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劉揆亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

單純尿淀粉酶高的原因

2023-07-19 13:37播放 :

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視頻內(nèi)容

單純尿淀粉酶高在臨床意義比較有限，主要關(guān)注的應(yīng)該是血淀粉酶，血淀粉酶超過(guò)3倍的升高，高度提示可能存在嚴(yán)重問(wèn)題，還要結(jié)合影像學(xué)檢查、腹部癥狀及脂肪酶高度進(jìn)行判斷。

單純尿淀粉酶高，而血淀粉酶是正常，可能意義不太大。但如果血淀粉酶高，尿淀粉酶不高，可能存在腎臟排出的問(wèn)題，或類似于巨淀粉酶血癥。

?通常在急性胃炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎等腹部急性疾病當(dāng)中，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿淀粉酶升高，而血淀粉酶可能正常，有利于與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別。

因此單純性尿淀粉酶升高，不需要太過(guò)于關(guān)注。如果不放心，發(fā)現(xiàn)尿淀粉酶升高，也可進(jìn)行完善血淀粉酶、血脂肪酶的檢查，必要時(shí)做腹部B超、CT等檢查，幫助明確尿淀粉酶升高的原因，有無(wú)胰腺炎方面的疾病。

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尿淀粉酶高的原因

"尿淀粉酶增高的原因比較多，主要分為兩大類：第一、胰腺疾病，這也是臨床上引起尿淀粉酶增高的最常見(jiàn)原因，胰腺疾病包括胰腺的損傷、胰腺炎、胰腺腫瘤等等。第二、非胰腺疾病，主要包括膽囊炎、腸胃炎、腸梗阻、腸損傷、腸套疊等等。無(wú)論哪一種情況，都需要根據(jù)血淀粉酶、尿淀粉酶、靜脈血的生化檢查以及彩超、CT等等，結(jié)合患者的臨床癥狀來(lái)綜合判斷病情。病因不同，治療方式也會(huì)有所差異，但總體來(lái)講，都需要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查、處理，不要耽誤治療時(shí)機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(67456)

尿淀粉酶一直高是什么原因

患者尿淀粉酶一直高，首先要考慮患者存在急性或者慢性胰腺炎的可能，這種情況需要結(jié)合患者的癥狀判斷。如果患者同時(shí)存在上腹部疼痛，而且有暴飲、暴食或高脂肪餐病史，需要進(jìn)一步查腹部彩超或者腹部CT檢查明確患者胰腺炎的診斷。如果診斷為胰腺炎，就需要患者禁食，給予抗炎、抑酸、抑制胰腺分泌的治療。如果出現(xiàn)爆發(fā)性胰腺炎，病人病情危重嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致病人死亡的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳保春│滄州市人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(89586)

尿淀粉酶高是什么原因

尿里面正常淀粉酶的含量應(yīng)該很低，尿淀粉酶高主要原因可能是血里面淀粉酶高，最后排到尿里面的淀粉酶...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/24播放(31611)

尿淀粉酶高是什么原因

淀粉酶升高多見(jiàn)急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性炎急性發(fā)作、腮腺炎、急腹癥、胃腸炎，升高的淀粉酶可由腎臟排出，尿中即可測(cè)的淀粉，尿淀酶升高最常見(jiàn)的原因?yàn)橐认傺?。胰腺炎臨床表現(xiàn)為上腹痛，為持續(xù)劇烈的上腹痛，伴有惡心、嘔吐，腹部超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，增強(qiáng)CT及核磁可進(jìn)行精準(zhǔn)判斷。胰腺炎的治療包括禁食、補(bǔ)液、抑制胰液分泌，臨床上輕癥胰腺炎在一周之內(nèi)可獲治愈，而重癥胰腺炎死亡率較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(95508)

尿淀粉酶高是什么原因

尿淀粉酶升高常見(jiàn)于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腮腺炎、急性膽囊炎、胰腺癌、胰腺損傷、胃潰瘍、胃腸炎等，在臨床上最常見(jiàn)的原因是急性胰腺炎，也是臨床上常見(jiàn)的急腹癥。血淀粉酶在胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)以后開(kāi)始上升，24h達(dá)到高峰，4-5天逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后24h逐漸上升，48h達(dá)到高峰下降緩慢，恢復(fù)正常需要一個(gè)月左右。尿淀粉酶逐漸下降說(shuō)明疾病正在逐漸痊愈，藥物治療同時(shí)清淡飲食，定期復(fù)查尿淀粉酶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(31192)

尿淀粉酶高是怎么回事

"尿淀粉酶高臨床較為常見(jiàn)，但特異性較差，也就是單憑尿淀粉酶升高不足以診斷某種疾病，需要進(jìn)一步化驗(yàn)檢查，以明確尿淀粉酶升高的原因，以及有沒(méi)有必要干預(yù)治療。臨床上尿淀粉酶升高，常見(jiàn)于急性膽囊炎、急性胰腺炎、胰腺損傷、消化性潰瘍穿孔、急性闌尾炎等腹腔急癥。出現(xiàn)尿淀粉酶升高，需要明確升高的程度、持續(xù)的時(shí)間，以及有無(wú)其他伴隨癥狀，比如發(fā)熱、腹痛、惡心，嘔吐，黃疸等，如果出現(xiàn)以上癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶，血常規(guī)、脂肪酶等指標(biāo)的變化情況，為進(jìn)一步明確病因，可完善腹部B超、腹部CT等檢查，以協(xié)助判斷有無(wú)以上腹腔急癥的可能。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，如有必要，完善上述相關(guān)檢查明確診斷，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(77524)

尿淀粉酶高是什么意思

尿淀粉酶高多提示存在胰腺炎的可能，另外胃潰瘍、膽石癥、腮腺炎酒精中毒也會(huì)引起尿淀粉酶的升高。發(fā)生胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高相對(duì)比較晚，一般在發(fā)病12-14h后開(kāi)始升高，持續(xù)1-2周后逐漸恢復(fù)正常。尿淀粉酶升高，如果伴有左上腹部以及左側(cè)腰背部的疼痛，建議去消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查血淀粉酶、尿淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、肝膽脾胰B超、或者胰腺CT等相關(guān)檢查，明確具體原因在進(jìn)一步針對(duì)性的治療。平時(shí)要注意規(guī)律進(jìn)食、少食多餐，避免暴飲暴食，避免大量飲酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(32520)

尿淀粉酶高怎么回事

"淀粉酶主要來(lái)自胰腺和腮腺，淀粉酶檢測(cè)適應(yīng)癥包括急性腮腺炎的檢測(cè)和排除慢性胰腺炎、胰管阻塞、腹部不適、外科手術(shù)、厭食和食欲過(guò)盛等，還有逆行膽胰管造影后的隨訪、腮腺炎等。尿中淀粉酶可用于急性胰腺炎的診斷和急腹癥鑒別診斷，同樣血液淀粉酶也可以用于胰腺炎的診斷，當(dāng)胰腺或者腮腺發(fā)生病變，血液淀粉酶增高的比較早，持續(xù)時(shí)間短，而尿液淀粉酶增高晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但是臨床上是以血液淀粉酶變化為主要的診斷依據(jù)，尿液的淀粉酶變化僅為參考，在尿淀粉酶增高時(shí)，往往見(jiàn)于胰腺炎、胰腺癌以及非胰腺性疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)尿淀粉酶升高時(shí)，需要結(jié)合血淀粉酶，臨床的癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷，單純的尿淀粉酶增高可能意義并不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(62690)

什么病會(huì)尿淀粉酶高

胰腺炎病人會(huì)出現(xiàn)尿淀粉酶升高，尿淀粉酶是胰腺所分泌的消化酵素，經(jīng)胰腺導(dǎo)管隨胰十二指腸排入到尿液中會(huì)出現(xiàn)尿淀粉酶升高現(xiàn)象。急性胰腺炎病人在發(fā)病12-24小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)尿淀粉酶升高，會(huì)持續(xù)3-10天左右。血淀粉酶升高較快但下降也較快，慢性胰腺炎病人急性發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿淀粉酶升高現(xiàn)象，尿淀粉酶升高還見(jiàn)于胰腺癌病人。當(dāng)胰腺發(fā)生損傷時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿淀粉酶升高現(xiàn)象，病人出現(xiàn)急性膽囊炎時(shí)也會(huì)導(dǎo)致尿淀粉酶升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(38542)

尿淀粉酶高有什么危害

尿淀粉酶高，提示身體存在病變。尿淀粉酶高大多見(jiàn)于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺腫瘤、胰腺癌、膽囊炎、腮腺炎、胰腺損傷等情況。一旦出現(xiàn)尿淀粉酶增高，要及時(shí)的進(jìn)一步通過(guò)血淀粉酶、肝膽脾胰B超、上腹部CT等相關(guān)檢查。結(jié)合病史以及癥狀、體征，明確具體病因，再進(jìn)一步治療，避免病情遷延、加重、惡化。平時(shí)要注意盡量清淡飲食，三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，避免大量飲酒，誘發(fā)胰腺的急性炎癥，甚至導(dǎo)致胰腺壞死。有胰腺疾病史的需要定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(18452)

尿淀粉酶高是怎么了

尿淀粉酶高臨床較為常見(jiàn)，但是特異性較差，單憑尿淀粉酶升高不足以診斷某種疾病，需進(jìn)一步化驗(yàn)檢查，以明確尿淀粉酶升高的原因以及有沒(méi)有必要干預(yù)治療。臨床上，尿淀粉酶升高常見(jiàn)于急性膽囊炎、急性胰腺炎、胰腺損傷、消化性潰瘍穿孔、急性闌尾炎等腹腔急癥。出現(xiàn)尿淀粉酶升高，需明確升高的程度、持續(xù)的時(shí)間以及有無(wú)其他伴隨癥狀，例如發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。如果出現(xiàn)以上癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶、血常規(guī)、脂肪酶等指標(biāo)的變化。為進(jìn)一步明確病因，可完善腹部B超、腹部CT，以協(xié)助判斷有無(wú)以上腹腔急癥的可能。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，如有必要，完善以上化驗(yàn)檢查，明確病因，以防延誤診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(32832)

尿淀粉酶高說(shuō)明什么原因

"尿淀粉酶的增高，常見(jiàn)于急性胰腺炎，一般是在發(fā)病后12小時(shí)開(kāi)始增高，大于100IU\/L可以診斷為急性胰腺炎。持續(xù)3-10天后逐漸恢復(fù)正常，持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶略長(zhǎng)5-7天，慢性胰腺炎急性發(fā)作的時(shí)候可呈中度升高。另外，人體失水、休克、繼發(fā)性腎功能障礙、胰腺癌、胰腺外傷、膽總管阻塞、膽結(jié)石、潰瘍、胃穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等等，也會(huì)導(dǎo)致尿淀粉酶增高。淀粉酶是胰腺所分泌的消化酵素經(jīng)過(guò)胰導(dǎo)管，隨著胰液排入十二指腸，一部分會(huì)進(jìn)入血清，稱為血清淀粉酶，另一部分可以進(jìn)入尿液當(dāng)中，檢測(cè)稱為尿淀粉酶。尿淀粉酶較血清淀粉酶增高要延遲，同時(shí)其下降也要緩慢，一般測(cè)定血淀粉酶和尿淀粉酶主要都是用于胰腺炎的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(31882)

尿淀粉酶高血淀粉酶正常的原因

"尿淀粉酶高而血淀粉酶正常，常常見(jiàn)于急性胰腺炎的恢復(fù)期，當(dāng)急性胰腺炎發(fā)生以后，血淀粉酶一般在發(fā)病2-12h就會(huì)出現(xiàn)升高，持續(xù)3-5天。而對(duì)于尿淀粉酶，在發(fā)病12-24h才會(huì)出現(xiàn)升高，它的升高是遲于血淀粉酶的升高的，尿淀粉酶持續(xù)的時(shí)間在3-10天。如果在急性胰腺炎發(fā)病的恢復(fù)期也就是晚期，這個(gè)時(shí)候血淀粉酶已經(jīng)下降到正常，而尿淀粉酶仍持續(xù)升高，就會(huì)出現(xiàn)了尿淀粉酶高而血淀粉酶正常的情況。血淀粉酶和尿淀粉酶都是反映急性胰腺炎的指標(biāo)，對(duì)于尿淀粉酶，最重要的意義就適用于就診較晚的病人，因?yàn)槟虻矸勖干叱掷m(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/14收聽(tīng)(13092)

尿淀粉酶高是什么病

"正常人排出的尿液不含有或含極少淀粉酶，因?yàn)檫@是一種大分子蛋白質(zhì)。血液和尿液的淀粉酶主要來(lái)自胰腺和唾液腺的分泌，產(chǎn)生過(guò)多就會(huì)在尿液中檢測(cè)到。假如在尿液中檢測(cè)到淀粉酶升高，屬于病理現(xiàn)象，主要見(jiàn)于急慢性的胰腺炎、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、膽石癥、膽管腫瘤等疾病。當(dāng)發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，胰腺腺體因炎癥而分泌大量的淀粉酶，在癥狀出現(xiàn)12-24小時(shí)就可檢測(cè)到尿淀粉酶的升高，一般大于1000U\/L，可持續(xù)3-10天恢復(fù)正常。慢性胰腺炎時(shí)，平時(shí)尿淀粉酶不會(huì)升高，急性發(fā)作時(shí)尿淀粉酶才會(huì)升高，可達(dá)500-600U\/L左右，不會(huì)大于1000U\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/03/12收聽(tīng)(68092)

尿淀粉酶高血淀粉酶正常是什么原因

尿淀粉酶高而血淀粉酶正常，多與胰腺結(jié)構(gòu)病變有關(guān)，可能并不屬于泌尿系統(tǒng)疾病，可能為胰腺局部出現(xiàn)炎...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/14播放(61688)

尿淀粉酶高是什么情況

"尿淀粉酶高是胰腺類疾病，淀粉酶有少量進(jìn)入血液內(nèi)，其他隨著尿液排出體外，胰腺病的診斷需要測(cè)定尿淀粉酶。導(dǎo)致尿淀粉酶升高的情況有：1、胰腺炎、急性胰腺炎，尿淀粉酶會(huì)在12小時(shí)內(nèi)快速升高，手術(shù)或是外傷引發(fā)胰腺創(chuàng)傷或是手術(shù)后使用藥物，如嗎啡、利尿類藥物合并引起胰腺炎，此外高鈣血癥及高脂血癥患者因毛細(xì)血管擴(kuò)張、損害血管壁或者阻塞胰管都可引起胰腺火。2、腮腺炎、輸卵管炎、消化性潰瘍、急性闌尾炎等，因炎癥發(fā)生導(dǎo)致尿淀粉酶升高。3、酒精類中毒，大量攝入酒精會(huì)引發(fā)胰腺分泌淀粉酶，沒(méi)有被身體吸收的淀粉酶會(huì)隨著尿液排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(16190)

尿淀粉酶高是什么病

尿淀粉酶高最大的提示意義是有沒(méi)有胰腺病變，但是尿淀粉酶沒(méi)有血淀粉酶準(zhǔn)確，其波動(dòng)范圍較大。

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/23播放(49053)

尿淀粉酶的正常值

"在臨床上，尿淀粉酶的正常值為0-1200U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，多考慮患者淀粉酶正常。對(duì)于胰腺炎的患者來(lái)說(shuō)，其較敏感的結(jié)果就是血淀粉酶，血淀粉酶的結(jié)果數(shù)值反映患者是否有胰腺炎比較準(zhǔn)確。尿淀粉酶的降低，多在患者胰腺炎治愈或者好轉(zhuǎn)之后的7-30天才可慢慢下降，所以對(duì)于尿淀粉酶來(lái)說(shuō)具有參考意義，但是不能作為診斷結(jié)果。如果患者抽血查淀粉酶提示血淀粉酶升高，大于330U\/L以上，多考慮患者可能合并有胰腺炎的可能，此時(shí)患者需要進(jìn)一步的查上腹部的彩超，看患者胰周有無(wú)滲液以及胰腺有無(wú)增大的情況。如果有上述情況，患者就要積極的考慮按胰腺炎進(jìn)行治療。需要患者住院禁食水，并且輸注液體進(jìn)行液體的補(bǔ)充，以及電解質(zhì)的補(bǔ)充，經(jīng)靜脈泵入奧曲肽等藥物，抑制胰酶的分泌，經(jīng)過(guò)5-10天左右的治療，輕癥的胰腺炎多可好轉(zhuǎn)、痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(94638)

尿淀粉酶正常值

尿淀粉酶的正常值是900U/L以下，淀粉酶主要是用來(lái)檢測(cè)急性胰腺炎，如果患者有上腹部的疼痛，同時(shí)伴有血尿淀粉酶值升高大于正常值上限三倍，或者伴有腹部CT提示胰腺水腫有滲出，就可以診斷急性胰腺炎。對(duì)于淀粉酶的升高不到三倍需要考慮腹腔其它炎癥性的疾病，比方胃腸道的穿孔、急性膽囊炎、急性腸梗阻等等，都有可能造成淀粉酶的升高。此外，胰腺癌的病人因?yàn)橐认俚南倥荼荒[瘤組織破壞，一部分的酶釋放出來(lái)也可以檢測(cè)到淀粉酶的升高，但不一定會(huì)高到三倍。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(15190)

尿淀粉酶正常值

尿淀粉酶的正常值有多種檢測(cè)方式，溫氏法的正常值是8-32U/L，蘇氏法的正常值是80-300U...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/11/08播放(94874)

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