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    肺膿腫的治療方法

    2023-11-18 04:27播放 :

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    肺膿腫的治療方法如下:

    1、對癥支持治療:病人應(yīng)該保證足夠的營養(yǎng)、維生素?cái)z入;

    2、生命體征監(jiān)護(hù):有的比較重的病人,病變范圍大,可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,而且呼吸衰竭比較早,所以對病人要進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù);

    3、抗生素治療:因?yàn)槲胄苑文撃[通常合并厭氧菌的感染,所以經(jīng)驗(yàn)性用藥的時候需覆蓋厭氧菌。諾卡菌肺膿腫首選復(fù)方新諾明類藥物。厭氧菌感染選擇青霉素類的藥物,多可覆蓋。如果病人出現(xiàn)耐甲氧西林金葡菌,即MRSA感染時,應(yīng)選擇萬古霉素、替考拉寧或者利奈唑胺。如果病人是阿米巴原蟲感染,可能需選用甲硝唑、替硝唑這類藥物。

    肺膿腫的病人病情如果控制不佳時,會出現(xiàn)胸腔積液,甚至膿胸。對于這種情況,需注意及時復(fù)查胸片、胸腔B超,如果形成膿胸,則需要穿刺引流。

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    "肺膿腫的保守治療,指的是只采用內(nèi)科的方法做消炎、排痰的處理,來控制肺膿腫的病情,而不采取像手術(shù)或者穿刺排膿的方法。在這種情況下,恢復(fù)期的治療一定要注意把膿排盡,一定要把膿排徹底,因?yàn)榧葲]有采取物理的方法去穿刺排膿,也沒有采取手術(shù)的方法切掉病灶。尤其要注意把痰排干凈,這是一個最關(guān)鍵的點(diǎn)。因?yàn)樘当M可能的排干凈,肺膿腫甚至有可能炎性的病灶膿腫壁能變薄。如果能盡可能的讓它變薄,在做呼吸鍛煉的時候,肺泡的擠壓力甚至能把膿腫閉合,真的就不需要任何的手術(shù)方法來治療。在膿腫的康復(fù)期,排膿特別重要,而且由于需要進(jìn)一步的排膿、排痰,所以一定記著不要過早的補(bǔ)益和用收斂止咳的藥。因?yàn)橐坏┯眠@些藥,可能膿就排的到此為止了,剩下的以后可能就會激化在里面,膿腫的壁就永遠(yuǎn)厚在那。如果時間長了以后,膿腔里面容易繼發(fā)霉菌的感染,或者在劇烈咳嗽的時候震動出血,最終逃不了要手術(shù)切除的命運(yùn)。如果想徹底的用保守方法治療肺膿腫,一定要特別注重康復(fù)期的排痰。"

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    劉薇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    語音時長02:25''

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    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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