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    唐篩結(jié)果三項(xiàng)都低風(fēng)險(xiǎn)算過了嗎

    2023-01-13 11:27播放 :

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    按照我國(guó)目前的產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn),普通唐篩如果三項(xiàng)都是低風(fēng)險(xiǎn),孕婦也沒有合并其它高危因素,如高齡、既往生育過染色體異常的胎兒,或其它不良孕產(chǎn)史,一般可以算通過。

    但普通唐氏檢測(cè)的方法存在一定局限性,陽性預(yù)測(cè)值的準(zhǔn)確率只有60%。因此即使普通唐篩通過,也不能排除唐氏兒或其它畸形。因此在后期產(chǎn)檢過程中需要進(jìn)一步加強(qiáng)檢查,避免缺陷兒出生的可能。

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    唐篩結(jié)果三項(xiàng)都低風(fēng)險(xiǎn)算過了嗎

    "唐篩結(jié)果三項(xiàng)都是在低風(fēng)險(xiǎn)的范疇之內(nèi),還是需要進(jìn)行一部分的警惕。因?yàn)殡S著目前對(duì)于唐氏綜合征、18三體綜合征等等臨床檢測(cè),會(huì)希望盡量的篩查出盡可能多的攜帶染色體疾病的胎兒,所以目前有很多醫(yī)院,會(huì)建議將所謂的正常結(jié)果的預(yù)值進(jìn)行適當(dāng)上調(diào)。尤其是唐氏綜合征,還有18三體綜合征,都從原來的數(shù)值上調(diào)到1:1000。如果達(dá)到1:1000的范疇,甚至比這個(gè)更低的話,確實(shí)是屬于低風(fēng)險(xiǎn),至少說明在此次進(jìn)行的唐氏綜合征篩查的風(fēng)險(xiǎn)值,已經(jīng)順利過關(guān)。這里面有一部分孕婦,可能就會(huì)出現(xiàn)正好介于低風(fēng)險(xiǎn)和閾值之間,這樣叫做臨界值,也可以稱之為灰區(qū),之所以會(huì)有一部分灰區(qū)的存在,前面已經(jīng)說到,就是為了盡可能的提高篩查的敏感性。伴隨著敏感性的升高,勢(shì)必會(huì)伴隨著篩查的特異性的降低,意思就是說檢測(cè)出來有問題的,大部分都能夠被篩查出來,但是篩查出來可能處于高危,或者是處于臨界值的很多孩子,其實(shí)并沒有問題,這個(gè)就是特異性的降低問題。如果唐篩結(jié)果依然處于高危值,以及叫做現(xiàn)在新設(shè)定的1:1000的閾值,在這樣的范疇之內(nèi),尤其唐篩就界定在1:380-1:1000,如果按1:380,算做低風(fēng)險(xiǎn),假設(shè)數(shù)值正好是1:760,很有可能算做低風(fēng)險(xiǎn)。要按照最新的預(yù)值,提高了敏感性算,還是有一點(diǎn)危險(xiǎn)。這種情況下也不能能夠叫做完全的過關(guān),還是建議進(jìn)一步的進(jìn)行產(chǎn)前診斷,明確胎兒的狀況。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/27收聽(65372)

    唐篩低風(fēng)險(xiǎn)什么意思

    "所謂的唐篩是通過生物化學(xué)方法,檢測(cè)母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度,并且結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等,來預(yù)測(cè)胎兒患二十一三體、十三三體、十八三體以及神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)篩查的孕周可以分為早孕期和中孕期的血清生化篩查,而臨床上通常將它稱為早唐和中唐。所謂的早唐,它所進(jìn)行的生化篩查指標(biāo)是妊娠相關(guān)血漿蛋白A和β人絨毛膜促性腺激素,這兩項(xiàng)激素水平在正常妊娠以及唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)是有明顯差異的。而在中孕期進(jìn)行的血清生化篩查指標(biāo),主要包括甲胎蛋白、β人絨毛膜促性腺激素、游離紫杉醇,甚至還有一些會(huì)加上抑制素。這樣是通過正常的妊娠,以一些有可能會(huì)存在著胎兒染色體疾病,尤其是二十一三體等這樣的孕婦,通過血清的檢測(cè)指標(biāo)來進(jìn)行對(duì)比。因此,早唐或者中唐進(jìn)行唐氏綜合征篩查的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)是低風(fēng)險(xiǎn),說明基本上屬于正常妊娠的范疇,至少?gòu)哪阁w血清中進(jìn)行的一些指標(biāo)檢測(cè),都沒有超過正常的范圍。但是這種情況并不意味著孩子一定都是正常的,還需要再進(jìn)一步進(jìn)行比如常規(guī)進(jìn)行排查畸形的超聲,以及在懷孕中晚期的時(shí)候進(jìn)行小排畸,進(jìn)行綜合判斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/24收聽(47874)

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