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    雙腎結(jié)石怎么治療

    2023-05-08 10:36播放 :

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    泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病,通常為單腎結(jié)石,雙腎結(jié)石需及時(shí)治療,并要根據(jù)結(jié)石的大小和部位選擇不同治療方案:

    一、如果結(jié)石<1cm,可以選擇保守治療,暫時(shí)觀(guān)察等待,多喝水減少結(jié)石形成的速度;

    二、如果結(jié)石>1cm,特別是引起梗阻,需進(jìn)行及時(shí)治療:

    1、較小結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石,特別是針對(duì)腎盂結(jié)石,通過(guò)體外能量把結(jié)石打碎,再結(jié)合排石藥物將結(jié)石排出;

    2、如果結(jié)石嵌頓時(shí)間較久或形成息肉,需行微創(chuàng)手術(shù)。目前較主流的手術(shù)方式是輸尿管鏡鈥激光碎石,又分為輸尿管硬鏡、軟鏡。而針對(duì)<2cm的腎結(jié)石是輸尿管軟鏡很好的適應(yīng)證,腎上盞、中盞甚至下盞的大多部位都可以打到,清石效率較高;

    3、如果腎結(jié)石>2cm或者輸尿管狹窄比較嚴(yán)重,一般選擇經(jīng)皮腎鏡,在體表打一個(gè)小洞將結(jié)石打碎沖出;

    三、可選擇金錢(qián)草等排石藥物治療。

    綜上所述,不同情況可選擇手術(shù)治療、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、藥物治療等,并且不能忽略的是,無(wú)論是那種結(jié)石治療方法,平時(shí)日常生活飲食方面都要多喝水,少吃菠菜、豆腐等含草酸、含嘌呤的食物,減少結(jié)石的形成復(fù)發(fā)。

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    雙腎結(jié)石怎么治療最好

    "雙腎結(jié)石的治療方法,要看結(jié)石的大小,以及有無(wú)積水、梗阻等等表現(xiàn)。如果有積水梗阻,應(yīng)該先解除積水梗阻的一側(cè)。如果雙腎結(jié)石都引起了積水,先處理好處理的一側(cè)。如果雙腎結(jié)石比較小,通常應(yīng)該是進(jìn)行口服藥物治療,還有多喝水,應(yīng)用排石藥和擴(kuò)張輸尿管的藥,來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出,通常小于0.6cm的結(jié)石有希望排出。如果結(jié)石比較大,可以考慮做體外碎石,或者考慮手術(shù)治療。1-2cm的結(jié)石適合做輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),超過(guò)2cm的結(jié)石可以考慮做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。如果結(jié)石伴有嚴(yán)重的感染,伴有腰痛,通常建議應(yīng)該先消炎治療以后,控制感染,然后再進(jìn)行結(jié)石的處理,否則容易產(chǎn)生高熱,以及感染中毒性休克??傊?,雙腎結(jié)石因?yàn)椴∪说纳眢w狀況不同,結(jié)石的大小不一樣、形成的時(shí)間不一樣,因此必須個(gè)體化治療,根據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議,來(lái)選擇最好的治療方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/04/16收聽(tīng)(49816)

    雙腎結(jié)石怎么引起

    "雙腎結(jié)石的病因一方面與患者長(zhǎng)期有慢性的感染存在有關(guān),另一方面很可能也與外部因素比如溫度、水質(zhì)及飲食也有很大的關(guān)系,如果患者長(zhǎng)期有慢性的感染存在,是容易得雙腎結(jié)石的原因之一。長(zhǎng)期患痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或者是長(zhǎng)期臥床,以及一些藥物的使用比如磺胺類(lèi)藥物、三聚氰胺、頭孢曲松鈉、硅酸鎂等藥物這些都會(huì)增加雙腎結(jié)石患病的概率。平時(shí)應(yīng)該注意大量喝水,盡量少吃富含草酸的食物,適量的補(bǔ)鈣,注意高動(dòng)物蛋白飲食的限制以及鈉、鹽的限制,高嘌呤食物最好也要禁止。另外,外部因素的影響主要是環(huán)境,比如說(shuō)炎熱地區(qū)容易得結(jié)石,水質(zhì)比較差的地區(qū)結(jié)石患病率高,整個(gè)地區(qū)如果以高動(dòng)物蛋白飲食或者高脂肪飲食以及喜歡長(zhǎng)期喝咖啡等等這些飲食習(xí)慣都會(huì)容易造成結(jié)石,而自身的因素主要是代謝異常,包括尿的酸堿度異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/05/24收聽(tīng)(38202)

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