西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
感染科
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重癥肝炎的治療非常復(fù)雜,通常都是乙型肝炎或者丙型肝炎所引起,治療方法如下:
1、抗病毒治療;
2、維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、水電解質(zhì)平衡;
3、補(bǔ)充人血白蛋白、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原這一類的物質(zhì),重癥肝炎的時候肝細(xì)胞大量壞死,肝細(xì)胞代謝功能、合成功能都會降低,常表現(xiàn)為白蛋白低,所以要補(bǔ)充蛋白;
4、積極預(yù)防肝性腦病,肝性腦病患者早期常表現(xiàn)為意識淡漠、計(jì)算能力障礙、定向能力障礙,嚴(yán)重的時候沒有定向能力或者淺昏迷,需要用藥物干預(yù),一個是要口服乳果糖,另一個要使用抗肝性腦病的藥物;
5、預(yù)防重癥肝炎的各類并發(fā)癥,重癥肝炎可以出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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"如果肝炎不及時診斷與治療,往往會發(fā)展為重癥的肝炎。如果到了重癥肝炎,治療主要是積極的保肝、護(hù)肝,而且要防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,包括出血,應(yīng)該注意出血傾向,防止凝血因子的衰減。所以在治療上可以補(bǔ)充凝血因子、預(yù)防出血。此外,重癥肝炎要預(yù)防感染,避免并發(fā)細(xì)菌、梅毒、霉菌和其他的病毒性感染。再有,要慎防腹水,因?yàn)橹匕Y肝炎白蛋白比較低,腹水比較多,只有在大量腹水有壓迫癥狀的時候,才給予放腹水治療。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/30收聽(33970)
"急性或亞急性重癥肝炎怎么治,急性重癥肝炎就是呈爆發(fā)性的肝功能衰竭,往往是肝細(xì)胞的損害,在10天左右的時間就出現(xiàn)了肝性腦病,出現(xiàn)了嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙。如果發(fā)生情況是比較急的,預(yù)后也很差,病死率也是非常高的。它的治療主要是解除病因。另外輸入葡萄糖或者支鏈氨基酸,改善肝功能,維持電解質(zhì)的平衡??赡軙?yàn)榧夹g(shù)的沖擊療法,包括人工肝,還有肝移植等進(jìn)一步的處理。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如有肝性昏迷的,可以用支鏈氨基酸,如果出現(xiàn)腦水腫,可以用甘露醇進(jìn)行脫水。如果凝血功能機(jī)制嚴(yán)重,可能輸入維生素K1,或者應(yīng)用凝血因子,如果發(fā)生感染,可以進(jìn)行抗感染的治療。如果其他的癥狀,比如呼吸系統(tǒng)的癥狀,也應(yīng)當(dāng)及時地維持呼吸的通暢,有必要時可能需要行氣管插管治療。所以重癥肝炎如果很嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)及時的去治療。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(18406)
重癥肝炎患者在發(fā)病期間,消化能力比較差,部分患者還會出現(xiàn)惡心、易嘔、食欲不振等癥狀,建議患者選... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/09/23播放(97596)
重癥肝炎患者在發(fā)病期間,消化能力比較差,部分患者還會出現(xiàn)惡心、易嘔、食欲不振等癥狀,建議患者選...
楊永和│海南省中醫(yī)院
2023/09/23播放(97596)
重癥肝炎是肝病里面比較重的疾病,也稱之為爆發(fā)性肝炎。最常發(fā)生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/03/06播放(99542)
重癥肝炎是肝病里面比較重的疾病,也稱之為爆發(fā)性肝炎。最常發(fā)生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫...
2023/03/06播放(99542)
重癥肝炎治療比較復(fù)雜,一般治療建議臥床休息、減輕肝臟負(fù)擔(dān)減少體耗;多種檢測了解病情發(fā)展;營養(yǎng)補(bǔ)... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/18播放(99960)
重癥肝炎治療比較復(fù)雜,一般治療建議臥床休息、減輕肝臟負(fù)擔(dān)減少體耗;多種檢測了解病情發(fā)展;營養(yǎng)補(bǔ)...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/18播放(99960)
重癥肝炎能夠活多久,首先應(yīng)當(dāng)看重癥肝炎的時候,經(jīng)過相關(guān)的治療后患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)的程度。如果恢復(fù)的程度并不好,患者隨時都有可能死亡。如果治療反應(yīng)比較好,又不出現(xiàn)一些要命的并發(fā)癥,重癥肝炎很有可能能夠痊愈。痊愈之后患者能夠活多久,就要看是否遺留下肝硬化,以及導(dǎo)致重癥肝炎的致病原因是否能夠得到去除。如果沒有遺留肝硬化,肝臟的形態(tài)仍然是大體正常,在控制住相應(yīng)的病因之后,患者的壽命很可能與普通正常人一樣。如果遺留肝硬化,肝硬化的一些并發(fā)癥也很有可能再次奪走患者的生命。如果相應(yīng)的病因不能夠得到徹底的去除,比如患者再次酗酒或者應(yīng)用損傷肝臟的藥物,還有可能再次出現(xiàn)重癥肝炎或者出現(xiàn)肝硬化,這樣就有可能再次奪走患者的生命。如果相應(yīng)的病因能夠得到徹底的抑制或者是去除,患者的壽命很可能也不會受到特別明顯的影響。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(51864)
重癥肝炎分期如下:1、早期:有極度乏力、消化道癥狀、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸進(jìn)行... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/20播放(84174)
重癥肝炎分期如下:1、早期:有極度乏力、消化道癥狀、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸進(jìn)行...
2023/06/20播放(84174)
"重癥肝炎應(yīng)當(dāng)住院治療,即使在住院治療的時候,重癥肝炎也有一定的死亡率。治療主要包括營養(yǎng)支持治療、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抑制肝細(xì)胞壞死,還有并發(fā)癥的治療。營養(yǎng)支持治療主要是臥床休息,并且要絕對臥床,保證足夠的熱量攝入,這時候患者腹脹、惡心會比較明顯,主要是應(yīng)用靜脈補(bǔ)充能量,還可以補(bǔ)充一些維生素,必要時可以補(bǔ)充白蛋白、血漿或者凝血因子。抑制肝細(xì)胞壞死應(yīng)用的主要是前列腺素E1,可以改善肝臟內(nèi)部的微循環(huán)。促進(jìn)肝細(xì)胞再生,應(yīng)用的主要是促肝細(xì)胞生長素。重癥肝炎的時候可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如肝性腦病、消化道出血,這時要針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肝腎綜合征,很有可能需要用到人工肝的支持治療,如果還是不能將患者的肝臟恢復(fù)到一定程度,這時候很有可能需要肝移植。"
2019/01/17收聽(70202)
重癥肝炎通常是指肝臟損傷程度非常嚴(yán)重,可能會有大量肝細(xì)胞壞死。重癥肝炎死亡率非常高,引起重癥肝炎的病因,可以是藥物性肝損傷或者是酒精性肝損傷、病毒性肝炎,其中病毒性肝炎引起的比例比較大。重癥肝炎時多提示肝臟損傷嚴(yán)重,通常膽紅素在正常值上限10倍以上,凝血酶原活動度會降到40%以下,患者可出現(xiàn)明顯乏力、厭油、惡心、腹脹、厭食等。重癥肝炎可分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎,重癥肝炎時可出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,都可以危及生命。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/03收聽(66708)
重癥肝炎目前病死率非常高,可以達(dá)到60%以上。經(jīng)過系統(tǒng)治療,現(xiàn)在重癥肝炎的死亡率在明顯下降。急... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/08播放(82578)
重癥肝炎目前病死率非常高,可以達(dá)到60%以上。經(jīng)過系統(tǒng)治療,現(xiàn)在重癥肝炎的死亡率在明顯下降。急...
薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/08播放(82578)
"重癥肝炎也就是肝衰竭,死亡率非常高,重癥肝炎的死亡率在50%以上。所以一旦確診重癥肝炎,應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診治療。大多數(shù)的重癥肝炎都是由于慢性乙型肝炎所引起的,所以患者一旦出現(xiàn)了重癥肝炎應(yīng)當(dāng)立即予以抗病毒的治療,同時加強(qiáng)護(hù)肝,加強(qiáng)退黃,適當(dāng)?shù)挠枰匝a(bǔ)充血漿,補(bǔ)充人血白蛋白。如果病人病情持續(xù)進(jìn)展持續(xù)惡化,使用藥物難以控制應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行肝移植,通過肝移植患者可以恢復(fù)正常的肝功能,從而獲得新生。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(90612)
對于急性重癥肝炎,通常采取以綜合治療為主的治療措施,具體如下:1、支持治療和對癥... 黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/04播放(90086)
對于急性重癥肝炎,通常采取以綜合治療為主的治療措施,具體如下:
1、支持治療和對癥...
黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/04播放(90086)
重癥肝炎患者早期飲食以清淡、新鮮、容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如青菜湯、米粥、面條等;黃疸... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/13播放(76828)
重癥肝炎患者早期飲食以清淡、新鮮、容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如青菜湯、米粥、面條等;黃疸...
2023/01/13播放(76828)
重癥肝炎以病因預(yù)防為主。普及乙肝疫苗接種,可以有效預(yù)防乙肝、丁肝;預(yù)防藥物引起肝衰竭,主要對患... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/07播放(81912)
重癥肝炎以病因預(yù)防為主。普及乙肝疫苗接種,可以有效預(yù)防乙肝、丁肝;預(yù)防藥物引起肝衰竭,主要對患...
2023/08/07播放(81912)
重癥肝炎常見的并發(fā)癥就是出血,此時患者肝功能迅速衰竭,凝血酶原時間延長,凝血功能異常,病人會出... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/08/27播放(63168)
重癥肝炎常見的并發(fā)癥就是出血,此時患者肝功能迅速衰竭,凝血酶原時間延長,凝血功能異常,病人會出...
2023/08/27播放(63168)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(80990)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸...
2023/09/23播放(80990)
"急性重癥肝炎一般指急性肝衰竭,是指在兩周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害,患者會出現(xiàn)極度的乏力,有嚴(yán)重的消化道癥狀,如納差、腹脹、惡心、嘔吐等;部分病人會出現(xiàn)精神神經(jīng)的癥狀,會出現(xiàn)嗜睡、煩躁,甚至昏迷等;還有的人會出現(xiàn)全身出血的表現(xiàn),如注射部位可見瘀點(diǎn)、瘀斑,部分病人會合并有消化道出血。對于急性重型肝炎,患者病情非常危重,需要積極治療,其死亡率非常高。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(29190)
急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急,先表現(xiàn)為急性黃疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度惡心、嘔吐,迅... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(75134)
急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急,先表現(xiàn)為急性黃疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度惡心、嘔吐,迅...
2023/04/07播放(75134)
" 急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)有:一、病情非常嚴(yán)重,出現(xiàn)高度的黃疸,膽紅素超過170μmol/L或上升速度極快,每日上升速度大于17μmol/L,伴有高度的乏力和明顯的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、厭油、腹脹等,有高度的出血傾向,可以見到皮膚瘀斑,牙齦、鼻腔出血,甚至腦出血等?! 《?、病情來勢兇猛,進(jìn)展迅速,發(fā)病后的一周內(nèi)就會出現(xiàn)二度以上的肝性腦病。三、預(yù)后極差,急性肝衰竭病理活檢提示肝細(xì)胞呈大塊、亞大塊壞死,再生的肝細(xì)胞很少,殘存的肝細(xì)胞嚴(yán)重變性,網(wǎng)狀纖維支架塌陷,許多患者等不到肝移植就死于出血、肝性腦病等,病死率超過95%以上。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/11收聽(77778)
" 重型肝炎又稱為肝衰竭,其病程發(fā)展非常快,病死率甚至高達(dá)50%-70%。對于重型肝炎的治療,應(yīng)該依據(jù)病情發(fā)展不同,給予支持對癥、抗病毒等內(nèi)科綜合治療。早期給予免疫控制,中后期預(yù)防并發(fā)癥和免疫調(diào)節(jié)為主的治療,輔助以人工肝支持系統(tǒng),爭取適當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行肝移植治療。目前重型肝炎的治療并沒有固定的具體方案,需要根據(jù)重型肝炎的病因,進(jìn)行分病種、分病因的治療?! ∪绻且倚筒《拘愿窝讓?dǎo)致的肝衰竭,其抗乙肝病毒治療就是關(guān)鍵。如果是藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝衰竭,停用可疑的藥物是治療的關(guān)鍵。如果是酒精性肝病導(dǎo)致的肝衰竭,戒酒就是最重要的。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/19收聽(79520)
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