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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

45歲月經(jīng)十幾天不?？梢杂檬裁此?/h3>
2023-12-07 10:27播放 :

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女性40歲以后，卵巢功能開始逐漸衰退，有時會出現(xiàn)月經(jīng)異常，包括月經(jīng)周期改變、經(jīng)期改變、經(jīng)量改變。45歲女性如果十幾天月經(jīng)不干凈說明月經(jīng)異常，如果由卵巢功能減退引起且除外器質(zhì)性疾病，則可以進行止血治療，包括云南白藥或者孕激素類藥物，如炔諾酮。
45歲女性如果出現(xiàn)十幾天月經(jīng)不干凈，不要馬上吃藥，應(yīng)該除外宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，可以進行TCT檢查、HPV檢查、B超檢查來了解子宮內(nèi)膜情況。如果子宮內(nèi)膜有問題，需要進行宮腔鏡檢查以及診斷性刮宮，通過病理檢查確定是否存在器質(zhì)性疾病。
器質(zhì)性疾病常危及女性健康，特別是惡性腫瘤，大多數(shù)臨床表現(xiàn)都是異常子宮出血，特別是子宮內(nèi)膜癌，可以出現(xiàn)淋漓不斷出血。

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45歲月經(jīng)十幾天不?？梢杂檬裁此?/a>

"45歲月經(jīng)十幾天不停，多考慮陰道淋漓出血和卵巢排卵功能異常，所以此時的治療方法是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期，來減少月經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜發(fā)生病變?yōu)橹委熢瓌t，具體分析如下：1、止血治療：對于45歲的女性可以采用孕激素療法，也稱為內(nèi)膜萎縮法，主要的用藥為婦康片、炔諾酮片，具體的用量和用藥時間需要遵醫(yī)囑。如果生命體征不平穩(wěn)、大量出血的患者，也可以選擇診斷性刮宮，診斷性刮宮可以用來止血，同時獲取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，來確定是否有子宮內(nèi)膜癌的高危因素等。另外在止血治療的同時也可以選擇止血的藥物，包括氨甲環(huán)酸、止血敏或者云南白藥中成藥物，進行止血治療。2、調(diào)整月經(jīng)周期及手術(shù)治療：將血止住以后，需要給予調(diào)整月經(jīng)周期，一般可以選擇口服婦康片的周期療法或者口服孕激素的后半周期療法。如果藥物治療效果不好，或者懷疑患者有子宮內(nèi)膜癌前病變或者子宮內(nèi)膜癌時，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:30''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/04收聽(59694)

月經(jīng)來了十幾天不停

如果月經(jīng)來了十幾天還不停，建議先做B超檢查，并且要做血常規(guī)檢查，了解血小板是否異常，并且通過B超檢查來了解盆腔是否有異常的腫瘤或者是子宮內(nèi)膜有異常的回聲，根據(jù)結(jié)果再給予相應(yīng)的治療。假如血常規(guī)和B超檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下，可以針對性的用止血藥物給予止血治療。比如可以口服氨甲環(huán)酸，在服藥之后2-3天這種出血的狀態(tài)就會停止，并且也建議在出血期間一定保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，主要是避免感染。如果通過B超檢查、血常規(guī)檢查有異常情況，根據(jù)具體的異常情況，再給予針對性的治療，臨床上才能達到徹底止血的目的。如果子宮內(nèi)膜有異常，建議做診斷性刮宮，并且送病理化驗，最后以病理診斷為準。

語音時長01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(22448)

月經(jīng)來了十幾天不停吃什么藥

　　正常月經(jīng)的經(jīng)期在3-7天，如果超過7天屬于月經(jīng)期延長。是否需要藥物治療以及具體用什么藥需視具體情況而定，不可一概而論。如果偶爾出現(xiàn)經(jīng)期延長，則需考慮是否在...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/13閱讀(3361)

月經(jīng)來了十幾天不停怎么回事

"正常的月經(jīng)持續(xù)時間一般在3-7天，超過10天，屬于經(jīng)期延長，考慮是月經(jīng)不調(diào)引起的。引起月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，比如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎等等。建議在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做性激素六項、婦科彩超等相關(guān)檢查，找出病因，對癥治療。必要時可以服用宮血寧止血。平時要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生。月經(jīng)期間禁止性生活，不要做劇烈運動或重體力勞動。"

語音時長01:17''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/07/24收聽(81474)

月經(jīng)來了十幾天不停怎么辦

"經(jīng)期延長十幾天還沒有干凈，如果是單純的一次，有可能是用藥或者劇烈活動引起的，比如月經(jīng)前有活血藥物或者避孕藥的使用史、在月經(jīng)期和月經(jīng)前有劇烈的體育活動或者重體力勞動，都有可能引起這種情況，一般在休息一段時間后，月經(jīng)可以恢復(fù)正常。如果排除上述明顯誘因，最有可能的就是功能失調(diào)性子宮出血，可能是黃體萎縮不全引起的，這種疾病可能會導(dǎo)致患者月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)出血。這種情況可以口服避孕藥或者口服絨毛膜促性腺激素治療。在出血量大的時候，還可以使用適量的止血藥，比如云南白藥膠囊、氨甲苯酸等。"

語音時長01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/05收聽(34900)

月經(jīng)來了十幾天不停怎么回事

"月經(jīng)期正常是3-7天，如果超過7天月經(jīng)還沒有停止，屬于月經(jīng)淋漓不斷，月經(jīng)期長的病理改變，建議到婦科門診去積極的檢查。通過婦科醫(yī)生對子宮的觸診和B超的檢查可以初步判斷，月經(jīng)十幾天不停來源于子宮內(nèi)膜出血，還是異常的子宮病變。有的子宮同時患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥或子宮內(nèi)膜異位癥等等，這樣的患者經(jīng)期要有所延長，十幾天了月經(jīng)還不停。有的患者是子宮內(nèi)膜病變，如輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生等等或子宮內(nèi)膜局部有炎性病變，同時有回聲不均勻、炎性的息肉形成或者子宮黏膜下肌瘤等等的形成，會引起月經(jīng)十多天不停的改變。還有一種可能性就是宮頸的病變，如果宮頸有炎性的病變或瘤性的病變，也就是早期的宮頸癌等等，也會引起月經(jīng)不停。所以到婦科門診通過婦科醫(yī)生的檢查、TCT的檢查和B超的檢查，就會有專業(yè)的診斷和判斷，作出正確的處理。"

語音時長01:41''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/17收聽(86354)

月經(jīng)來了十幾天不停怎么治療

"月經(jīng)來了十幾天不停怎么治療。通常我們說月經(jīng)來了十幾天就說月經(jīng)異常、月經(jīng)延長了，正常人的月經(jīng)通常是28天-30天，1個周期。行經(jīng)的時間通常是一周左右。當(dāng)然，有些人可以時間稍微短一些，有些人會長一些。如果月經(jīng)時間是十幾天，太長了，需要到醫(yī)生那里檢查了解一下這是不是真正的來月經(jīng)，為什么這么說，有些人通常會把陰道流血作為來月經(jīng)了。陰道出血不一定是來月經(jīng)，通常判別是否來月經(jīng)，要判別來的周期是不是正常，上個月是這樣的時間，這個月是不是也是這個時間。來的月經(jīng)，現(xiàn)在的量像不像來月經(jīng)的量，所以通過醫(yī)生的檢查，才可以分辨出是否是真正的月經(jīng)。如果不是真正的來月經(jīng)，那有可能是跟其他的疾病有關(guān)。比方說跟妊娠有關(guān)的疾病也可以表現(xiàn)為月經(jīng)，或者說是陰道出血的異常。怎么判別？就診醫(yī)生就會了解相關(guān)的月經(jīng)是否異常的情況，是否與妊娠有關(guān)。簡單的說，是否與妊娠有關(guān)。也可以簡單的檢查，看看尿妊娠試驗是否陽性，如果妊娠試驗是陰性的話，這次是真正的月經(jīng)。真正的月經(jīng)，也需要進一步的了解，這次月經(jīng)延長的原因。為什么？因為月經(jīng)延長也跟很多疾病相關(guān)，比方說子宮上有肌瘤，患者子宮內(nèi)膜有息肉或者卵巢上有異常，都會出現(xiàn)月經(jīng)延長的征象，可以通過婦科檢查或者B超等檢查，排除相應(yīng)的生殖器的病變，醫(yī)生才可以給出相應(yīng)的對癥處理，所以有月經(jīng)延長，還需要到婦科找大夫做檢查了解病因，才可以對癥給予處理。"

語音時長02:59''

何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院

2018/07/18收聽(79094)

月經(jīng)來了十幾天都不停怎么辦

"月經(jīng)來了十幾天都不停，很有可能是出現(xiàn)了異常的情況，需要及時就醫(yī)，完善子宮附件彩超、女性激素等檢查明確具體的病因。月經(jīng)延長要考慮子宮肌瘤的情況，子宮肌瘤多發(fā)在育齡期，子宮肌瘤中有黏膜下子宮肌瘤，是比較容易導(dǎo)致月經(jīng)增多，月經(jīng)淋漓不盡的情況。如果肌瘤比較大，需要及時的行子宮肌瘤剔除術(shù)。如果沒有生育要求的患者，可行子宮摘除術(shù)，以防子宮肌瘤反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)。還有一種子宮內(nèi)膜息肉也可以導(dǎo)致月經(jīng)量增多，月經(jīng)淋漓不盡，長期的月經(jīng)過多，容易造成貧血等不良的后果。"

語音時長01:07''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/05/18收聽(27964)

月經(jīng)來了十幾天都不停怎么回事

"如果來月經(jīng)的時間已經(jīng)有十多天，而且一直不干凈，說明是有問題的。比較常見的是子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致的功能性出血，另外，內(nèi)分泌紊亂、激素水平不穩(wěn)定，還有子宮肌瘤、盆腔炎癥等，也會導(dǎo)致這種情況。對于這種癥狀要及時去醫(yī)院做檢查，首先要做B超，了解內(nèi)膜的厚度和子宮的具體情況，絕大部分的患者都要進行清宮。同時，要做診斷性的刮宮，把刮出的內(nèi)膜組織去做病檢，了解內(nèi)膜是否發(fā)生病變。通過刮宮之后，一般可以暫時止血，刮宮結(jié)束后，需要使用激素來止血以及調(diào)整月經(jīng)周期。"

語音時長01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/08/09收聽(76460)

45歲月經(jīng)來了十幾天還沒完是怎么回事

"女性在40歲以后會出現(xiàn)卵巢功能逐漸衰退的表現(xiàn)，此時會出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)期以及月經(jīng)量的變化。因此45歲的女性如果月經(jīng)出現(xiàn)淋漓不斷，很多人會臆想為是卵巢功能不好導(dǎo)致的，當(dāng)然卵巢功能不好是導(dǎo)致經(jīng)期延長、淋漓不斷其原因之一，但是此時還應(yīng)注意有無子宮內(nèi)膜病變的問題。因為這個年齡是一個多事之秋，常常會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，包括子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉，甚至子宮內(nèi)膜癌，出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不斷應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，來了解子宮內(nèi)膜的情況和卵巢分泌激素的情況，特別要除外子宮內(nèi)膜病變，一旦出現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚，應(yīng)該進行宮腔鏡或者是診斷性刮宮檢查，并根據(jù)病理進行相應(yīng)的處理。"

語音時長01:41''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/05收聽(51118)

45歲月經(jīng)來了十幾天還沒完是怎么回事

45歲女性月經(jīng)來了10多天仍然未干凈，有各種疾病的可能，常見的疾病有宮頸器質(zhì)性病變、子宮內(nèi)膜疾...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/29播放(59730)

經(jīng)期十幾天不停怎么辦

"如果經(jīng)期延長，持續(xù)11天，仍然沒有停止，可以使用止血藥物，或者激素類藥物使子宮內(nèi)膜修復(fù)，達到止血的作用。也可以做刮宮，使子宮內(nèi)膜人工脫落，減輕內(nèi)膜厚度，從而達到止血的效果。正常女性的經(jīng)期，也就是每次月經(jīng)出血的時間一般為2-8天，平均3-5天左右。如果經(jīng)期超過8天，稱為經(jīng)期延長，經(jīng)期延長多伴有經(jīng)量過多或者月經(jīng)淋漓不盡。如果是偶爾出現(xiàn)的，可以暫時觀察，但是如果是大量的長時間出血，有可能誘發(fā)女性生殖系統(tǒng)感染以及誘發(fā)急性的貧血，需要及時的進行止血。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/06/12收聽(68008)

45歲吃什么藥恢復(fù)月經(jīng)

"患者45歲出現(xiàn)月經(jīng)停閉，主要考慮是正常卵巢的衰退過程，患者想要恢復(fù)正常的月經(jīng)，首先必須要檢查性激素六項和抗苗勒管抗體，觀察卵巢的功能。如果患者的促卵泡生成素和黃體生成素大于10mIU\/ml，但是小于40mIU\/ml，主要考慮是卵巢功能開始減退的過程，患者可以選擇使用中藥或者針灸促進卵巢功能的恢復(fù)，效果是非常好的。如果患者的黃體生成素或者卵泡刺激素大于40mIU\/ml，證明患者的卵巢已經(jīng)衰退，這種情況用中醫(yī)中藥效果就不是很好，需要選克齡蒙或者雌孕激素周期治療，促進卵巢功能的恢復(fù)，促進月經(jīng)的來潮。"

語音時長01:18''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/09/02收聽(90880)

月經(jīng)十幾天不干凈吃什么藥

"正常的情況下，月經(jīng)持續(xù)的時間一般是3-7天左右，大部分人是4-5天，同時月經(jīng)的量一般是50-60ml，最多不會超過80ml。如果目前月經(jīng)的時間達到了十幾天，還不干凈的，首先就需要考慮是不是有子宮內(nèi)膜的病變，如子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜增生等。如果通過常規(guī)的吃止血藥和一些相關(guān)的婦科消炎藥效果不好，可能需要考慮做診斷性的刮宮，將刮出來的內(nèi)膜組織做化驗，了解一下內(nèi)膜所處的時期以及有沒有其他病變，有些患者也可以選擇在宮腔鏡下做診斷性刮宮的手術(shù)。"

語音時長01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/05/23收聽(79396)

一直來月經(jīng)不停

一直來月經(jīng)不停不能稱之為月經(jīng)，要稱之為異常子宮出血，出現(xiàn)異常子宮出血需要排除妊娠，妊娠以后可能會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，也可能會發(fā)生陰道不規(guī)則流血，排出妊娠以后有可能有病理性疾病，也可能會造成陰道不規(guī)則流血。首先要排除是不是存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌的情況，子宮內(nèi)膜癌首要的臨床癥狀就是陰道不規(guī)則流血，子宮肌瘤的患者也可能會造成月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長以及不規(guī)則陰道流血。其次還要排除宮頸癌，宮頸病灶特別大的情況下也有可能會造成不規(guī)則陰道流血。排除病理性原因還有婦科內(nèi)分泌因素，雌孕水平紊亂可能會造成無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，也會造成異常子宮出血這種情況，一旦發(fā)生來月經(jīng)不停要及時到醫(yī)院就診，不要等大出血甚至造成患者貧血后再就醫(yī)。

語音時長01:25''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/25收聽(19978)

月經(jīng)十幾天不干凈吃什么藥好

"月經(jīng)十幾天不干凈先要查明原因，根據(jù)檢查結(jié)果對癥給予些藥物治療比較好。如果是比較年輕的女性，先要行血HCG的檢查，排除是否是因為懷孕先兆流產(chǎn)陰道出血，而誤認為是月經(jīng)不干凈。還要行婦科檢查了解是否是宮頸息肉，或者行彩超檢查了解是否有子宮內(nèi)膜息肉等原因造成的異常子宮出血。如果排除器質(zhì)性病變造成，可以給予藥物進行口服治療，比如可以給予優(yōu)思明，既可以調(diào)整月經(jīng)周期，又可以起到修復(fù)內(nèi)膜止血的作用，相對來說比較好?？梢詫ΠY給予抗炎止血的藥物，比如可以給予頭孢克肟咀嚼片、腎上腺色腙片等口服效果都是比較好。"

語音時長01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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45歲如何恢復(fù)月經(jīng)

由于生活壓力大，有一些人可能很早就絕經(jīng)，甚至很早就表現(xiàn)為絕經(jīng)，卵巢功能在逐漸下降。如果年輕人出...

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45歲如何恢復(fù)月經(jīng)，首先檢查卵巢軸...

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45歲如何恢復(fù)月經(jīng)

"45歲如果想恢復(fù)月經(jīng)，我們通常選用的是激素替代治療，這里的激素替代治療指的是雌激素加上孕激素的序貫療法。如果不僅想恢復(fù)月經(jīng)還有生育要求，可以選用天然的雌激素和孕激素的補充治療。如果僅想恢復(fù)月經(jīng)而沒有生育要求，建議服用復(fù)方短效的口服避孕藥。但是在給予激素替代治療的時候，一定要掌握嚴格的適應(yīng)癥和禁忌癥，因為長時間服用激素的話會有一定的副作用。不適合這種激素替代治療的人群，包括有乳腺疾病的、血栓高危人群的、肝功能和腎功能受損的、存在子宮內(nèi)膜病變的，以上的人群都不適合做這種激素替代治療。在使用激素替代治療之后的女性，一般建議定期去醫(yī)院做體檢，需要查的體檢項目是雙乳腺的彩超、婦科彩超以及相關(guān)的一些血液的化驗。"

語音時長01:28''

劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(45978)

45歲如何恢復(fù)月經(jīng)

"女人的一生受下丘腦-垂體-卵巢軸的操控，這個軸不斷成熟的標志是來月經(jīng)，但是它的衰退是以絕經(jīng)表示它完全衰退了，如果45歲通過內(nèi)分泌檢查證實這個軸已經(jīng)完全消退了，再恢復(fù)月經(jīng)是不可能了。如果特別想來月經(jīng)，可以做人工周期讓陰道定期出血像月經(jīng)，但它不是真正的月經(jīng)。有一種情況是這個軸沒有完全消退，正在消退的路上，可以用一些藥物來緩解、減慢這個軸的完全消退，需要中藥和女性的激素并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可以自己亂用藥物或者食物。"

語音時長01:15''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/03/24收聽(51986)

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