山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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小兒急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為急性腎炎,是兒科常見免疫反應(yīng)性腎小球疾病,多見于感染后。尤其是溶血性鏈球菌感染后,激活體內(nèi)補(bǔ)體,造成免疫異常應(yīng)答。主要表現(xiàn)為急性起病,水腫、血尿、高血壓或伴有蛋白尿,多數(shù)患者可隨感染痊愈而愈,預(yù)后相對(duì)良好。但部分患兒可以在急性期出現(xiàn)高血壓腦病,急性腎功能不全或急性循環(huán)充血,危及生命。
少數(shù)患者可以發(fā)展為急性腎衰,或慢性腎衰、慢性腎炎。因此,急性腎小球腎炎是否嚴(yán)重需要加強(qiáng)注意,避免掉以輕心,盡管預(yù)后相對(duì)良好。但部分患兒可出現(xiàn)不良預(yù)后,因此需要及時(shí)就醫(yī)診治。
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部分急性腎小球腎炎可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎,但是兒童腎小球腎炎大多是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,... 蔡維艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/06/10播放(83138)
部分急性腎小球腎炎可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎,但是兒童腎小球腎炎大多是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,...
蔡維艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/06/10播放(83138)
"小兒患有急性腎小球腎炎,最常見于鏈球菌感染的上呼吸道感染后。常見的典型臨床表現(xiàn)有血尿,幾乎所有患者都有血尿的癥狀,還伴有蛋白尿。大部分患者表現(xiàn)為少于腎病綜合征的蛋白尿,部分患者可表現(xiàn)為腎病綜合征范圍內(nèi)的蛋白尿,及高血壓、水腫和一過性的腎功能衰竭,部分患兒還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭,臨床檢驗(yàn)中還可伴有抗O升高和補(bǔ)體C3的下降。治療上主要以對(duì)癥休息和支持治療為主,讓患者臥床休息,補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),限制大量蛋白和鹽分的攝入。同時(shí)予以利尿消腫,控制血壓,改善心臟功能等多種對(duì)癥處理,必要時(shí)可行血液透析治療。通常不使用抗生素治療,若有明確的感染灶也可以使用抗生素治療。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/29收聽(99426)
小兒急性腎小球腎炎一般預(yù)后較良好,絕大多數(shù)患兒肉眼血尿于2-4周內(nèi)消失,血壓恢復(fù)正常,血肌酐也... 段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/20播放(77206)
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段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/20播放(77206)
小兒急性腎小球腎炎是由多種原因引起感染后的免疫反應(yīng),導(dǎo)致的腎小球病變。其最主要的臨床表現(xiàn)是血尿... 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/26播放(65462)
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楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/26播放(65462)
對(duì)于急性腎小球腎炎的病例,家長(zhǎng)的護(hù)理、家長(zhǎng)和醫(yī)生的配合應(yīng)該非常重要,在這里存在很重要的一個(gè)問題... 鐘旭輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/16播放(98548)
對(duì)于急性腎小球腎炎的病例,家長(zhǎng)的護(hù)理、家長(zhǎng)和醫(yī)生的配合應(yīng)該非常重要,在這里存在很重要的一個(gè)問題...
鐘旭輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/16播放(98548)
小兒急性腎小球腎炎是急性發(fā)病,多有前驅(qū)感染史,出現(xiàn)了血尿或不同程度的蛋白尿、水腫、高血壓的臨床... 蔡維艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/16播放(87716)
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2023/04/16播放(87716)
小兒急性腎小球腎炎大多是可以治愈。如果是鏈球菌感染后腎小球腎炎,95%的孩子可以完全治愈,只有... 蔡維艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/28播放(51346)
小兒急性腎小球腎炎大多是可以治愈。如果是鏈球菌感染后腎小球腎炎,95%的孩子可以完全治愈,只有...
2023/09/28播放(51346)
"小兒得了急性腎小球腎炎以后必須基本臥床休息,直到肉眼血尿消失,利尿、消腫,血壓恢復(fù)正常以后才可以下床活動(dòng)。飲食上應(yīng)給予富有維生素的低鹽飲食,蛋白質(zhì)入量保持在約1g每公斤體重每天,如果出現(xiàn)腎功能不全,應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量,并且給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。需要控制水、鹽的攝入量,經(jīng)水、鹽控制以后,如果仍有明顯的水腫,應(yīng)該使用利尿藥,一般情況下,利尿后可以達(dá)到降壓的效果,如果利尿后仍然有高血壓,可以給予降壓藥物。如果經(jīng)利尿降壓以后有心衰的癥狀,可以使用改善心功能藥物如硝普鈉,必要的時(shí)候需要血液濾過脫水。如果急性腎炎遷延兩個(gè)月至半年以上或者小兒急性腎炎病情常有反復(fù),而且扁桃體病灶明顯,可以考慮做扁桃體摘除。扁桃體摘除的時(shí)機(jī)選擇上應(yīng)該是腎炎病情穩(wěn)定,無臨床癥狀及體征,并且扁桃體無急性炎癥,這個(gè)時(shí)候才可以考慮手術(shù),術(shù)前一般要求應(yīng)用青霉素類藥物兩周。"
劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/25收聽(54792)
小兒急性腎小球腎炎是指由各種病因引起感染后,機(jī)體的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的急性雙側(cè)腎臟非化膿性的腎小球... 王晶晶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/02/07播放(79674)
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王晶晶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/02/07播放(79674)
在兒科對(duì)于急性腎小球腎炎的病例,最常做的檢查有幾方面,一個(gè)首先是體格檢查,在查體的時(shí)候會(huì)特別注... 鐘旭輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/11播放(87656)
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2023/10/11播放(87656)
小兒急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為急性腎炎,典型臨床表現(xiàn)為前驅(qū)病史,即發(fā)病前存在1-2周上呼吸道感染。特... 潘月麗│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/24播放(65868)
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潘月麗│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/24播放(65868)
小兒急性腎小球腎炎是一種感染后免疫所導(dǎo)致的彌漫性腎小球病變,臨床表現(xiàn)就是血尿、少尿、浮腫、高血... 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/25播放(82394)
小兒急性腎小球腎炎是一種感染后免疫所導(dǎo)致的彌漫性腎小球病變,臨床表現(xiàn)就是血尿、少尿、浮腫、高血...
2023/11/25播放(82394)
急性腎小球腎炎發(fā)病存在相應(yīng)系列癥狀。前驅(qū)期包括上呼吸道感染病史,出現(xiàn)血尿、浮腫以及高血壓。考慮... 潘月麗│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(54758)
急性腎小球腎炎發(fā)病存在相應(yīng)系列癥狀。前驅(qū)期包括上呼吸道感染病史,出現(xiàn)血尿、浮腫以及高血壓。考慮...
2023/11/13播放(54758)
小兒急性腎小球腎炎合并循環(huán)充血的時(shí)候,首先要給予孩子利尿的治療,因?yàn)樗衷隗w內(nèi)是排不出去,是比... 蔡維艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/19播放(52784)
小兒急性腎小球腎炎合并循環(huán)充血的時(shí)候,首先要給予孩子利尿的治療,因?yàn)樗衷隗w內(nèi)是排不出去,是比...
2023/04/19播放(52784)
"有時(shí)咳有時(shí)不咳是否有問題,要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽,正常情況下咳嗽是機(jī)體的一種反射性防御動(dòng)作,通過咳嗽可以清除氣道內(nèi)的分泌物和氣道內(nèi)的異物。如果患者出現(xiàn)咳嗽,要區(qū)分是環(huán)境刺激因素造成的,還是存在著某些器質(zhì)性的疾病。如果患者吸煙或者工作環(huán)境比較惡劣,有煙、粉塵的刺激,是可以出現(xiàn)咳嗽的,有一些患者還可以出現(xiàn)咳痰,在這種情況下只需要戒煙、脫離刺激環(huán)境就可以了。如果患者不存在這些情況就是長(zhǎng)期咳嗽,建議患者要做肺部CT來看是否有器質(zhì)性疾病,如果有就要對(duì)癥處理。臨床中還有一些其它可以導(dǎo)致患者咳嗽的疾病,比如心血管的因素、胃食管反流病、習(xí)慣性和心理性因素等等,都可以導(dǎo)致患者咳嗽,具體的問題需要具體分析。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/09收聽(81796)
"胰腺炎在臨床中常見的為兩種類型,一種就是輕癥的單純水腫性胰腺炎,另外一種就是出血壞死性胰腺炎。對(duì)于輕癥水腫型胰腺炎來說,多見于患者是膽源性的胰腺炎,或者是飲酒、暴飲暴食之后,出現(xiàn)患者胰周的滲液、胰腺的水腫,而且患者淀粉酶升高,但是患者沒有發(fā)生感染性休克等嚴(yán)重的癥狀。這種情況患者需要積極的禁食水,并且靜脈補(bǔ)足液體量、電解質(zhì),經(jīng)靜脈泵入奧曲肽等藥物進(jìn)行抑制抑酶的治療。經(jīng)過上述治療,患者會(huì)在5-10天左右慢慢恢復(fù)痊愈。但是對(duì)于出血壞死性胰腺炎來說,除了上述的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)皮下的瘀斑以及瘀點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)患者臍周以及腰部的皮下瘀斑,這種情況多考慮也是胰腺炎出血壞死而引起的癥狀。對(duì)于此類胰腺炎來說,臨床癥狀多較重,患者會(huì)早期發(fā)生感染性休克的可能性。所以患者除了上述單純治療以外,還需要積極的抗休克治療以及抗感染治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/28收聽(19026)
前列腺囊腫不嚴(yán)重,通常不需要手術(shù)治療。由于前列腺腺管堵塞后出現(xiàn)腺管腫大,膨脹后形成囊性腫物,前... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/17播放(67142)
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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/17播放(67142)
十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一,普通的十二指腸潰瘍并不嚴(yán)重,也比較容易治療。但是如果十二... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/23播放(82650)
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垂體瘤是神經(jīng)外科比較常見的腫瘤,性質(zhì)多為良性。大多數(shù)垂體瘤不嚴(yán)重,只有極少數(shù)垂體瘤比較嚴(yán)重,甚... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(51572)
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2023/11/16播放(51572)
肺結(jié)核存在多種類型,部分類型會(huì)比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),大部分肺結(jié)核若及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效治療,通... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/18播放(86738)
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2023/11/18播放(86738)
山東省中醫(yī)院 潘月麗
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 蔡維艷
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