浙江省立同德醫(yī)院
肛腸外科
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痔瘡脫垂是痔瘡的主要表現(xiàn)之一,不同的痔瘡有不同的臨床表現(xiàn),除了脫垂、便血,還有疼痛。如果痔瘡出現(xiàn)脫垂,通常無法自愈,需要通過手術(shù)進(jìn)行處理,痔瘡脫垂主要有以下幾點(diǎn)原因:
1、部分病人有便秘的情況,每次如廁時(shí)間都比較長,比如平常正常人可能3-5分鐘解決,患者可能要半個(gè)小時(shí)或者更長的時(shí)間;
2、部分人存在不良的排便習(xí)慣,可能排便的時(shí)間也不是很長,因?yàn)樵趲锿媸謾C(jī)或者看書、看報(bào),可能會再坐半個(gè)小時(shí)或者更長的時(shí)間,在這種情況下,痔瘡一直處于水腫的狀態(tài),時(shí)間久后也會引起痔瘡的加重,后期可引起脫垂;
3、本身患有脫垂性疾病,也會引起痔瘡脫垂。
如果出現(xiàn)痔瘡脫垂,通常無法自愈,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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"痔瘡脫垂指的是痔核脫出,脫出的痔核位于肛門齒狀線以下或者脫出肛門之外。痔瘡是由血管、平滑肌、彈性纖維等組成的結(jié)締組織軟塊,結(jié)構(gòu)比較松散,排便的時(shí)候由于腹內(nèi)壓增加或者便秘造成的排便困難,痔瘡受到慢性牽拉向肛門方向移動(dòng),長時(shí)間反復(fù)多次的慢性牽拉,痔核會脫出到肛門齒狀線以下的位置。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,發(fā)生脫垂的多數(shù)是內(nèi)痔和混合痔。痔瘡脫垂能回納的可采取保守治療,不能回納或者反復(fù)脫垂,則要到醫(yī)院肛腸科做手術(shù)治療?;加兄摊彶灰涎?,盡早采取手術(shù)治療去除病根,以免脫垂發(fā)生。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/24收聽(79500)
"脫垂是痔瘡主要臨床癥狀之一。當(dāng)內(nèi)痔腫大到一定程度或者混合痔,會在便時(shí)出現(xiàn)痔核突出,痔瘡脫垂的治療需要結(jié)合痔瘡的臨床癥狀,如果脫垂后痔瘡能自行回納,這種一般為二期痔瘡,可以考慮行非手術(shù)治療,比如硬化劑注射、銅離子治療等。如果痔瘡脫垂后需用手方能回納,或者長期脫在肛外的,就需要考慮手術(shù)治療。可以行單純的痔瘡套扎術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),嚴(yán)重的突出也可以行PPH術(shù),當(dāng)然痔瘡的脫垂在臨床上需要和直腸黏膜脫垂互相鑒別。直腸黏膜脫垂一般是環(huán)形的突出,而痔瘡的脫垂初期是單點(diǎn)的突出,到后期會變成環(huán)狀的痔突出,局部看呈玫瑰花樣。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/09/19收聽(29066)
"如果出現(xiàn)痔瘡的脫垂,首先建議到正規(guī)??漆t(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)一步評估。如果是Ⅰ度、Ⅱ度的脫垂,一般癥狀較輕可以選擇保守治療,比如選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴,也可以選擇溫鹽水或者是一些中醫(yī)中藥的局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴之后,局部患處涂抹一些痔瘡膏,或者選擇一些栓劑肛塞治療。如果是Ⅲ度、Ⅳ度的脫垂建議選擇手術(shù)治療,其中包括單純硬化劑注射療法、膠圈套扎療法、混合痔內(nèi)切外扎術(shù),以及環(huán)形混合痔的痔上黏膜吻合器切除術(shù),具體選擇什么樣的治療,建議還是找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)一步咨詢較為恰當(dāng)。同時(shí)在治療期間,要避免辛辣刺激的飲食,避免大量的飲酒。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(20544)
痔瘡臨床癥狀屬于脫出,如果存在脫垂的癥狀時(shí),考慮有可能伴隨有部分直腸黏膜的脫垂。所以如果出現(xiàn)了痔瘡脫出的情況,首先需要進(jìn)行電子肛門鏡以及排糞造影的檢查,來明確是單純的痔瘡脫出,還是伴隨有直腸黏膜松弛而導(dǎo)致的直腸黏膜內(nèi)脫垂。如果痔瘡脫出并且伴隨直腸黏膜內(nèi)脫垂,患者一般會有反復(fù)的脫出癥狀發(fā)生,并且每次脫出以后都需要用手送回,還有可能伴隨有肛門局部的下墜、憋脹以及頻繁的排便感。治療方法主要是以手術(shù)為主,手術(shù)方式主要選擇痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù),配合局部硬化劑注射術(shù)。為了預(yù)防發(fā)生再次脫垂的情況,建議患者日常生活中不要過度的下蹲和過度用力的排便。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(34580)
"如果出現(xiàn)了脫垂痔,一定要注意保持大便順暢,不可以用力排便,不可以排便時(shí)間過長,不可以大便干結(jié)。脫垂痔瘡一定要注意鍛煉肛門功能,堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng),每天早晚各收縮肛門三十次為宜。根據(jù)脫垂痔瘡的脫垂嚴(yán)重程度,選擇是進(jìn)行保守治療,還是手術(shù)治療。如果脫出的痔核可以自行還納回肛門,則不用手術(shù)治療,可以先行保守治療。如果脫出的痔核無法還納回肛門,或者送回肛門后又馬上掉出來,這種情況需要考慮手術(shù)治療,建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科手術(shù)。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/05/14收聽(64150)
"宮頸脫垂不能夠治愈,有時(shí)需要手術(shù)治療,有時(shí)需要保守治療,要根據(jù)脫垂的嚴(yán)重程度做出決定,具體如下:第一、如果宮頸脫垂并未脫出陰道口外,在陰道口內(nèi),屬于Ⅰ度脫垂。這種情況可以不采用手術(shù)治療,采用縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉、盆底肌肉鍛煉、子宮托等保守性治療,常常就可以好轉(zhuǎn),或者疾病不會進(jìn)一步進(jìn)展。第二、如果宮頸脫垂已經(jīng)脫出陰道口外,會影響正常生活,需要手術(shù)治療,可以行曼氏手術(shù)等保留生育能力的手術(shù)保留子宮,也可以行子宮切除術(shù),必要時(shí)要加陰道前后壁修補(bǔ)。對于要求保留生育能力者行曼氏手術(shù),切除宮頸,縮短子宮骶韌帶和主韌帶,之后一般就可以好轉(zhuǎn)。對于不要求保留生育能力者,常常需要行子宮切除,如果同時(shí)有陰道前后壁膨出,要行陰道前后壁膨出修補(bǔ)術(shù),當(dāng)然也可以行各種網(wǎng)片吊帶手術(shù)。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(97746)
肛門脫垂的癥狀是不會自愈的。肛門脫垂的癥狀出現(xiàn)主要是長期的便秘以及細(xì)菌長期刺激造成直腸黏膜向內(nèi)增生導(dǎo)致的,由于內(nèi)痔的痔核脫出也會造成肛門向外脫垂的癥狀出現(xiàn)。如果不及時(shí)治療會造成肛門脫垂的癥狀無法治愈,還會引發(fā)更為嚴(yán)重的后果,肛門長期的脫垂會牽拉腸壁造成腸梗阻以及嚴(yán)重便血癥狀,嚴(yán)重的會導(dǎo)致黏膜破潰以及壞死引發(fā)惡性腫瘤癥狀。對于肛門脫垂癥狀應(yīng)該予以積極治療,可以使用高錳酸鉀洗劑對脫出的肛門組織進(jìn)行清洗和消炎,然后幫助其回納,如果長期的出現(xiàn)肛門脫垂需要通過手術(shù)予以積極治療。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/09收聽(13228)
"肛門脫垂和痔瘡還是有明顯的區(qū)別。首先從發(fā)病人群上看,肛門脫垂多發(fā)生于小兒或年老體弱的患者;而痔瘡多發(fā)生于18歲以上的青年、中年和老年患者。第二個(gè),從癥狀上看,肛門脫垂主要表現(xiàn)為便時(shí)、走路時(shí)或站立時(shí)和咳嗽時(shí)肛門和直腸脫出;而痔瘡主要表現(xiàn)為大便出血,大便時(shí)痔核脫出,痔核脫出可自行回納或者需要手托回納。第三個(gè),從肛門檢查來看,肛門脫垂的患者肛門松弛,甚至容易出現(xiàn)肛門失禁;而痔瘡的患者肛門松緊度正常,不容易出現(xiàn)肛門失禁。第四個(gè),從脫出的內(nèi)容物看,肛門脫出多為肛管黏膜或者直腸黏膜脫出,呈環(huán)狀;痔瘡脫出一般為單個(gè)痔核或者整圈痔核突出,但痔核與痔核之間都有明顯的分瓣。"
肖明燦│廈門中醫(yī)院
2018/12/25收聽(58242)
肛門脫垂也指肛管脫垂,痔瘡生長區(qū)域就是肛管,在肛管齒狀線上、下分別是內(nèi)痔和外痔。在肛管內(nèi)側(cè)、齒... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/11/10播放(72312)
肛門脫垂也指肛管脫垂,痔瘡生長區(qū)域就是肛管,在肛管齒狀線上、下分別是內(nèi)痔和外痔。在肛管內(nèi)側(cè)、齒...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/11/10播放(72312)
輕度的子宮脫垂能否自愈,要根據(jù)具體情況而定。如果患者的輕度子宮脫垂是發(fā)生在產(chǎn)后的30天之內(nèi),主要考慮患者是因?yàn)樯a(chǎn)過程以及患者體虛有關(guān)系,所以這種情況不需要進(jìn)行干預(yù),大多數(shù)能夠自愈。但是患者一定要注意,不能夠提重物,少抱孩子,少蹲,這種情況增加腹壓,不利于子宮脫垂的自愈,只要患者適當(dāng)?shù)男菹⒕涂梢浴5腔颊咴诋a(chǎn)后42天以及產(chǎn)后的3個(gè)月左右需要復(fù)查,觀察子宮脫垂是否已經(jīng)痊愈。如果子宮脫垂仍然存在,或者是有加重的趨勢,這種情況就要考慮在生產(chǎn)過程當(dāng)中損傷盆底的肌肉、韌帶或者是筋膜導(dǎo)致的,是需要進(jìn)行人為干預(yù)的,一般選擇量功能鍛煉、盆底理療或者服用中藥進(jìn)行治療。
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/11/20收聽(98534)
如果有二尖瓣的輕度脫垂,但造成的反流量不是很大,則可以定期觀察,不需要手術(shù)處理,但是不能歸納為... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/09/21播放(74516)
如果有二尖瓣的輕度脫垂,但造成的反流量不是很大,則可以定期觀察,不需要手術(shù)處理,但是不能歸納為...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/09/21播放(74516)
臨床上大多數(shù)二尖瓣后葉脫垂都可以治愈,但是二尖瓣脫垂不能自愈,因?yàn)槎獍晗駲C(jī)械裝置一樣,一旦發(fā)... 紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/02/10播放(74544)
臨床上大多數(shù)二尖瓣后葉脫垂都可以治愈,但是二尖瓣脫垂不能自愈,因?yàn)槎獍晗駲C(jī)械裝置一樣,一旦發(fā)...
紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/02/10播放(74544)
二尖瓣輕度脫垂是不能自行痊愈的,與遺傳、自身免疫、感染有關(guān)。多數(shù)是繼發(fā)性的,比如風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、冠心病、心肌病,B超可以做出正確診斷。二尖瓣輕度脫垂也會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,輕度脫垂則二尖瓣的反流量也不多,不會感覺到明顯不適,也不用治療。繼發(fā)性二尖瓣脫垂需要積極治療原發(fā)病,可以防止二尖瓣脫垂進(jìn)一步加重,否則血液反流量會增多,病人會感覺胸悶、氣短、乏力,長期下去會導(dǎo)致心臟功能異常。根據(jù)病情平時(shí)可以吃美托洛爾,也可以吃穩(wěn)心顆?;蛏}顆粒,當(dāng)效果不好時(shí)瓣膜置換是最佳治療方案。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(86816)
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(36957)
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(36957)
"二尖瓣輕度脫垂不能自愈,心臟的二尖瓣包括前瓣葉和后瓣葉,二尖瓣脫垂常累及的是后瓣葉。對于二尖瓣輕度脫垂最主要的導(dǎo)致的后果是二尖瓣的關(guān)閉不全,是否需要治療主要看是否伴有二尖瓣的反流以及反流的量多少。如果沒有二尖瓣的反流或輕度反流,這種情況不需要治療。如果二尖瓣反流血量大導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,則需要根據(jù)患者的心臟具體情況采取心臟瓣膜的修復(fù)或者換瓣術(shù),目前盡量采取心臟瓣膜的修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。引起二尖瓣脫垂的原因有二大類:1、病因不明確的特發(fā)性二尖瓣脫垂;2、繼發(fā)性的二尖瓣脫垂,比如風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病、遺傳性結(jié)締組織病、病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(74890)
子宮輕度脫垂一般不能自愈,子宮脫垂是指子宮從正常位置下降到陰道,甚至脫出到陰道口外。子宮脫垂一... 尚清│河北省兒童醫(yī)院 2023/04/14播放(74898)
子宮輕度脫垂一般不能自愈,子宮脫垂是指子宮從正常位置下降到陰道,甚至脫出到陰道口外。子宮脫垂一...
尚清│河北省兒童醫(yī)院
2023/04/14播放(74898)
"如果是出現(xiàn)二尖瓣后葉脫垂的情況,是不能夠自愈,需要及時(shí)去醫(yī)院的心內(nèi)科就診,給予及時(shí)規(guī)范的治療,二尖瓣后葉脫垂的情況,影響到正常的二尖瓣功能,如果不及時(shí)的治療糾正,容易導(dǎo)致心力衰竭的情況,建議早發(fā)現(xiàn),早治療。對于癥狀明顯的,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù),如果是因?yàn)槎獍旰笕~脫垂出現(xiàn)心功能衰竭的情況,會出現(xiàn)胸悶、憋喘、乏力、肢體浮腫等癥狀。需要進(jìn)行積極的抗心衰治療,可以給予強(qiáng)心、利尿,待病情相對穩(wěn)定后,再進(jìn)一步的考慮擇期進(jìn)行手術(shù)治療,預(yù)防病情的反復(fù)發(fā)作。"
2019/08/24收聽(10434)
產(chǎn)后盆底器官一旦出現(xiàn)脫垂的癥狀,通常很難自愈。對于產(chǎn)后出現(xiàn)盆底脫垂的患者,建議一定要積極進(jìn)行治... 郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/02播放(35346)
產(chǎn)后盆底器官一旦出現(xiàn)脫垂的癥狀,通常很難自愈。對于產(chǎn)后出現(xiàn)盆底脫垂的患者,建議一定要積極進(jìn)行治...
郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/02播放(35346)
"子宮頸和子宮的脫垂是指子宮從正常的位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨肌水平以下,甚至子宮全部突出在陰道口以外。其發(fā)生的原因多因?yàn)槿焉锓置?,特別是產(chǎn)前或者胎吸困難或陰道分娩的女性,會使盆腔的筋膜、子宮的足底韌帶以及盆底的肌肉受到牽拉,而導(dǎo)致支持力量下降。還有慢性的咳嗽、腹腔的積液、頻繁的舉重或者便秘,造成腹腔內(nèi)壓力增加,所導(dǎo)致子宮脫垂。肥胖由于是腹型的肥胖,腹壓增加導(dǎo)致子宮脫垂,還有醫(yī)源性的原因?qū)е?,沒有糾正及時(shí)手術(shù)所造成的盆腔支持結(jié)構(gòu)的缺損。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(16104)
"宮頸脫垂通常是因?yàn)楫a(chǎn)子比較多或者分娩過多所導(dǎo)致的。一般和女性朋友的盆底組織彈性有一定的關(guān)系,如果盆底無力支撐子宮,那么很容易出現(xiàn)脫垂的問題,可以到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,這樣也有助于身體的恢復(fù)。在日常生活中也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),提高自身的免疫能力盡量避免出現(xiàn)便秘等問題,經(jīng)常蹲在地上工作或做家務(wù)也會加重宮頸脫垂的病情,因此一定要注意日常生活中的姿勢,盡量控制病情的發(fā)展,也可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/04收聽(29906)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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