孕激素不足造成的先兆流產(chǎn)，所以會出現(xiàn)褐色的分泌物，建議臨床上通過B超檢查，確定妊娠囊發(fā)育正常的情況下，并且結(jié)合血HCG和孕酮的情況給予安胎治療。2、因為宮頸局部炎癥所導(dǎo)致的，由于宮頸局部的慢性炎癥，在懷孕以后會出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂的情況，所以會導(dǎo)致有褐色的分泌物。3、由于宮外孕所引起的，宮外孕早期的時候常常會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，建議臨床上通過監(jiān)測血HCG來初步診斷，并且建議住院給予觀察。"
2019/06/16收聽(44482)
女性在進(jìn)行試管嬰兒胚胎移植后會出現(xiàn)褐色的分泌物，通常是由于以下幾種原因所導(dǎo)致的，首先，考慮是生殖器官內(nèi)有炎癥的存在，例如陰炎、宮頸炎等炎癥會導(dǎo)致陰道有血性分泌物。其次，考慮宮腔內(nèi)存在積液，因為胚胎移植到女性子宮內(nèi)膜時，容易對毛細(xì)血管造成損傷，出現(xiàn)破裂出血的情況。如果出血量較少會形成宮腔積液，因此女性陰道內(nèi)會有褐色分泌物排出。最后，考慮有先兆流產(chǎn)的可能，因為女性在胚胎移植后，由于黃體功能不足也會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或者補充孕酮不及時，會逐漸發(fā)展為難免流產(chǎn)。因此，建議女性在試管移植后，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑補充孕酮。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/23收聽(32908)
"假如在月經(jīng)中期出現(xiàn)褐色分泌物，沒有下腹部疼痛，沒有其他不舒服，有可能是排卵期出血所引起，絕大部分三天左右會自行干凈。如果出現(xiàn)褐色的分泌物，也有可能是盆腔的炎癥或者子宮內(nèi)膜炎癥所引起，在臨床上還常常伴有下腹部的疼痛。另外，如果有褐色的分泌物，也可能是子宮肌瘤或者是盆腔的卵巢腫瘤所引起，通過B超檢查往往可以明確診斷。如果有手術(shù)指征，建議盡快給予手術(shù)治療。正常情況下女性陰道分泌物是乳白色，沒有異味或者只有淡淡的腥味，當(dāng)發(fā)現(xiàn)分泌物顏色發(fā)生變化或者是性狀發(fā)生變化的時候，就很可能是病理狀態(tài)所引起，要及時去醫(yī)院給予檢查并且治療。"
2020/07/24收聽(65900)
正常分泌物一般是無色無味、乳白色或者有淺黃色、淡黃色，這是正常的分泌物，有棕色的分泌物意味有血... 孫靄萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(96550)
正常分泌物一般是無色無味、乳白色或者有淺黃色、淡黃色，這是正常的分泌物，有棕色的分泌物意味有血...
孫靄萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/03播放(96550)
"月經(jīng)前后有褐色分泌物是屬于正常現(xiàn)象，月經(jīng)前有褐色分泌物主要是因為在月經(jīng)來臨之前，體內(nèi)的雌性激素和孕激素已經(jīng)慢慢開始下降，所以有少量的子宮內(nèi)膜會慢慢脫落，因此會出現(xiàn)少量出血的情況是屬于正常反應(yīng)。而且在月經(jīng)來臨前，若進(jìn)行性生活對子宮會產(chǎn)生刺激也會出現(xiàn)出血癥狀。月經(jīng)期結(jié)束之后有褐色分泌物，主要是由于子宮里面還有少量的殘留物沒有完全排除干凈，因此會出現(xiàn)褐色殘留物的情況，也是屬于正常的反應(yīng)不必過于擔(dān)心。但是也不能完全排除子宮器質(zhì)性病變問題，最好去醫(yī)院進(jìn)行宮腔鏡檢查確診，判斷有無疾病反應(yīng)，有疾病最好及時進(jìn)行治療。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(38592)
"陰道出現(xiàn)褐色分泌物，一般提示患有婦科器質(zhì)性疾病，個別情況下也可能與生理因素有關(guān)，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因主要包括：1、子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥性疾病，尤其是慢性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎時，常常出現(xiàn)褐色白帶，常伴有不同程度的下腹部疼痛感，尤其在月經(jīng)期前后癥狀加重。2、子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于女性一種比較常見的嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期時一般沒有明顯的特異性癥狀，有可能單純表現(xiàn)為白帶異常，引起褐色白帶。3、如果僅僅在兩次月經(jīng)周期的中間出現(xiàn)褐色白帶，持續(xù)時間比較短，考慮是排卵期少量出血引起的褐色白帶。"
2019/08/23收聽(73394)
月經(jīng)后褐色分泌物是少量持續(xù)出血引起的，血量少、排出延遲，與空氣發(fā)生反應(yīng)則表現(xiàn)為褐色或咖啡色，需要看量的多少和持續(xù)時間長短來具體分析。如果持續(xù)時間短，只有2-3天，量也不多，每天1-2片護(hù)墊，則有可能是宮血排出不暢造成的，比如子宮后位、宮頸炎癥、宮頸陳舊性損傷或手術(shù)后狹窄等，也可能是輕度的內(nèi)分泌原因，如黃體萎縮不全。如果持續(xù)時間長，總月經(jīng)期達(dá)8-9天，量稍多，每天3-5片護(hù)墊，則可能是黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落造成的月經(jīng)期延長，當(dāng)出血量少時就會呈褐色、咖啡色。經(jīng)間期出血也可以表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后幾天再少量褐色分泌物，也是體內(nèi)激素水平紊亂引起的。綜上所述，如果有連續(xù)幾個月出現(xiàn)月經(jīng)后分泌物，建議查一下陰道超聲，排除一下子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤等，做婦科常規(guī)檢查，排查陰道炎、宮頸炎，查血激素六項了解內(nèi)分泌情況。
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/23收聽(71064)
"正常情況下，懷孕后不會出現(xiàn)褐色分泌物，考慮存在體內(nèi)激素水平異?；蛘吲咛プ陨戆l(fā)育不良等原因引起，不排除存在流產(chǎn)的可能，建議最好及時去醫(yī)院檢查處理。在懷孕早期，體內(nèi)孕酮主要是依靠黃體分泌，可以維持子宮平滑肌的穩(wěn)定，如果黃體功能不足使孕酮分泌減少，容易引起子宮收縮而出現(xiàn)褐色分泌物。還有胚胎自身發(fā)育不良時，胚胎滋養(yǎng)層分泌的人絨毛膜促性腺激素量不足，導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)先兆，出現(xiàn)出血。另外，受體內(nèi)外不良因素的刺激，比如劇烈運動、同房刺激、藥物影響等原因，也有可能刺激子宮出現(xiàn)褐色分泌物，最好是休息并及時保胎治療，避免引起流產(chǎn)。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/07/28收聽(60462)
"懷孕五周出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)該注意觀察看看有沒有肚子疼痛，一般情況下，在懷孕五周如果出現(xiàn)肚子疼痛而且伴隨有褐色分泌物，考慮是不正常的表現(xiàn)，有可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是由宮外孕引發(fā)，需要及時的去醫(yī)院檢查，首先應(yīng)該做B超，其次再檢查孕酮的數(shù)值排除病理性疾病，然后再對癥治療。如果是有流產(chǎn)先兆，應(yīng)該及時的進(jìn)行保胎，如果是宮外孕的話，及時的采取對癥治療的方式，不嚴(yán)重的時候可以采取保守治療，如果嚴(yán)重需要及時的手術(shù)治療。如果這些情況都正常，屬于內(nèi)分泌引發(fā)出現(xiàn)的生理性出血。有一部分孕婦在懷孕之后，到了該來月經(jīng)的時候也會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這種情況不會影響到胎兒的生長和發(fā)育，不需要特殊的治療。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(97436)
懷孕之后如果陰道出現(xiàn)褐色分泌物，說明陰道存在出血現(xiàn)象。因為出血量較少，儲存于宮腔及陰道內(nèi)一定時... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/03播放(84394)
懷孕之后如果陰道出現(xiàn)褐色分泌物，說明陰道存在出血現(xiàn)象。因為出血量較少，儲存于宮腔及陰道內(nèi)一定時...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/03播放(84394)
"在懷孕后分泌物呈現(xiàn)褐色，多數(shù)是由于宮腔內(nèi)小血管破裂，血液沒有及時排泄出來，就會導(dǎo)致分泌物呈現(xiàn)褐色的情況，不會影響胎兒的生長發(fā)育。褐色分泌物持續(xù)的時間較久或者伴有女性下腹痛的情況，也需要去醫(yī)院復(fù)查白帶常規(guī)、婦科B超，抽血化驗血HCG、孕酮檢查。若是婦科B超提示胚胎發(fā)育良好，血HCG、孕酮在正常的水平，女性注意適當(dāng)休息，不要過于緊張，可以先觀察。若褐色分泌物是由于婦科的炎癥而導(dǎo)致，例如陰道炎、宮頸炎癥等引起，女性需要及時的給予進(jìn)行消炎治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期觀察胚胎的生長發(fā)育。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/10/09收聽(69728)
懷孕后有褐色分泌物是屬于異常的，提示是先兆流產(chǎn)，也不用太擔(dān)心，會自行好轉(zhuǎn)，也不一定都會發(fā)展成真正的流產(chǎn)。需要進(jìn)行血液檢查和B超的檢查，看血液孕酮和HCG的情況，可以進(jìn)行檢測，間隔兩天查一次HCG，如果呈現(xiàn)翻倍增加就提示沒有大問題，可以保胎成功，繼續(xù)妊娠。反之，如果HCG增加緩慢可能提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕，也需要做B超看是否有正常的胎心搏動。根據(jù)上述建議進(jìn)行檢查，放松心情，多休息，可以檢查后根據(jù)具體情況看是否需要適當(dāng)服用保胎藥物，如黃體酮、地屈孕酮、維生素E，還有中成藥如保胎靈。
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/11收聽(83224)
女性出現(xiàn)了褐色的分泌物不能說就是懷孕了，有些女性在剛來月經(jīng)的時候，也會出現(xiàn)這種褐色的分泌物。過了2天左右的時候血量有所增加以后，顏色才會轉(zhuǎn)變成正常的月經(jīng)顏色。如果女性出現(xiàn)了宮頸方面的病變，會有陰道出血的情況發(fā)生，特別是在同房以后，這種情況的出血顏色就是褐色的。也不排除是懷孕的可能，可以使用試紙來進(jìn)行檢測，如果確定是懷孕又出現(xiàn)褐色的分泌物，很可能是有先兆流產(chǎn)的可能性。發(fā)生了宮外孕的情況，患者需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過彩超判斷孕囊的位置。如果是宮外孕需要及時終止懷孕，如果是宮內(nèi)孕沒有要寶寶的打算，可以選擇藥流或人流來處理，如果想要寶寶就要進(jìn)行積極的保胎治療。
2020/02/28收聽(21834)
海南省人民醫(yī)院 王莉
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李瑩
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上海紅房子醫(yī)院 彭婷
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五邑中醫(yī)院 謝婷婷
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