首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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痛風(fēng)與缺鉀通常沒有較大關(guān)系,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要由于嘌呤代謝異常,造成高尿酸血癥,引起關(guān)節(jié)急性的炎癥反應(yīng),相應(yīng)部位可出現(xiàn)紅腫熱痛,屬于代謝性疾病。缺鉀的原因較多,包括未正常飲食,攝入含鉀的食物過低,以及排鉀藥服用過多,比如利尿藥等,均可導(dǎo)致低鉀血癥。
痛風(fēng)患者應(yīng)進行降尿酸治療,應(yīng)管住嘴,攝入低嘌呤飲食?;颊呷扁洉r應(yīng)盡量攝入含鉀高的食物,比如橘子、橙汁、大紅大綠的蔬菜,都可以升高血鉀。另外患者也可服用鉀片或鉀水提升血鉀,使它達到合理值。
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"甲亢與缺鉀有關(guān)系,某些Graves病的患者容易出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹,以發(fā)作性肌無力和低鉀血癥為特征,隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn)可以自行的緩解。甲亢合并低鉀性周期性麻痹比較常見,也是內(nèi)分泌相關(guān)性導(dǎo)致低鉀血癥中所占比例最多的疾病。有些甲亢的患者以低鉀性周期性麻痹為首發(fā)癥狀,多于青壯年時期發(fā)病,在寒冷、應(yīng)激、感染或者是飽食的情況下容易誘發(fā),主要是通過甲狀腺激素能夠轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后的機制,增加直接刺激細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶的活性,導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,加快鉀的利用,容易誘發(fā)低鉀血癥。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/01/25收聽(97256)
"甲亢(甲狀腺功能亢進癥)跟缺鉀并無太多關(guān)系,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥比較常見的原因是自身免疫性疾病,如格雷夫斯病,患者甲狀腺的促甲狀腺激素受體抗體水平滴度增高,誘發(fā)甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素增多,另外,甲亢還與甲狀腺高功能腺瘤,以及毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,還有藥物等相關(guān)因素有關(guān),而缺鉀通常并不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能亢進癥的患者,東方男性容易表現(xiàn)為低鉀周期性麻痹,也就是甲狀腺功能亢進癥的男性患者容易合并低鉀血癥,而且這種低鉀血癥通常來勢兇猛,一旦發(fā)作可以導(dǎo)致低鉀、軟癱、肌力下降、無法行動,甲狀腺功能亢進癥并不是由于缺鉀引起,但是甲狀腺功能亢進癥確實可以在男性患者出現(xiàn)低鉀。針對這種低鉀血癥,一定要予以重視,平時不要暴飲暴食,盡量減少室外活動,一旦出現(xiàn)低鉀應(yīng)該緊急前往醫(yī)院進行救治。如果合并有甲狀腺功能亢進癥,建議針對甲亢進行積極的治療,病情控制以后,低鉀血癥的發(fā)作次數(shù)也會明顯減少。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(30717)
"缺鉀和甲亢沒有明顯的關(guān)系,甲亢是因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素的水平增高而出現(xiàn)的一系列癥狀。臨床上常見的比較典型的甲亢的癥狀有心慌、手抖、煩躁、易怒、易饑、多食、消瘦、大便次數(shù)增多,缺鉀的病人可能會出現(xiàn)四肢乏力、食欲減退的情況,如果想知道有沒有缺鉀以及有沒有甲亢,可以到醫(yī)院進行化驗的檢查,完善離子分析來查看血鉀的水平,做甲狀腺功能的測定查看有沒有甲狀腺功能的亢進,另外還可以做甲狀腺的彩超檢查,查看有沒有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺彌漫性病變等相關(guān)的病變。"
張靜│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/22收聽(89834)
缺鉀和甲亢有關(guān)系,因為甲亢患者可能在甲亢的狀態(tài)下,由于甲狀腺激素水平增高,身體代謝異常,尤其是... 蔣寧一│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/03/20播放(60270)
缺鉀和甲亢有關(guān)系,因為甲亢患者可能在甲亢的狀態(tài)下,由于甲狀腺激素水平增高,身體代謝異常,尤其是...
蔣寧一│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/03/20播放(60270)
引起低血鉀的原因如下:1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(98972)
引起低血鉀的原因如下:
1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(98972)
"體內(nèi)鉀缺乏可能是因為腸胃功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,服用其他藥物,腎臟濾過問題等誘發(fā)。腸胃功能異常會導(dǎo)致病人食欲不振,并且出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等臨床表現(xiàn),長期以往會造成患者營養(yǎng)不良,同時在長期腹瀉的情況下,各種微量元素也會隨排泄物排出。長期服用藥物的患者可能也會出現(xiàn)鉀缺乏的情況,比如因為腎臟或者其他疾病要服用利尿片,才能把廢物排出體外的病人,長期服用利尿劑會出現(xiàn)尿液增多,促使自身體內(nèi)水分的減少,導(dǎo)致鉀元素通過腎小球排出體外,引起缺鉀癥狀。自身患有腎臟疾病的患者,也會有體內(nèi)鉀缺乏的情況,是因為腎小球濾過效果異常,濾過孔的增大導(dǎo)致各類大分子蛋白、大分子維生素等細(xì)胞排出體外。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/25收聽(43444)
"缺鉀有以下3個原因:第一、攝入量減少。臨床中有很多的食物中含有鉀離子比較多,比如香蕉、菠菜、芹菜類的食物等等。如果不能夠有效地攝入這些含鉀離子比較多的食物,容易導(dǎo)致低鉀。第二、鉀的丟失過多。小便量比較多或者是腎功能減退,容易導(dǎo)致血鉀減退,引起低鉀。第三、比如高血糖或者是電解質(zhì)紊亂,伴隨著酸堿平衡,會引起缺鉀。以上幾種原因最根本的還是因為鉀離子的特點決定的,因為鉀離子是多吃多排,少吃少排,不吃也排,意思是如果吃得多鉀離子排得就多,吃得少鉀離子排的就少,如果攝入的食物不含鉀,鉀離子也會隨著機體而排出體外。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/27收聽(59358)
缺鉀是常見的癥狀,機體內(nèi)的鉀離子是多吃多排、少吃少排、不吃也排, 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/21播放(81154)
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/21播放(81154)
"引起缺鉀的原因很多,1、比如患者由于長期的禁食、偏食、厭食導(dǎo)致攝入過少,導(dǎo)致低鉀血癥。2、如果患者排出增加,比如因為各種疾病導(dǎo)致患者大量嘔吐、腹瀉,或者胃腸引流、造瘺道均可以導(dǎo)致患者經(jīng)消化道丟鉀過多。3、腎臟的丟鉀,需要鑒別是腎性,還是腎外性。如果是腎性,一般血鉀小于3.0mmol\/L,尿鉀排出量大于20mmol\/天,考慮是腎性,需要治療腎臟的原發(fā)疾病來減少鉀的丟失;如果是腎外性,比如內(nèi)分泌比較常見的疾病:原發(fā)性醛固酮增多癥,需要請泌尿外科做手術(shù)糾正,低鉀的狀況也就隨之而解決。4、比如使用藥物,比如高糖加胰島素,可以促進細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,避免使用藥物,也可以避免低鉀情況的發(fā)生。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/11收聽(24010)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(98052)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(98052)
血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L,如果血鉀濃度低于3.5mmol/L則為低鉀血癥。低鉀血癥也就是缺鉀,常見的原因有以下幾點:一、攝入不足,鉀屬于多吃多排、少吃少排、不吃也排的電解質(zhì),所以每天必須補充一定量的鉀才能夠維持血鉀的正常,如果進食差首先影響的就是血鉀。二、排出過多,通過胃腸道丟失如嘔吐、腹瀉會導(dǎo)致胃腸道失鉀,通過尿液排出比如原發(fā)性醛固酮增多癥,因為醛固酮增多,醛固酮具有保鈉排鉀的作用,會導(dǎo)致尿鉀排出過多而出現(xiàn)缺鉀的癥狀。三、鉀在細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移的結(jié)果,像甲亢患者可以出現(xiàn)低血鉀型周期性麻痹,這是鉀在細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移造成的缺鉀。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/03收聽(89236)
如果人體突然出現(xiàn)缺鉀,有以下幾個原因可以導(dǎo)致:1、鉀攝入不足:通常營養(yǎng)不良、納差... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(26317)
如果人體突然出現(xiàn)缺鉀,有以下幾個原因可以導(dǎo)致:
1、鉀攝入不足:通常營養(yǎng)不良、納差...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23播放(26317)
鉀是人體非常重要的微量元素,正常情況下血鉀的含量在3.5-5.5mmol/L,如果血鉀低于3.... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(29852)
鉀是人體非常重要的微量元素,正常情況下血鉀的含量在3.5-5.5mmol/L,如果血鉀低于3....
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/06播放(29852)
"缺鉀的原因在臨床上主要有以下幾種:1、藥物的原因,主要見于心力衰竭的患者大量使用利尿劑之后,在利尿的過程當(dāng)中導(dǎo)致體內(nèi)大量的鉀丟失,從而出現(xiàn)低鉀血癥。2、疾病本身的原因,最常見的疾病是原發(fā)性醛固酮增多癥,疾病最典型的臨床表現(xiàn)是高血壓和低血甲,要及時的做腎上腺CT明確診斷。3、經(jīng)胃腸道丟失鉀,見于長期大量的嘔吐和急性腹瀉的患者,導(dǎo)致在丟失消化液的同時丟失鉀離子。4、攝入不足,比如有的患者由于疾病的原因需要禁食,或者患者本身就有偏食、厭食的習(xí)慣,這些原因都可以導(dǎo)致鉀的攝入不足,形成低鉀血癥。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(29704)
眩暈不是缺鉀的表現(xiàn),缺鉀患者主要表現(xiàn)為肢體無力、乏力、腹脹及心律失常,缺鉀癥狀可輕可重,嚴(yán)重時會危及患者的生命,而且血鉀癥狀的輕重主要取決于鉀缺乏的程度、速度及細(xì)胞內(nèi)、外鉀濃度的差距。缺鉀的典型表現(xiàn)為患者血鉀低于3.0mmol/L時表現(xiàn)為乏力,<2.mmol/L會出現(xiàn)全身的肌肉無力,甚至出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)方面患者會有惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹,中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面會表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。心臟方面會出現(xiàn)心律失常,早期患者會出現(xiàn)心動過速、室性期前收縮,嚴(yán)重會出現(xiàn)心室撲動、心房顫動導(dǎo)致心臟驟停而猝死。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/09收聽(20006)
"嚴(yán)重缺鉀,是會出現(xiàn)生命危險的。輕度低鉀血癥,病人會感覺全身乏力、不舒服,進一步加重,會出現(xiàn)雙下肢軟癱,覺得控制不了自己的雙腳,有挪不開腿的感覺,但意識是正常的,同時會伴有口周麻木、腹脹、消化不良。進一步加重的低鉀血癥,甚至?xí)绊懞粑〉恼9δ?,出現(xiàn)呼吸不暢,或者完全不能呼吸,而出現(xiàn)通氣不良。在心臟功能方面,低鉀血癥可以表現(xiàn)為,心肌電傳導(dǎo)功能下降,而導(dǎo)致心肌收縮功能出現(xiàn)異常,嚴(yán)重的會出現(xiàn)心跳驟停,危及生命,所以低鉀血癥是要重視的。"
肖文霞│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/23收聽(98128)
"缺鉀的治療主要與病因相關(guān),有的患者因為攝入過少,比如長期禁食、偏食、厭食等患者,如果要糾正平時厭食的情況,血鉀可以恢復(fù)正常,可以根治。有的患者是因為消化道排鉀增多,比如患者由于疾病導(dǎo)致大量嘔吐、腹瀉、胃腸引流或造瘺,可以導(dǎo)致失鉀過多,這些癥狀糾正以后,患者的血鉀也可以慢慢恢復(fù)到正常。還有一些腎臟疾病也可以導(dǎo)致丟鉀,需要鑒別是腎性,還是腎外性,比如內(nèi)分泌常見的疾病醛固酮瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥都可以導(dǎo)致患者的血鉀偏低,需要請泌尿外科來把醛固酮瘤切除掉,低鉀的情況就可以糾正。如果是腎臟疾病導(dǎo)致的失鉀,需要治療腎臟相關(guān)的疾病。另外,還有一些使用藥物,比如高糖加胰島素,也可以促進細(xì)胞外的鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,避免使用,可以糾正患者低鉀的狀況。"
2019/07/11收聽(53958)
"缺鉀本身不會引起高燒,缺鉀主要表現(xiàn)為病人感到疲乏、軟弱、乏力、全身性肌肉無力、肢體軟癱,甚至出現(xiàn)呼吸麻痹、吞咽困難,重者可以窒息。也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腸蠕動減弱或消失,以及各種心律失常。嚴(yán)重的心律失??梢砸姷蕉嘣葱允倚云谇笆湛s或室性心動過速,更嚴(yán)重者可以引起心室撲動、心室顫動、心臟驟停而死亡。長期或嚴(yán)重失鉀可以導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性壞死、尿濃縮功能下降,出現(xiàn)口渴、多飲、夜尿增多,進而出現(xiàn)蛋白尿和管型尿。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(64660)
低鉀血癥患者常見的臨床癥狀為乏力,還可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)改變。血鉀是... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/04播放(82788)
低鉀血癥患者常見的臨床癥狀為乏力,還可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)改變。
血鉀是...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/04播放(82788)
"缺鉀患者在日常生活中,注意事項如下:1、盡量避免攝入大量碳水化合物和大量甜食、含糖飲料。2、盡量低鹽飲食,避免攝入過多高鹽食品,比如方便食品、快餐、醬菜,減少每天攝入鈉量。3、盡量避免使用呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑,如果確實需要使用,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。4、要避免過度運動。5、低鉀患者在日常生活中要盡量保持鉀攝入量,適量補充富含鉀食物,比如香蕉、豆類以及海產(chǎn)品等。"
2021/04/14收聽(34576)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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