湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
皮膚科
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多數(shù)手腳出汗比較嚴重的患者，表現(xiàn)為手腳汗如水流樣，這種癥狀在臨床上稱為多汗癥，主要原因如下：
1、西醫(yī)：西醫(yī)認為主要是交感神經(jīng)過度興奮，引起汗腺過多分泌；
2、中醫(yī)：中醫(yī)認為是由于營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣行于脈外，有衛(wèi)外固表的作用，營氣與血同行在脈中，是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)，營衛(wèi)和調(diào)才能維持正常的體溫和汗腺的分泌。當衛(wèi)氣虛弱時，就不能固表，會出現(xiàn)汗液的自行溢出，這種情況可以用桂枝湯來治療。
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"手汗、腳汗多是手足多汗癥，屬于局限性多汗癥，為功能性多汗癥，皮膚汗液排泄量過多，稱為多汗癥，可由于多種原因所引起，可局限于某一部位或是全身。汗腺活動受交感神經(jīng)控制，主要是膽堿能纖維、情緒變化、體內(nèi)外溫度變化、藥物、飲食等均可影響汗液分泌，手足多汗較常見，是手足部小汗腺分泌旺盛所致，往往與遺傳因素、先天體質(zhì)、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等有關?；颊咧涫肿悴亢瓜俚慕桓猩窠?jīng)，過于豐富和敏感，每當行走或者是跑步，甚至是精神緊張、情緒激動，交感神經(jīng)便經(jīng)常處于高興奮狀態(tài)，汗腺也會隨之大量分泌汗液，所以手腳就容易出汗，還有的是因為穿膠鞋不透氣，也容易導致腳底長期出汗。另外青壯年，特別是青少年，腳底出汗的情況也是比較明顯的，因為青壯年或青少年代謝活躍，也會導致手腳出汗多。遇到足部出汗多的情況，可以穿寬松的鞋襪，有利于足部汗液的增發(fā)、透氣，患者手腳多汗可以是持續(xù)性或短暫性，由于汗液浸漬局部發(fā)白，常伴有足臭，易發(fā)生真菌或細菌感染。冬季腳部多汗還易發(fā)生足跟部皮膚皸裂，主要以局部治療為主，首先應注意皮膚清潔，可以用甲醛溶液、醋酸鋁溶液、鞣酸溶液泡手腳或者外涂護膚品等。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/08/10收聽(77202)
"手足多汗，最主要的原因其實是一個生理現(xiàn)象，比如正常人在劇烈運動時、天氣炎熱、高溫的情況下工作時都會出現(xiàn)手、腳、身上出汗。手腳有很多的小汗腺，汗腺是受神經(jīng)支配，如精神緊張時也會出汗，如新手開車手潮就是這種情況，特別緊張時手會出汗。腳處在一個比較密閉的環(huán)境，很容易出汗。溫暖的密閉環(huán)境，比如襪子不是純棉、不透氣，鞋又穿著特別捂腳，也會促進汗液的分泌，這也是手腳愛出汗的一個主要原因。所以，手腳多汗并不用很擔心，在日常生活中盡量避免高溫的環(huán)境，要注意穿透氣的鞋子，盡量休息好，放松心情、避免緊張，也會減少手汗、腳汗的發(fā)生。"
姜薇│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/31收聽(37244)
"手汗腳汗多屬于局限性的多汗癥。發(fā)病原因主要考慮和各種內(nèi)外因素導致交感神經(jīng)的沖動增加，乙酰膽堿分泌量增多，使汗腺興奮產(chǎn)生了多汗。還有由于汗腺的神經(jīng)緊張性增加，對一些正常強度的神經(jīng)性或者非神經(jīng)性的刺激，都會引起出汗反應的增強，所以會出現(xiàn)多汗癥。臨床這類患者往往伴有末梢血液循環(huán)功能的障礙，比如手足皮膚容易濕冷、青紫、容易患凍瘡等。同時有足部多汗，由于汗液的蒸發(fā)不暢也容易導致足底的皮膚發(fā)白，伴有臭汗癥。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(35186)
嬰兒手腳出汗多的原因常見于以下幾方面：1、未發(fā)育成熟：由于嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞沒有... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/01/03播放(68132)
嬰兒手腳出汗多的原因常見于以下幾方面：
1、未發(fā)育成熟：由于嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞沒有...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/01/03播放(68132)
孩子出汗，特別是手汗、腳汗較多，這種現(xiàn)象在臨床比較常見，導致這種現(xiàn)象的原因主要見于以下幾方面：... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/09播放(54898)
孩子出汗，特別是手汗、腳汗較多，這種現(xiàn)象在臨床比較常見，導致這種現(xiàn)象的原因主要見于以下幾方面：...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/09播放(54898)
"手汗多的直接原因是手部的小汗腺分泌功能亢進，分泌更多的汗液，具體的原因可分為原發(fā)性手部多汗和繼發(fā)性手部多汗。原發(fā)性的可能是遺傳性、體質(zhì)性的原因，先天性的手部汗腺功能比較亢進，容易分泌汗液。繼發(fā)性的可能是繼發(fā)于疾病，尤其是神經(jīng)和內(nèi)分泌相關的疾病，比如甲狀腺功能亢進，可以加快人體新陳代謝，導致汗液分泌增加。另外神經(jīng)因素，如果植物神經(jīng)功能紊亂，支配汗腺分泌的膽堿能交感神經(jīng)功能興奮性增高，也可以引起手汗增多。有些人是單純的精神容易緊張、焦慮，這時也會突然發(fā)生手心出汗的現(xiàn)象，往往是一過性的。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/24收聽(65032)
手足多汗大多是由于精神緊張、情緒激動、焦慮等引起的。發(fā)病機制有兩種，一、神經(jīng)損傷或感情沖動，使神經(jīng)沖動增加，乙酰膽堿分泌量增多而產(chǎn)生多汗。二、因為汗腺神經(jīng)緊張性增加，使它對正常強度的神經(jīng)性和非神經(jīng)性刺激的出汗反應增強。治療上可以服用鎮(zhèn)靜藥物，比如溴劑、苯巴比妥、氯丙嗪、谷維素等，對情緒性多汗癥很有效。抗膽堿能性藥物，如阿托品也有暫時性效果，但要注意藥物的副作用。外用藥可以用5%的明礬溶液、5%的鞣酸溶液或者5%的甲醛溶液浸泡，每日一次，每次大概20分鐘，可以治療局部的多汗癥。
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/10收聽(76502)
"手汗多在臨床診斷為手足多汗癥，屬于局限性多汗癥的范疇。皮膚汗液排泄量過多稱為多汗癥，可由多種原因引起，可局限于某一部位或全身。汗腺活動受交感神經(jīng)控制，主要是膽堿能纖維、情緒變化、體內(nèi)外溫度變化、藥物、飲食等均可影響汗液分泌。手多汗較常見，患者手濕冷是手部小汗腺分泌旺盛所致，往往與遺傳因素、先天體質(zhì)、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等有關?；颊咧涫植康暮瓜俚慕桓猩窠?jīng)過于豐富和敏感，每當精神緊張、情緒激動的時候，交感神經(jīng)便經(jīng)常處于高興奮狀態(tài)，汗腺也隨之分泌大量的汗液，所以手就容易出汗?；颊呤植慷嗪箍梢允浅掷m(xù)性或短暫性的，有濕、冷，甚或發(fā)紺的現(xiàn)象。由于汗液浸漬，局部發(fā)白或脫皮，易發(fā)生真菌或細菌感染。治療主要以局部治療為主，首先應注意皮膚清潔，可用5%甲醛溶液外涂，1%甲醛溶液、0.5%醋酸鋁溶液、5%鞣酸溶液泡手或烏洛托品粉外涂，如有繼發(fā)真菌感染的要抗真菌治療，手足干裂的要外用保濕的乳膏。"
2020/03/27收聽(84062)
"手出汗過多，產(chǎn)生的原因有很多。手出汗過多與多汗癥有關，多汗癥又分為原發(fā)性多汗癥和繼發(fā)性多汗癥。原發(fā)性多汗癥跟病人的體質(zhì)、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素有關，除了會導致手出汗過多外，對健康無明顯影響。繼發(fā)性多汗癥，與甲狀腺功能亢進有關，甲狀腺功能亢進會加快人體的新陳代謝，并促進汗腺的分泌活動。除了甲狀腺外，內(nèi)分泌失調(diào)、脾腎陽虛的人也容易汗多。此外，手出汗與精神緊張因素也有關，人們常常會有體會，在某種特定的場合下，突然心情緊張后會出現(xiàn)心跳加速，手心出汗的現(xiàn)象。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(71966)
有的患者手部汗水和腳部汗水都比較多，臨床上診斷為手足多汗癥，常見有以下幾種治療方法：<...
有的患者手部汗水和腳部汗水都比較多，臨床上診斷為手足多汗癥，常見有以下幾種治療方法：
2023/03/22播放(45381)
手汗、腳汗多屬于局限性多汗癥，治療具體如下：1、局部用藥：可以使用收斂止汗的藥物... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/14播放(90776)
手汗、腳汗多屬于局限性多汗癥，治療具體如下：
1、局部用藥：可以使用收斂止汗的藥物...
2023/03/14播放(90776)
汗多，一般最簡單的道理就是天氣熱，就會汗多。從疾病的角度講是其他人不出汗，自己出汗了就是汗多。... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/17播放(71542)
汗多，一般最簡單的道理就是天氣熱，就會汗多。從疾病的角度講是其他人不出汗，自己出汗了就是汗多。...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/17播放(71542)
"出汗多有生理性的，比如精神上緊張、焦慮，手心、前額、鼻頭就容易出汗，還有在濕熱或者高溫的環(huán)境下，比如夏天容易出汗，因為機體要保證身體溫度的守恒，所以要出汗來帶走體溫，還有平常做鍛煉、活動導致心跳加快，這時候也會有出汗的情況，這些都是生理性的。病理性的中醫(yī)分兩個情況：一個，是白天不自主的出汗，不是在勞動，也不是在穿衣服多以后，自己出汗這叫自汗，一般都會出現(xiàn)在患病之后，或者身體虛弱的時候出現(xiàn)的自汗，中醫(yī)就會有益氣固表的治法；另一個，是夜間睡覺的時候不自主的出汗，而中醫(yī)的辨證屬于陰虛，這個時候中醫(yī)就要用，比如養(yǎng)陰的中藥，西洋參、麥冬、石斛等等，來養(yǎng)陰斂汗治療。"
曹洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/23收聽(85412)
正常情況下人體會排泄，汗液排泄屬于正常情況，尤其是熱的時候、運動的時候。但是，如果沒有運動，但... 馮崇廉│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/06/18播放(65658)
正常情況下人體會排泄，汗液排泄屬于正常情況，尤其是熱的時候、運動的時候。但是，如果沒有運動，但...
馮崇廉│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/06/18播放(65658)
"腳汗異常的增多，醫(yī)學上稱為局限性多汗癥，局限性多汗癥的病因不明。汗腺的分泌，主要是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制。局限性多汗癥，就是不明原因的交感神經(jīng)的過度緊張，已知的原因可能于緊張、興奮、壓力，或夏天高溫、高濕的環(huán)境造成的足部排汗異常所導致。還有可能是由交感神經(jīng)的損傷，或某種異常的反應導致的乙酰膽堿分泌增多，引起小汗腺分泌過多汗液。足部多汗癥，主要的原因是交感神經(jīng)的過度興奮，所以要控制足部多汗癥，首先盡量避免多種引起交感神經(jīng)興奮的原因和誘因，例如緊張、焦慮，還有過度的運動。平時穿透氣的鞋襪，避免足部由于潮濕多汗的環(huán)境，引起一些真菌或細菌的感染。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(78652)
"胳肢窩指的是我們的腋下部位，腋下部位含有豐富的汗腺組織，正常人在運動過后或者肥胖的人，經(jīng)常會出現(xiàn)腋下出汗增多的現(xiàn)象。此外，一些系統(tǒng)性的疾病，比如甲狀腺功能亢進、糖尿病、結(jié)核，還有更年期的人也可以出現(xiàn)腋下出汗增多。但是無論哪種原因引起的腋下出汗增多，我們平時都應該做好日常的護理工作，使腋窩變得更加干燥和清潔，衣物要選擇寬松、干爽、純棉的衣物，而且要勤更換、勤消毒。如果腋下出汗增多伴有明顯的異味，有發(fā)展成腋臭的傾向，我們建議患者就要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，選擇外用藥物治療，以減少出汗增多以及異味，必要時進行手術治療，切除局部的汗腺組織，達到徹底治療的目的。"
宣曉梅│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(37668)
"生活中小孩出汗多，這種情況需要做一些分析，作為家長來說常憂心忡忡，以為小孩出汗多跟身體虛弱有必然的聯(lián)系，其實并不盡然。第一、小孩因為新陳代謝比較旺盛，又比較好動，吃的飲食都是高蛋白、高熱卡的，所以往往有時候表現(xiàn)為出汗比較多，有時候內(nèi)火比較重，大便比較干結(jié)，口氣也比較重。第二、小孩在生長發(fā)育階段常常弱不禁風，家長以為小孩的生病往往歸咎于是受冷或者穿得太少，所以有時候刻意的保暖過度，這個也是造成小孩出汗多的一個原因。第三、小孩在生長發(fā)育過程當中有一些缺鈣，特別是嬰兒期的小孩出現(xiàn)，這種情況臨床有時候常常表現(xiàn)為小孩出汗比較多，有時候有驚跳，有骨科方面的改變，比如枕突或者顱骨軟化、外翻這種情況，就需要醫(yī)生針對小孩出汗的不同的原因做一些分析。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/05/25收聽(97814)
"腳汗多其實是跟個人體質(zhì)有關系的皮膚病，臨床上叫多汗癥，主要是指出汗超過保持熱穩(wěn)定所需要的生理性數(shù)量。主要是發(fā)生于汗液分布比較多的部位，比如手掌、足趾，還有頭面部等處。這種情況主要是跟精神緊張，還有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可使出汗加劇。有些患者比如有結(jié)核或者是甲狀腺功能亢進，還有生理性的多汗，都可以導致局部或者是全身性的多汗。比如劇烈活動、食用辛辣的食物等等，都可以出現(xiàn)。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/09收聽(58312)
"胸口多汗主要是和氣虛、陽虛有關，同時有一部分陰虛的患者也會出現(xiàn)胸口多汗，因為汗為心之液，胸口多汗往往與心氣、心陰不足有一定的關系。如果白天容易出汗，活動完容易出汗，伴隨心慌、氣短、乏力、動則汗出，主要表現(xiàn)為心氣不足，是氣不能固攝，汗隨氣脫所引起的。如果出現(xiàn)夜間睡著后出汗則稱之為盜汗，往往與心陰不足有關，有一部分患者腎陰虧虛也會出現(xiàn)盜汗需要鑒別，同時做心電圖、心臟彩超等檢查可以區(qū)別多汗的原因。"
杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/02/21收聽(31314)
"寶寶汗多絕大多數(shù)情況下屬于正常的生理表現(xiàn)，跟孩子本身的體質(zhì)有關系。首先，孩子處于生長發(fā)育旺盛期，新陳代謝非常旺盛，出汗多是正常的。其次，孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的還不完善，控制出汗的能力不如成人，所以比成人更愛出汗。特別是由于孩子汗腺發(fā)育不成熟，汗毛孔未完全長開，所以出汗更容易集中在頭部。如果寶寶精力是充沛的，生長發(fā)育是正常的，只有出汗多的情況，是正常的，家長不用太擔心。在出汗多的時候注意擦干，注意增減衣服，回家以后注意洗澡，注意局部衛(wèi)生就可以了。隨著孩子年齡的增長，出汗多的情況就會慢慢減少甚至消失。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2019/06/20收聽(38008)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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