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    骨質(zhì)疏松癥治療

    2023-07-07 02:28播放 :

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    骨質(zhì)疏松癥的治療方針,有運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及藥物治療,骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折則需要外科治療。有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,臨床中常用雌激素替代治療,降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收,但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分兩大類(lèi):一、抑制骨吸收藥:包括鈣劑、維生素D以及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;二、促進(jìn)骨形成藥:包括氟化物、合成類(lèi)固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
    外科手術(shù)治療,是在因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折以后才需要。其它治療,成年人多種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量維持,絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體的鈣可以增加,但是,運(yùn)動(dòng)過(guò)度可使閉經(jīng)者骨量丟失加快,運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡力。良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起,日常飲食應(yīng)有足量的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者主張成人的鈣攝入量是800-1000mg/天,絕經(jīng)后婦女每天可以是1000-1500mg,65歲以上的男性以及骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)者,推薦量攝入量是每天1500mg,維生素D的攝入量是400-800IU/天,應(yīng)該盡量減少骨質(zhì)疏松患者摔倒的幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折等。

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    骨質(zhì)疏松癥的合理治療,要先強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),如果有了骨折,可以診斷骨質(zhì)疏松癥。如果做骨密度檢查,當(dāng)骨密度的T值≤-2.5,就診斷骨質(zhì)疏松癥,要看一下骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因,需要到正規(guī)的骨質(zhì)疏松的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)行診斷。醫(yī)生會(huì)做很多的檢查,了解一下是不是其他的疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,除了年紀(jì)大,比如甲狀旁腺或者哪里長(zhǎng)了腫瘤或者其他的原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松癥,如果找到了這些可能引起骨質(zhì)疏松癥的原因,需要先對(duì)這些原發(fā)疾病進(jìn)行治療,然后再治療骨質(zhì)疏松癥,這樣才能夠達(dá)到更好的效果。骨質(zhì)疏松癥如果查到了病因,考慮就是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,主要是年紀(jì)大引起的,治療包括兩部分,一部分是骨質(zhì)疏松癥治療的基礎(chǔ)措施,注意鈣劑的補(bǔ)充、維生素D的補(bǔ)充以及合理的運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng),是生活方式上的一般治療。但是對(duì)于骨質(zhì)疏松癥來(lái)說(shuō),這些基礎(chǔ)措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還有專(zhuān)門(mén)的藥物,藥物主要分成兩大類(lèi),一類(lèi)是抗骨吸收藥物,是抑制舊的骨頭溶解吸收的,還有一類(lèi)藥叫促進(jìn)骨形成藥物,促進(jìn)新骨頭生長(zhǎng)的藥物。具體應(yīng)用,大家一定要到骨質(zhì)疏松癥的專(zhuān)病門(mén)診,進(jìn)行檢查以后評(píng)估,根據(jù)病情最后決定選什么樣的藥更合理。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    卜石中日友好醫(yī)院

    2017/10/18收聽(tīng)(40586)

    骨質(zhì)疏松癥的治療方法?

    "骨質(zhì)疏松治療我們現(xiàn)在主要是一個(gè)是增加成骨,再一個(gè)要阻止骨鈣的丟失,從這兩個(gè)方面入手。它主要的治療方法手段一個(gè)是藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、鈣劑補(bǔ)充、維生素D的補(bǔ)充治療。再一個(gè)我們要強(qiáng)調(diào)的是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界也引起足夠重視和倡導(dǎo)大家的,那就是運(yùn)動(dòng)療法。大家都知道我們骨骼的強(qiáng)壯,主要是由于長(zhǎng)期受到肌肉和地心引力的作用,肌肉的應(yīng)力刺激,才使我們骨骼變得很強(qiáng)大。如果失去了這些作用,骨礦物質(zhì)快速丟失,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以我們現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法。當(dāng)然了,對(duì)于從治療角度來(lái)講,我們?cè)诖龠M(jìn)成骨這方面,比如說(shuō)氟劑的治療、氟化物治療、雌激素療法,還有補(bǔ)鈣治療,像維生素D的補(bǔ)充、鈣片的補(bǔ)充。在防止鈣丟失方面,我們常用的就是二磷酸鹽類(lèi)的藥物比較多,臨床上常用的比如唑來(lái)膦酸、阿倫磷酸鈉,都屬于磷酸鹽類(lèi)的治療方法。其他的治療,比如鈣片的補(bǔ)充,這里邊這個(gè)存在很多的誤區(qū),現(xiàn)在臨床上大量的使用鈣劑,也出現(xiàn)了很多臨床問(wèn)題。比如出現(xiàn)一些結(jié)石以及引起內(nèi)科、內(nèi)分泌的改變,所以鈣片的補(bǔ)充,既然是補(bǔ)充,就不能過(guò)量,這個(gè)屬于補(bǔ)充治療。臨床上還是強(qiáng)調(diào)要食補(bǔ)重于藥補(bǔ),要加強(qiáng)功能鍛煉,運(yùn)動(dòng)療法,要提倡食補(bǔ),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。\r"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:31''

    杜春林北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2017/07/16收聽(tīng)(32582)

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