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黃亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

急性附件炎怎么治

2023-07-23 02:29播放 :

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急性附件炎是急性盆腔炎的一種，出現(xiàn)急性附件炎病人都會(huì)出現(xiàn)明顯下腹痛、發(fā)熱、白帶多。要盡快進(jìn)行藥物治療，而且通常推薦治療藥物要足量、雙聯(lián)、足時(shí)間，以免急性附件炎轉(zhuǎn)成慢性附件炎，轉(zhuǎn)成慢性附件炎以后就會(huì)影響卵巢、輸卵管的功能，最后導(dǎo)致不孕或者宮外孕。

所以急性盆腔炎建議積極治療，而通常治療方法是聯(lián)合使用抗生素治療?？股刈畛Ｒ?jiàn)聯(lián)合頭孢和甲硝唑這類的藥物。如果對(duì)頭孢過(guò)敏也可以選擇其它環(huán)丙沙星或者紅霉素治療，都有不同藥物的配伍方案。總之要選擇聯(lián)合用藥，徹底的消滅病菌，使炎癥徹底治愈。

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急性附件炎怎么治

"急性附件炎關(guān)鍵是選擇有效的抗生素，宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可靠性比較差，可以經(jīng)陰道后穹隆穿刺或者是腹腔鏡下取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，或者是藥敏試驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)抗生素的選擇。由于附件炎多為混合性感染，在培養(yǎng)報(bào)告出來(lái)以前，選用有效的抗生素聯(lián)合用藥，一般多選用青霉素類，劑量是2400000-12000000靜脈滴注，還可以使用頭孢菌素類的抗生素，第一代、第二代、第三代的頭孢選擇治療。另外，還可以使用氨基糖苷類的，比如慶大霉素、阿米卡星，也可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的，如紅霉素，或者是使用喹諾酮類的，一般都會(huì)選擇甲硝唑配合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(90052)

急性附件炎怎么治

"急性附件炎主要的病理變化是受病原體感染以后局部組織充血，水腫及炎性的滲出。臨床表現(xiàn)可以有下腹痛，伴有發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲差、陰道分泌物增多，呈膿性或者伴有臭味，如果嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)有膿腫形成。有膿腫形成時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)局部的壓迫癥狀。癥狀可能會(huì)存在個(gè)體差異。出現(xiàn)癥狀首先需要多注意休息，飲食方面要多吃新鮮的蔬菜，補(bǔ)充維生素C，避免各種刺激性食物的攝入，多喝溫開(kāi)水。需要選擇敏感性的抗生素來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，使用抗生素前需要做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果，選擇抗生素治療，效果較好，抗生素的應(yīng)用要求是足量、規(guī)范、徹底，如果治療的不徹底，非常容易導(dǎo)致后期慢性炎癥的情況存在。目前臨床上的常用的藥物可以考慮青霉素、頭孢類的藥物，左氧氟沙星或者阿奇霉素或者克林霉素等藥物聯(lián)合甲硝唑或者替硝唑或者奧硝唑等來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，相對(duì)效果比較好。同時(shí)可以考慮配合熱敷，必要時(shí)也可以考慮紅外線照射，艾灸等有助于炎癥的消散。治療一段時(shí)間以后需要定期復(fù)查盆腔彩超，觀察里面的具體情況，然后考慮后續(xù)的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/08/25收聽(tīng)(34426)

急性附件炎怎么引起的

"下列原因可以引起急性的附件炎癥：第一個(gè)，有宮腔操作病史、人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、診斷性刮宮、清宮手術(shù)。如果是沒(méi)有注意術(shù)后的護(hù)理，沒(méi)有加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理或者過(guò)少的性生活，都會(huì)導(dǎo)致急性附件炎的發(fā)生；第二個(gè)，月經(jīng)期性生活不注意衛(wèi)生也會(huì)引起急性的附件炎癥發(fā)生，具體表現(xiàn)就是急性下腹部疼痛并且會(huì)導(dǎo)致分泌物增多，還可能會(huì)出現(xiàn)寒顫、發(fā)燒、高熱等臨床表現(xiàn)。建議可以采取半臥位進(jìn)行休息，并且積極的應(yīng)用廣譜抗生素聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑，靜脈用藥，盡快控制炎癥并且在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(38974)

急性附件炎怎么辦

"急性附件炎的治療最重要的是要及時(shí)、足量地使用抗生素，這個(gè)時(shí)期使用抗生素最好是選用廣譜抗生素，在選擇抗生素的時(shí)候越廣譜越容易覆蓋病菌。另外，在治療的時(shí)候一定要足療程治療，一般是使用藥物七天，然后再進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固治療。在治療急性附件炎的時(shí)候一定要注意，不能讓它轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘?，一旦發(fā)生慢性附件炎，治療起來(lái)非常困難。女性由于本身抵抗力下降或者身體勞累的時(shí)候，就容易造成急性附件炎的發(fā)生。所以女性應(yīng)該注意休息、避免勞累、積極鍛煉、增強(qiáng)身體，以增加身體的抗病能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(92678)

急性附件炎怎么辦

女性出現(xiàn)急性附件炎時(shí)先要注意臥床休息，避免過(guò)度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，提高機(jī)體的抵抗力。避免進(jìn)行不必要的婦科檢查，容易使附件炎癥出現(xiàn)擴(kuò)散。要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物，主要是以抗生素藥物為主，通常服用頭孢類與甲硝唑聯(lián)合使用，能夠起到快速緩解炎癥的作用。但服用時(shí)要注意藥量足、時(shí)間充分，服用藥物過(guò)程中注意有無(wú)過(guò)敏史，對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏者可以克林霉素靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)體溫恢復(fù)正常后可以改為口服藥?；加屑毙愿郊椎呐砸⒁夥e極進(jìn)行治療，將炎癥徹底消除，防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，因?yàn)槁愿郊字委熎饋?lái)十分困難，效果不佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(28022)

急性附件炎怎么治療好

女性出現(xiàn)急性附件炎的具體治療方法如下：第一、選擇合適的抗生素靜脈輸液或者口服，如果能夠知道感染源可以根據(jù)感染源進(jìn)行用藥，如果不能確定感染源，可以選擇奧硝唑配合青霉素或頭孢類抗生素進(jìn)行治療，或者左氧氟沙星配合頭孢類抗生素都可以。治療的周期是7-10天，如果癥狀非常嚴(yán)重或者治療后效果不好，可以延長(zhǎng)治療至14天。第二、同時(shí)患者可以配合中藥進(jìn)行治療，比如選擇丹參、大血藤、黃柏等清熱解毒、活血化瘀的中藥進(jìn)行灌腸。進(jìn)行灌腸的同時(shí)可以使用紅外線或者微波進(jìn)行局部理療，可以選擇口服清熱解毒的中藥，比如婦炎康、婦科千金膠囊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(59430)

急性附件炎的癥狀

"急性附件炎多為混合感染，主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體、大腸埃希桿菌、變形桿菌、需氧性鏈球菌、厭氧菌等。誘因?yàn)闄C(jī)體抵抗力低下、月經(jīng)期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良、婦科手術(shù)。計(jì)劃生育手術(shù)、性傳播疾病和鄰近器官炎癥的蔓延等造成。它的臨床癥狀有哪些？一、發(fā)熱。發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)高熱，可能有惡寒隨之體溫呈現(xiàn)不規(guī)則的弛張熱，提示炎癥蔓延擴(kuò)展或產(chǎn)生化膿性病灶。二、腹痛。局限于下腹痛，多為雙側(cè)性，少有嘔吐。此外，大便時(shí)腹痛加重，有時(shí)有尿痛，常有便秘，腹脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(40436)

急性附件炎怎么治療

"急性附件炎的治療主要是使用抗生素治療，還需要使用抗厭氧菌的藥物進(jìn)行治療。大部分通過(guò)口服藥物癥狀就可以逐漸緩解，但是極少部分患者還需要輸液治療。急性附件炎主要臨床表現(xiàn)是腹部的疼痛、陰道分泌物的增多、腹部的包塊等。急性附件炎大部分是由于致病菌發(fā)生上行性感染導(dǎo)致，所以大部分患者可能還會(huì)伴隨陰道炎以及宮頸炎。患者需要注意多休息、避免熬夜，以及過(guò)度的勞累。如果出現(xiàn)盆腔積液，還需要多采取半臥位休息，可以促進(jìn)積液的吸收，從而緩解身體不適。平時(shí)注意生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生，飲食清淡、合理飲食，勤換內(nèi)褲，注意觀察病情的變化情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(95406)

急性附件炎應(yīng)該怎樣治療

急性的附件炎癥建議可以靜脈用藥，比如可以用廣譜抗生素。如果沒(méi)有頭孢類過(guò)敏，可以用頭孢類聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑或者替硝唑用藥。因?yàn)閶D科的炎癥大部分是厭氧菌感染所引起的，所以這樣用藥很快就會(huì)使相應(yīng)的癥狀得到改善。并且也建議在患病期間一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，只有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)才能提高身體的抵抗力，才能使免疫力增強(qiáng)，這樣才能促進(jìn)炎癥的吸收。同時(shí)患病期間也建議最好是不要吃酸辣、刺激性的食物，并且在用抗生素期間不可以喝酒。另外，連續(xù)用藥之后臨床癥狀如果消失就要給予復(fù)查，了解這種急性炎癥是否已經(jīng)完全控制，達(dá)到痊愈的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(40198)

急性附件炎的幾大癥狀

"急性附件炎存在的時(shí)候，首先會(huì)有間歇性的腹痛或者持續(xù)性的腹痛，并且由于腹痛而造成身體會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。當(dāng)存在炎癥的侵害會(huì)存在有高熱的表現(xiàn)，也會(huì)存在白帶分泌物持續(xù)性的增多。在進(jìn)行血常規(guī)檢查的時(shí)候會(huì)存在白細(xì)胞的增高，在進(jìn)行陰道分泌物檢查的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞增高。是要通過(guò)口服抗生素的方式或者靜脈點(diǎn)滴的方式來(lái)進(jìn)行治療，急性的附件炎癥避免會(huì)影響正常的生活質(zhì)量。由于時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)造成有一側(cè)會(huì)存在有輸卵管炎癥，會(huì)造成輸卵管的膿腫會(huì)引起以后懷孕的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(32968)

急性附件炎怎么治療比較好

急性附件炎是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有效抗生素藥物治療，能夠在一定程度上緩解病情。急性附件炎需要及時(shí)到醫(yī)院選擇宮頸分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)檢查，只有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后才能夠選擇有效的抗生素聯(lián)合用藥治療，多數(shù)會(huì)首選青霉素藥物，部分患者對(duì)青霉素過(guò)敏，此時(shí)可以選擇其他抗生素藥物，例如頭孢菌素類藥物。除了看生素藥物之類，也可以選擇氨基糖苷類藥物，例如阿米卡星、慶大霉素等，急性附件炎需要及時(shí)治療，否則喲可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附件炎，甚至有可能會(huì)造成不孕。附件炎患者在治療期間盡量避免性生活，否則有可能會(huì)發(fā)生交叉感染而影響治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/19收聽(tīng)(71084)

急性附件炎應(yīng)怎么辦

"急性附件炎包括急性輸卵管炎、輸卵管積水以及輸卵管卵巢囊腫，起病急，臨床癥狀非常的明顯，容易引起發(fā)熱以及劇烈腹痛，需要住院治療。對(duì)于疾病的治療方法如下：第一、盡早足療程的使用抗生素治療，急性附件炎是各種細(xì)菌混合感染導(dǎo)致的，及時(shí)恰當(dāng)?shù)氖褂每股乜梢郧宄≡w，盡快控制癥狀和體征。建議使用廣譜的抗生素，比如氨芐西林、頭孢，使用抗生素時(shí)做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療，效果會(huì)更好。第二、對(duì)癥治療，補(bǔ)液退熱，出現(xiàn)發(fā)熱的患者容易導(dǎo)致體液大量丟失，補(bǔ)液很重要，退熱的方法可以選擇物理降溫。第三、注意休息，建議半臥位，有利于盆腔內(nèi)膿液的流出，吃高蛋白、容易消化的食物，建議吃流質(zhì)或者半流質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(87584)

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"目前治療脊柱主要有兩種方法：一個(gè)是保守治療；另一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療目前主要有中醫(yī)局部藥物滲透，還有局部熱療、針灸、推拿、牽引等中醫(yī)的綜合手段。在西醫(yī)方面目前主要是對(duì)癥治療，比如止痛，也可以用七葉皂苷鈉片脫水消腫。如果疼痛呈急性，也可以用激素沖擊療法。如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)明顯效果，也可以考慮脊柱的微創(chuàng)甚至切開(kāi)釘棒內(nèi)固定等手段，但要根據(jù)病情決定治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"紫癜性腎炎跟普通腎炎有很大的區(qū)別，紫癜性腎炎的病情有輕有重，所以紫癜性腎炎怎么治療，要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，比如部分病例癥狀很輕，患者通常可以自行緩解，無(wú)需治療。但要注意，出紫癜前是否有可疑食物、異物接觸導(dǎo)致過(guò)敏，避免再次接觸。在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)和腎損害程度不同，進(jìn)行選擇。一般性治療方法，是患者需要注意保持各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充和水分的補(bǔ)充，同時(shí)也要及時(shí)增強(qiáng)身體體質(zhì)，減少患病幾率；藥物治療，是治療紫癜性腎炎比較常用的治療方法，通常是通過(guò)激素治療對(duì)患者的紫癜及蛋白尿的治療達(dá)到治愈的目的，但是需要治療的周期是比較長(zhǎng)的。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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