山西白求恩醫(yī)院
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腰椎滑脫的治療首選手術(shù)治療。保守治療如藥物治療、按摩、牽引、烤電只是對癥治療的方法，并不是針對病因進(jìn)行治療。牽引和按摩是腰椎滑脫的禁忌，治療無效甚至?xí)又夭∏?。所以腰椎滑脫最好的方法就是手術(shù)治療。
手術(shù)的種類較多，Ⅰ度滑脫者可使用微創(chuàng)方法治療，Ⅱ度、Ⅲ度滑脫者需行開放手術(shù)治療。手術(shù)的目的是重建正常的受力狀態(tài)，重建腰椎的穩(wěn)定性，使上半身的受力能夠接近正常的狀態(tài)。
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腰椎滑脫癥最常引起下腰部疼痛，同時(shí)伴有下肢疼痛的疾病，在X光或者CT上會看到上一節(jié)腰椎的椎體相... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/29播放(56236)
腰椎滑脫癥最常引起下腰部疼痛，同時(shí)伴有下肢疼痛的疾病，在X光或者CT上會看到上一節(jié)腰椎的椎體相...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/29播放(56236)
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位，即上一個(gè)節(jié)段的腰椎相對于下一個(gè)節(jié)段的腰椎向前或者向后移動(dòng)，更多表現(xiàn)為向前移動(dòng)，臨床上以椎弓峽部裂和退行性病變多見...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/12/10閱讀(3214)
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯(cuò)位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發(fā)病率在歐洲為3~7％，國內(nèi)還缺乏準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料，一般...
2020/11/19閱讀(4475)
"腰椎滑脫主要是兩個(gè)原因，一個(gè)是先天性，一個(gè)是退行性。先天性的主要是由于骨骼方面發(fā)育的異?；蛘呤枪趋赖淖倒牟课槐容^薄弱，隨著年齡增加之后腰椎的負(fù)荷增加，在原來骨骼發(fā)育缺陷的基礎(chǔ)上就容易造成滑脫，為先天性的滑脫。退行性主要還是隨著年齡增加之后腰椎間盤的退變以及小關(guān)節(jié)的韌帶松弛，逐漸形成局部的滑移。臨床上一般會出現(xiàn)Ⅰ-Ⅳ度的滑脫，Ⅰ度和Ⅱ度屬于輕度，Ⅲ度和Ⅳ度屬于重度。當(dāng)出現(xiàn)Ⅱ度以上滑脫的時(shí)候，可能神經(jīng)癥狀都會出現(xiàn)，這時(shí)需要外科手術(shù)方式來干預(yù)。如果在青少年時(shí)期出現(xiàn)滑脫，絕大部分患者也是需要手術(shù)來干預(yù)，因?yàn)樗旧聿]有愈合能力。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/12收聽(21908)
"腰椎滑脫主要是由于人體的退變，尤其是脊柱椎間盤退變造成。脊柱的椎間盤，尤其是腰椎的椎間盤承載量大，容易發(fā)生損傷，并且在體內(nèi)最先發(fā)生發(fā)生退行性變。當(dāng)椎間盤發(fā)生退行性變后，可導(dǎo)致周圍的韌帶也出現(xiàn)相應(yīng)病變，牽拉周圍骨質(zhì)形成骨質(zhì)增生，椎間盤高度明顯減少，小關(guān)節(jié)受力增加，引起代謝性增生，從而使脊柱傾向于重新獲得穩(wěn)定。這是一種自然的代償性防御機(jī)制，在這個(gè)過程中可出現(xiàn)椎體的相對移位，從而形成腰椎滑脫癥。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/03/03收聽(90236)
實(shí)際上腰椎滑脫分很多型，有創(chuàng)傷性腰椎滑脫、退變性腰椎滑脫、峽部裂性的滑脫以及醫(yī)源性的滑脫。其中... 魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/01/08播放(68896)
實(shí)際上腰椎滑脫分很多型，有創(chuàng)傷性腰椎滑脫、退變性腰椎滑脫、峽部裂性的滑脫以及醫(yī)源性的滑脫。其中...
魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/01/08播放(68896)
腰椎滑脫是老年患者常見的腰椎疾病，如果老年患者出現(xiàn)腰椎滑脫，可能表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限、神... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(34520)
腰椎滑脫是老年患者常見的腰椎疾病，如果老年患者出現(xiàn)腰椎滑脫，可能表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限、神...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(34520)
2021/03/12閱讀(4185)
嵴柱的每個(gè)節(jié)段通過椎體后方的小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎體間的椎間盤、以及嵴柱周圍軟組織（韌帶和肌肉）連接起來的，從而保證嵴柱的每一節(jié)椎體在一個(gè)正確的序列上。這種構(gòu)造有利...
2018/11/12閱讀(4017)
2020/12/21閱讀(4270)
腰椎滑脫的原因比較復(fù)雜，也比較多，包括椎間盤退變、椎弓根峽部發(fā)育不良、外傷勞累出現(xiàn)斷裂等，這些... 劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/10/18播放(88726)
腰椎滑脫的原因比較復(fù)雜，也比較多，包括椎間盤退變、椎弓根峽部發(fā)育不良、外傷勞累出現(xiàn)斷裂等，這些...
劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/18播放(88726)
"腰椎滑脫的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式。對于輕度的腰椎滑脫，臨床癥狀不重的患者可以先行保守治療。當(dāng)滑脫進(jìn)一步加重，對神經(jīng)構(gòu)造較為嚴(yán)重的壓迫，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障礙，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是將滑脫進(jìn)行復(fù)位，解除神經(jīng)的壓迫，進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，可靠的植骨融合。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/07/13收聽(71008)
腰椎滑脫的治療方法包括：1、非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)輕度腰椎滑脫的患者，包括牽引治療、中藥熱敷... 李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/03/05播放(74998)
腰椎滑脫的治療方法包括：1、非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)輕度腰椎滑脫的患者，包括牽引治療、中藥熱敷...
李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/03/05播放(74998)
腰椎滑脫是指先天性發(fā)育不良或者床上勞損等因素引起的相鄰椎體出現(xiàn)連接異常的情況，上下椎體部分或者全部滑移。表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累或者間歇性跛行等癥狀。出現(xiàn)腰椎滑脫后，應(yīng)該引起相應(yīng)的重視。首先應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線或者核磁共振來檢查，如診斷已經(jīng)明確之后，可以采用保守治療，包括平臥床腰背肌的鍛煉、佩戴頸胸支具等。如保守治療無明顯效果或者原有癥狀加重時(shí)，需要手術(shù)治療手術(shù)，目的是把椎體用椎弓根固定明確之后解決滑脫的問題，解決神經(jīng)根壓迫的問題，這樣可以根治腰椎滑脫。
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/28收聽(36298)
腰椎滑脫是指腰椎上面一節(jié)相對下面一節(jié)往前跑了，使椎管里面的有效容積變小，從而使神經(jīng)受到壓迫產(chǎn)生癥狀，稱之為腰椎滑脫。腰椎滑脫的本質(zhì)是腰椎兩節(jié)的吻合不好，使椎管容積變小、神經(jīng)受壓。對輕度的滑脫，可以通過休息、理療、藥物治療、針灸等方法，使癥狀得到緩解。如果滑脫的程度越來越大，神經(jīng)受壓越來越厲害，保守治療不能緩解癥狀，就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的本質(zhì)就要重新恢復(fù)腰椎的正常序列，讓椎管的有效容積變大，神經(jīng)的壓迫解除，從而使神經(jīng)受壓消失，炎癥逐漸消退，達(dá)到很好的臨床效果?？傮w來說，腰椎滑脫第一步保守治療，第二步手術(shù)治療。
2018/03/30收聽(15364)
"腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。主要通過在醫(yī)院骨科檢查腰部X線或者CT，發(fā)現(xiàn)椎體出現(xiàn)滑脫變形。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重；禁止進(jìn)行增加腰部負(fù)重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。但是如果滑脫程度較大，就需要去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/16收聽(71022)
一般來說，腰椎滑脫是外傷或老年退變導(dǎo)致，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四級。Ⅰ、Ⅱ級一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療... 瞿群威│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/09/28播放(65370)
一般來說，腰椎滑脫是外傷或老年退變導(dǎo)致，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四級。Ⅰ、Ⅱ級一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療...
瞿群威│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/09/28播放(65370)
"腰椎滑脫也是一個(gè)常見病。一般來說，年輕人出現(xiàn)腰椎滑脫往往是由于我們所謂的叫峽部裂導(dǎo)致的。峽部裂應(yīng)該來說是一種骨折，就是腰椎有一個(gè)部位出現(xiàn)骨裂、骨不連，裂了之后腰椎的穩(wěn)定性受到影響，就會出現(xiàn)錯(cuò)位。所以年輕人的腰椎滑脫，一般來說需要到醫(yī)院檢查除外峽部裂這個(gè)病，如果真是發(fā)現(xiàn)峽部裂，并沒有什么保守治療方式，只能手術(shù)治療。老年人的腰椎滑脫更多的是由于年輕的時(shí)候勞累造成的，年輕時(shí)候過多的體力勞動(dòng)或者是腰椎保健做的不到位，就有可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的損傷和松散，慢慢就出現(xiàn)退變性滑脫。這種退變性滑脫一旦出發(fā)現(xiàn)，要避免它加重，因?yàn)槔^續(xù)加重也是需要手術(shù)治療的。"
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(28024)
一般上下兩個(gè)椎體前緣是等齊的，如果前緣椎體不等齊，就叫腰椎滑脫。腰椎滑脫也分度，如果腰椎滑脫超過椎體長度的1/4叫Ⅰ度，超過1/2叫Ⅱ度，再往上就3/4叫Ⅲ度，4/4叫Ⅳ度。在腰椎滑脫當(dāng)中Ⅰ度、Ⅱ度滑脫可以不進(jìn)行手術(shù)治療，一般沒有神經(jīng)癥狀的話，可以戴腰圍子，就是護(hù)腰治療。如果超過Ⅱ度一般來說要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療就是切開之后用椎骨根釘把兩個(gè)椎體拉攏到等齊，后面進(jìn)行腰椎固定。腰椎滑脫手術(shù)之后，內(nèi)固定物一般是不能取的，要帶一輩子，就是一輩子都要有這個(gè)固定加以保護(hù)。腰椎滑脫早期治療之后，癥狀一般來說不影響人的正常生活，如果晚期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后再治療可能會留下一些后遺癥，比方肢體疼痛、永久性疼痛或者麻木。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(18216)
腰椎滑脫分兩類，一類叫峽部裂腰椎滑脫，就是腰部脊柱有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫峽部，先天發(fā)育沒有連接，就是腰的脊柱有兩個(gè)缺口，這樣在受力大時(shí)，腰椎就發(fā)生不穩(wěn)定，向前滑脫。還有一種滑脫是老年人退行性的，由于小關(guān)節(jié)的退行性改變、松弛、移位造成的腰椎滑脫。腰椎滑脫可能出現(xiàn)兩個(gè)問題，一個(gè)問題是腰部的疼痛，還有一個(gè)問題是由于滑脫造成腰的椎管狹窄，引起下肢神經(jīng)功能的障礙。治療有兩種辦法，一種辦法是做融合固定，有的可以做一部分的復(fù)位，把它在這個(gè)位置上融合固定，讓它長在一起不再繼續(xù)滑脫。手術(shù)時(shí)發(fā)生的椎管狹窄做相應(yīng)的減壓。如果癥狀不算很重，滑脫也不算很重，可以保守治療，保守治療主要是注意腰部減少負(fù)重，注意別再扭傷，天涼時(shí)注意保暖，別著涼。癥狀重也可以吃非甾體的消炎止痛藥解除癥狀，保守治療的方法改變不了結(jié)構(gòu)上的異常。
林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(50964)
山西大醫(yī)院 馬珂
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