中南大學湘雅醫(yī)院
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甲亢的術前準備和甲亢危象的藥物如下:
1、抗甲狀腺藥物:甲亢危象和甲亢手術的術前準備都要用到,比如最常見的丙基硫氧嘧啶,半衰期短、起效快,尤其是在甲亢危象時,首期吃藥可以用到大劑量600mg;
2、碘劑:甲亢的術前準備以及甲亢危象都會用到,作用主要是讓身體突然有一個高濃度的碘,這樣甲狀腺會出現(xiàn)攝碘率的下降,即柴可夫效應,通過這個效應可以讓甲狀腺素的合成釋放減少,同時也能減少甲狀腺的血流量,減少充血,手術觸摸甲狀腺切割時,相對更方便;
3、β受體阻滯劑:不管是甲亢危象還是手術,都要盡可能將患者心率控制在要求的范圍內(nèi),一般至少建議<100次,如果能控制在90次以下更好;
4、碳酸鋰:一般見于部分不能用碘劑的患者,甲亢危象或者是術前的準備,可以短時間應用。
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"僅用于甲亢術前準備,以及治療甲亢危象的藥物是碘劑。對于Graves病,甲亢的患者在術前服用碘劑,比如碘化鉀溶液、飽和的碘化鉀溶液、無機碘,可以減少甲狀腺的血供及術中出血,通常在術前準備兩周。但是對于毒性結節(jié)性甲狀腺腫,以及甲狀腺自主性高功能腺瘤的患者,在術前不推薦服用碘劑。在治療甲亢危象的時候,也可以使用復方碘溶液。使用復方碘溶液的作用機制,主要是可以抑制甲狀腺激素的釋放。碘作為一種微量元素,是機體不可缺乏的營養(yǎng)物質,它具有促進生長發(fā)育、參與腦發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝等作用。碘的這些作用是通過甲狀腺激素來完成,因此缺碘也會導致很多健康問題。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/22收聽(23900)
僅用于術前準備和甲亢危象治療的藥物是盧戈氏碘液。在甲亢的術前準備中,主要是抑制甲狀腺激素釋放,... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(34563)
僅用于術前準備和甲亢危象治療的藥物是盧戈氏碘液。在甲亢的術前準備中,主要是抑制甲狀腺激素釋放,...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(34563)
"用于甲亢術前準備和甲亢危象的搶救藥物是碘劑。對于Graves病甲亢的病人,在術前通常需要服用碘劑,比如碘化鉀、飽和的碘化鉀溶液,或者是無機碘,其主要作用是減少甲狀腺血供,以及術中的出血。對于毒性結節(jié)性甲狀腺腫,以及甲狀腺高功能腺瘤的甲亢患者,術前不推薦常規(guī)使用碘劑。在甲亢危象的搶救過程中,也需要使用復方碘溶液。碘劑通常在服用丙硫氧嘧啶后一小時再開始服用,通常使用3-7天,使用碘溶液的作用機制主要是抑制甲狀腺激素的釋放。"
2021/04/25收聽(11024)
"甲亢危象最首選的抗甲狀腺藥物是丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑都可以抑制甲狀腺合成甲狀腺激素。但是在甲亢危象的時候選擇丙硫氧嘧啶,因為半衰期比較短,也可以抑制T4向T3的轉化,使用丙硫氧嘧啶以后再治療甲亢危象可以起效更快,療效更加的明顯。另外,在治療甲亢危象的時候,除了首選丙硫氧嘧啶,其他的藥物,比如使用碘抑制甲狀腺激素的釋放,在平時不是甲亢危象的時候一定要禁碘飲食,但是在搶救甲亢危象的時候,醫(yī)生會選擇碘溶液。在搶救甲亢危象的時候還可能會使用抑制交感神經(jīng)的藥物,也可能會使用腎上腺皮質激素的藥,因為甲亢危象使代謝增加,可能使腎上腺工作加重,有可能會出現(xiàn)功能不足,因此有可能使用糖皮質激素,還可能會應用引起甲亢危象誘因的藥物,比如感染,使用抗感染的藥物。所以甲亢危象首選的抗甲狀腺的藥物就是丙硫氧嘧啶。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/15收聽(52228)
甲亢危象首選的藥物為丙硫氧嘧啶,因為丙硫氧嘧啶比甲巰咪唑起效快,另外丙硫氧嘧啶除了可以抑制甲狀... 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/31播放(96994)
甲亢危象首選的藥物為丙硫氧嘧啶,因為丙硫氧嘧啶比甲巰咪唑起效快,另外丙硫氧嘧啶除了可以抑制甲狀...
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/31播放(96994)
甲亢危象即甲狀腺危象,甲狀腺危象時禁用阿司匹林、 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/12播放(96696)
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/12播放(96696)
甲亢危象是指甲狀腺功能亢進癥患者所并發(fā)的一種比較嚴重、危及生命的并發(fā)癥,其死亡率較高。一般甲狀... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/29播放(80096)
甲亢危象是指甲狀腺功能亢進癥患者所并發(fā)的一種比較嚴重、危及生命的并發(fā)癥,其死亡率較高。一般甲狀...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/29播放(80096)
甲亢危象的處理,有以下幾個方面:1、用大劑量的丙硫氧嘧啶,如果病人意識清楚就選擇... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/10播放(49040)
甲亢危象的處理,有以下幾個方面:
1、用大劑量的丙硫氧嘧啶,如果病人意識清楚就選擇...
2023/05/10播放(49040)
甲亢危象是甲亢的急性發(fā)作的極危重狀態(tài)。由于體內(nèi)的碘含量過高,對心臟造成極不利的影響,心功能急劇... 倪青│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/05播放(51394)
甲亢危象是甲亢的急性發(fā)作的極危重狀態(tài)。由于體內(nèi)的碘含量過高,對心臟造成極不利的影響,心功能急劇...
倪青│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/11/05播放(51394)
甲亢危象的主要發(fā)病機制,是因為大量的甲狀腺素釋放到血液循環(huán)當中,甲狀腺激素水平驟然升高。具體的... 劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/04播放(56696)
甲亢危象的主要發(fā)病機制,是因為大量的甲狀腺素釋放到血液循環(huán)當中,甲狀腺激素水平驟然升高。具體的...
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/04播放(56696)
"所謂的甲亢危象是指在甲亢中相對比較嚴重的情況。一般甲亢的患者會有心率的加快,但是甲亢危象患者的心率一般應該到達140次左右。另外甲亢的患者會有腹瀉,但是甲亢危象患者的腹瀉的程度、腹瀉的量以及腹瀉的頻繁度,要高于一般的甲亢的患者。另外到了危象,病人會有大汗淋漓另外會有惡心、嘔吐的一些癥狀,嚴重的還會有心衰的一些表現(xiàn),這就是甲亢危象。"
2017/07/25收聽(60588)
甲亢危象臨床較為罕見,目前生活條件、醫(yī)療環(huán)境等較好,甲亢患者大多可早期發(fā)現(xiàn)并治療,甲亢危象發(fā)生... 呂秀群│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/15播放(52216)
甲亢危象臨床較為罕見,目前生活條件、醫(yī)療環(huán)境等較好,甲亢患者大多可早期發(fā)現(xiàn)并治療,甲亢危象發(fā)生...
呂秀群│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/15播放(52216)
甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征,由循環(huán)中甲狀腺激素過多導致,發(fā)生于嚴重未治療或者治療不充... 宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/10/12播放(98376)
甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征,由循環(huán)中甲狀腺激素過多導致,發(fā)生于嚴重未治療或者治療不充...
宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/10/12播放(98376)
"甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征,發(fā)生的原因可能與循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素水平增高有關。多發(fā)生于較重的甲亢,未予治療或治療不充分的患者。常見的感染誘因有感染、手術、創(chuàng)傷、精神刺激等。甲亢危象的臨床表現(xiàn)主要有高熱或者過高熱,有伴有大汗、心動過速,心率常在140次每分以上,同時可以出現(xiàn)焦躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重的患者可以出現(xiàn)心衰、休克以及昏迷。甲亢危象的診斷主要靠臨床表現(xiàn),綜合判斷。臨床高度疑似本癥及有危象前兆的患者,應該按照甲亢危象處理。甲亢危象的病死率在20%以上。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(29586)
甲亢危象是指機體甲狀腺激素過高,導致的內(nèi)分泌急癥,嚴重時可以危及患者生命。 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/15播放(56872)
2023/05/15播放(56872)
"甲亢危象的處理是針對誘因進行治療,然后給予丙脲嘧啶500-1000mg,口服或者經(jīng)胃管注入,以后每四小時給予250mg,還可以給予碘劑。另外對癥給予β受體的阻滯劑,比如普萘洛爾。如果是在ICU等條件下,可以給予快速代謝的艾司洛爾等。另外還要給予氫化可的松即糖皮質激素,首次可以給予300mg臨時靜點,以后每八小時可以給予100mg。如果上述的常規(guī)治療不滿意,還可以給予血液凈化的治療,另外要注意對癥的降溫等治療,但是要避免應用水楊酸類的藥物,可能會導致脫水等情況,其他是支持的治療。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/04/19收聽(28898)
"甲亢危象是一個急癥,首選的藥物主要是需要抑制甲狀腺激素的合成,以及防止周圍組織中T4向T3的轉化。常用的藥物是抗甲狀腺藥物,加碘,加糖皮質激素,使血液中T3的濃度逐漸下降,再給予一些對癥治療,包括補充液體、抗感染治療、調(diào)節(jié)水電解質及酸堿平衡等一些支持療法。甲亢危象的發(fā)生多是由于感染所導致,所以抗感染也非常重要。甲亢患者的治療是非常重要的,如果治療不好加上感染,容易發(fā)生甲亢危象。甲亢危象的診斷是帶有預判性的,如果患者容易發(fā)生甲亢危象就應該早期診斷、早期治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/27收聽(33488)
甲亢危象屬于較兇險的疾病,死亡率高達20%。多見于甲亢未控制,嚴重感染狀態(tài)下進行手術、碘-13... 孫家忠│武漢大學中南醫(yī)院 2023/02/25播放(60344)
甲亢危象屬于較兇險的疾病,死亡率高達20%。多見于甲亢未控制,嚴重感染狀態(tài)下進行手術、碘-13...
孫家忠│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/25播放(60344)
甲亢危象應根據(jù)患者具體狀態(tài)給予不同護理措施。病情危重者護理級別較高,護理級別越高臨床監(jiān)測越多。... 徐英英│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/11/17播放(57670)
甲亢危象應根據(jù)患者具體狀態(tài)給予不同護理措施。病情危重者護理級別較高,護理級別越高臨床監(jiān)測越多。...
徐英英│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/11/17播放(57670)
"甲亢危象也叫甲狀腺危象,主要發(fā)生于較重的甲亢患者,在沒有治療或者治療不達標的時候,常因為應激、創(chuàng)傷、手術、感染等誘因作用下出現(xiàn)??赡芘c血液循環(huán)的甲狀腺激素短期內(nèi)急劇升高有關。常見的臨床表現(xiàn)有:心動過速(心率常在140次\/分以上,有時候高達200多次\/分)、腹瀉、惡心、嘔吐、高熱(體溫常在39℃以上)、大汗,伴有患者精神情緒異常:如煩躁、焦慮、緊張,嚴重的患者可以出現(xiàn)休克、心衰及昏迷甚至死亡等。甲亢危象的臨床診斷,主要依靠患者的甲亢病史、甲狀腺激素水平、臨床表現(xiàn)等來綜合判斷。"
谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(24718)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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