河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
嗓音病科
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左聲帶麻痹是因為左側喉返神經(jīng)損傷導致，聲帶不能運動，兩條聲帶閉合差，出現(xiàn)漏氣，聲音嘶啞。能否治愈與病因有關，如果麻痹是因為手術過程中腫瘤切除或結節(jié)切除，將喉返神經(jīng)切斷，不可能恢復。但是通過中醫(yī)治療，如中藥、針灸訓練等綜合治療，能夠幫助患者恢復發(fā)聲功能。
絕大多數(shù)的單側聲帶麻痹通過中醫(yī)治療，聲音都能恢復，但是麻痹的聲帶仍處在麻痹狀態(tài)，幫助聲帶閉合的代償功能恢復，實現(xiàn)發(fā)聲功能恢復目的。
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左側聲帶麻痹需要檢查聲帶麻痹的病因，檢查聲帶麻痹是否是由于腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，而引起的聲帶麻痹。如果排除肺部、食道的疾病，排除是腫瘤壓迫，只是單純的病毒、細菌感染造成聲帶麻痹，這時可以對癥治療，用抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)的藥靜脈點滴連續(xù)治療。經(jīng)過一段時間的治療，聲帶麻痹有好轉的跡象，甚至有痊愈的可能。所以，如果聲帶麻痹，需要排除腫瘤的壓迫，如果只是單純的炎癥、病毒感染，可以對癥用藥，有痊愈的可能。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/06收聽(84956)
"這種情況應該搞清楚是什么原因引起的聲帶麻痹，因為很多種疾病都會引起聲帶麻痹，比如病毒感染。病毒侵犯喉返神經(jīng)，導致喉返神經(jīng)功能障礙，這種幾個月后功能就會慢慢的恢復。其次是縱膈的腫瘤，因為喉返神經(jīng)支配著聲帶運動，而喉返神經(jīng)又是走在縱膈里。當縱隔有腫瘤，腫瘤的壓迫或者腫瘤的浸潤都可以使神經(jīng)的功能障礙，引起聲帶麻痹，肯定不容易治。另外就是手術的創(chuàng)傷，術中碰到神經(jīng)或者鉗子夾一下都會引起聲帶麻痹。只要是神經(jīng)沒有被切斷，經(jīng)過一段時時間，大概2-3個月甚至半年，聲帶麻痹也會恢復。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/28收聽(42922)
聲帶麻痹是相對比較復雜的問題，通常治療效果不好，只有少數(shù)患者可以治好。聲帶麻痹要... 程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/03/27播放(26011)
聲帶麻痹是相對比較復雜的問題，通常治療效果不好，只有少數(shù)患者可以治好。
聲帶麻痹要...
程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/03/27播放(26011)
"一側的聲帶麻痹可以通過治療，改善功能和癥狀，也可以通過對側的肌肉收縮代償，來彌補一側聲帶功能障礙引起的癥狀，而改善聲帶麻痹的癥狀，所以一側的聲帶麻痹通過積極的治療，營養(yǎng)神經(jīng)和康復訓練后能夠治好。如果出現(xiàn)雙側的聲帶麻痹就比較麻煩，因為雙側聲帶麻痹以后會伴有吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。這種情況需要通過積極治療原發(fā)疾病，避免發(fā)生嚴重的雙側聲帶麻痹，而造成嚴重的后果。一側的聲帶麻痹通過治療，基本上都能治好，可能沒有原來那么好，但是基本上能夠替代原來的功能障礙。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(73796)
聲帶麻痹能不能治好，要根據(jù)聲帶麻痹的原因判斷。聲帶運動主要是受喉返神經(jīng)支配，喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)... 程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/10/16播放(35389)
聲帶麻痹能不能治好，要根據(jù)聲帶麻痹的原因判斷。聲帶運動主要是受喉返神經(jīng)支配，喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)...
2023/10/16播放(35389)
聲帶麻痹，左側的聲帶麻痹更常見，當然也有右側聲帶麻痹。聲帶麻痹主要是找原因，聲帶麻痹的原因主要... 凌群恩│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/28播放(76118)
聲帶麻痹，左側的聲帶麻痹更常見，當然也有右側聲帶麻痹。聲帶麻痹主要是找原因，聲帶麻痹的原因主要...
凌群恩│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/28播放(76118)
"聲帶麻痹最常見的原因是腫物的壓迫導致神經(jīng)受損，比如甲狀腺、食道以及支氣管、肺部的良惡性腫瘤，壓迫神經(jīng)導致一側聲帶麻痹，臨床上比較常見，而且需要做頸胸部的強化CT以及胃鏡才可以進一步明確診斷。多以手術治療為主，可以同時配合放化療的治療。還有一部分是因為近期有上呼吸道感染的癥狀，因病毒細菌感染而導致的喉返神經(jīng)或者喉上神經(jīng)麻痹引起的。要給予抗病毒治療為主，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/15收聽(99400)
"左聲帶麻痹，也就是耳鼻喉臨床所稱的單側聲帶麻痹。在早期，通常會有持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音無力、反復嗆咳的臨床癥狀。隨著對側聲帶代償活動，癥狀會逐漸的好轉。單側聲帶麻痹，本身不會有嚴重的危害，但是，導致聲帶麻痹的部分病因卻是嚴重的，甚至是有可能影響患者的生命安全。例如，由于肺癌、食管癌壓迫單側的喉返神經(jīng)，最終導致聲帶麻痹，臨床上往往是以聲音嘶啞為首發(fā)癥狀。當發(fā)現(xiàn)單側聲帶麻痹后，首先需要反復檢查，明確具體致病因素，排除類似的惡性腫瘤病變可能，以免貽誤治療。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(51078)
"聲帶麻痹是臨床上的常見病和多發(fā)病，主要的表現(xiàn)是一側或者雙側聲帶在人體發(fā)音的時候不動、輕微活動或者活動受限。主要的表現(xiàn)是聲帶閉合無力，聲門閉合不全，外展無力等，所以患者會有聲音嘶啞、呼吸不暢、呼吸困難等表現(xiàn)。其主要的病因主要見于頸部血管性疾病、甲狀腺疾病、肺部疾病、縱隔腫瘤、肺腫瘤等。因為這幾方面腫瘤可以引起迷走神經(jīng)的分支“喉返神經(jīng)”的損傷，所以在肺部疾病特別是肺部腫瘤、甲狀腺腫瘤的時候，容易壓迫引起聲帶運動的喉返神經(jīng)的損傷，會導致聲帶麻痹。故在出現(xiàn)聲帶麻痹的時候，一定要積極檢查是否有甲狀腺及肺部腫瘤的問題。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/31收聽(57124)
引起左側聲帶麻痹的原因不同，其治療方法也不同，常見病因以及治療方法如下：1、細菌... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(55802)
引起左側聲帶麻痹的原因不同，其治療方法也不同，常見病因以及治療方法如下：
1、細菌...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(55802)
"聲帶麻痹也稱為喉麻痹，它主要分為兩方面的麻痹，一、是感覺麻痹，二、是運動麻痹，是不同的。喉感覺麻痹為喉上神經(jīng)病變，?一般分為單側、雙側，還有部分麻痹或者完全麻痹，常常伴有喉肌的一個癱瘓。而喉運動神經(jīng)的麻痹，是指喉肌的運動神經(jīng)損害所引起的聲帶運動障礙出現(xiàn)的喉麻痹，它表現(xiàn)出來的也都是聲嘶或者是聲嘶無力。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/09/12收聽(65438)
"如果聲帶本身沒有問題，主要是身體其他部位長有腫物壓迫喉返神經(jīng)，而出現(xiàn)喉返神經(jīng)不工作，造成聲帶不運動，出現(xiàn)聲帶麻痹，需要檢查肺部CT，了解肺部的情況，同時需要做胃鏡，檢查食道以及胃的情況。如果有腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，需要到相關的科室進行進一步治療，有時檢查肺、胃以及內臟，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況，聲帶麻痹有可能是由于炎癥或者神經(jīng)因素所引起，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及進行發(fā)聲訓練，可以逐漸得到恢復。"
2020/06/27收聽(19600)
左側聲帶麻痹查不出原因未必是件壞事，它排除了腫瘤性的病變。左側聲帶麻痹查不出原因，很多時候可能... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/11播放(27143)
左側聲帶麻痹查不出原因未必是件壞事，它排除了腫瘤性的病變。左側聲帶麻痹查不出原因，很多時候可能...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/11播放(27143)
左腎萎縮不能治好，所謂的萎縮從病理來講就是纖維化的情況，或者是有先天性的發(fā)育不良。一側萎縮一方... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(89376)
左腎萎縮不能治好，所謂的萎縮從病理來講就是纖維化的情況，或者是有先天性的發(fā)育不良。一側萎縮一方...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(89376)
"左腎萎縮是不能治好的，因為腎臟萎縮是一個慢性過程，所以，要在疾病早期進行干預，防止腎臟發(fā)生萎縮。第一個引起左腎萎縮的原因，常見的是先天性發(fā)育不全，也就是先天有一側腎臟體積就比較小，這也是沒有辦法改變的。第二個原因是左側腎動脈狹窄，可能會引起左側腎臟供血不足，影響左側腎臟發(fā)育而導致左腎萎縮。第三個原因是慢性腎盂腎炎或者腎結核，可能會導致左側腎臟萎縮，要及時進行抗結核或者抗細菌等治療，病情發(fā)展到腎臟萎縮以后可能很難逆轉。第四個原因是腎衰竭，腎衰竭會引起雙側腎臟萎縮，如果是腎衰引起的左腎萎縮，要積極防止腎衰竭進一步發(fā)展，對癥治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/16收聽(55592)
聲帶麻痹指聲帶無法活動，進而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)一側聲帶麻痹，會表現(xiàn)為聲音嘶啞、... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/11播放(53556)
聲帶麻痹指聲帶無法活動，進而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)一側聲帶麻痹，會表現(xiàn)為聲音嘶啞、...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/11播放(53556)
"聲帶麻痹的治療也是按照喉感覺性麻痹和運動性麻痹兩種不同分類進行治療。喉感覺性麻痹，我們一般采用吞咽鍛煉，還有進食流食，如果是嚴重的患者，我們可以給用抗病毒類藥物，還有營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行治療。而對于運動神經(jīng)損害所造成的聲帶運動障礙的麻痹，我們一般采用氣管切開術來改善患者的呼吸狀況，藥物主要是糖皮質激素，還有營養(yǎng)神經(jīng)以及擴血管的藥物。其次我們還會選擇手術治療，進行一個喉返神經(jīng)的探查，或者神經(jīng)的吻合術等等。"
2017/09/12收聽(90924)
"聲帶麻痹的主要癥狀就是聲音嘶啞以及呼吸困難。病因按部位來分，可分為中樞性以及周圍型兩種，周圍型比較多見，中樞型一般可見于頭部的腫瘤、腦血栓、延髓空洞癥、脊髓灰質炎等等。而周圍型，一般情況下是由于頸部的外傷、甲狀腺手術或者是由于肺部的腫瘤、食管癌等相關疾病引起的。臨床表現(xiàn)可分為四種類型：一、喉返神經(jīng)不全麻痹，單側喉返神經(jīng)不全麻痹，患者癥狀不太顯著，可以出現(xiàn)短時間的聲音嘶啞，但隨即恢復。二、如果是雙側麻痹，患者會出現(xiàn)喉梗阻，導致窒息引起呼吸困難。而喉返神經(jīng)完全麻痹，會單側時可出現(xiàn)聲音嘶啞、易疲勞，說話咳嗽時有漏氣。雙側麻痹，患者會出現(xiàn)嘶啞、無力，音調比較單一，說話費力，猶如耳語聲，不能持久。三、喉上神經(jīng)麻痹，臨床表現(xiàn)是患者不能發(fā)高音，聲音粗比較弱。四、混合性麻痹患者常常是由于雙側聲帶都不運動，從而導致發(fā)聲功能全失只能借助于口、咽、腭的共鳴說話。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(44264)
"聲帶麻痹的原因在臨床上比較常見是各種原因引起喉返或者喉上神經(jīng)出現(xiàn)問題，如前期有病毒細菌感染導致神經(jīng)麻痹或者外傷損傷神經(jīng)而引起聲帶麻痹。還有很多是因為良惡性的腫瘤，如甲狀腺、食道、胃、支氣管或者肺部腫瘤壓迫神經(jīng)而導致的聲帶麻痹，在臨床上也是比較常見的誘因。還有是因為顱腦出現(xiàn)腫瘤或者病變引起神經(jīng)障礙，此時可導致雙側的聲帶麻痹。"
2019/01/14收聽(57412)
"聲帶麻痹是由多種原因導致，一般部分聲帶麻痹可以自愈，建議去醫(yī)院耳鼻喉科診斷，排查病因。如果是由于炎癥或者是精神因素所造成的失聲，隨著炎癥的消退，聲帶麻痹可以逐漸恢復?；蛘呤怯捎诰袂榫w緊張所造成的聲帶麻痹失聲，隨著情緒的緩解、心理的疏導，也可以出現(xiàn)逐漸恢復。但是如果是由于內臟，比如食道、肺或者是其他器官長腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，造成的聲帶麻痹，則不容易恢復，需要做腫瘤的切除手術。因為喉返神經(jīng)很難恢復，腫瘤切除手術以后聲帶也不容易恢復，只要是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起的聲帶麻痹，恢復的可能性不大。聲帶麻痹主要引起患者聲音嘶啞、飲食嗆咳等臨床癥狀。如果是特發(fā)性聲帶麻痹，也就是經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質性病變，可能和病毒感染有關系，一般可以口服營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)以及糖皮質激素藥物。"
2020/05/07收聽(75938)
宜春市人民醫(yī)院 凌群恩
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上海五官科醫(yī)院 施勇
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北大人民醫(yī)院 申金霞
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河南中醫(yī)一附院 梅祥勝
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