中日友好醫(yī)院
心臟內科
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靜脈出血時需壓迫遠心端，手臂靜脈的血流方向是從遠端往近端流，即靜脈血流方向從遠心端往近心端流，再回到心臟。如果手臂靜脈出血，壓迫近心端后仍然會出血，因為沒有壓住出血部位。
如果此時壓迫遠心端，靜脈血則不能回到出血點。血之所以能從傷口流出，是由于遠心端靜脈血往近心端流動，壓迫出血遠心端才能讓血流阻斷，血液不會從破口處流出。所以靜脈出血時應壓迫遠心端，而動脈出血時應壓迫近心端，止血前需判斷血流方向。
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"靜脈出血時，應在遠心端進行壓迫止血，因為人體血液循環(huán)是從左心室泵出血液，經主動脈及其他分支到達全身各處，再經各級靜脈流回右心房，所以靜脈止血從遠心端阻止血流就可以達到止血的目的，這種止血方法尤其適合于肢體深度出血，其止血的原理是按照血流的方向進行壓迫止血。如果是皮膚淺表處出血，直接壓迫傷口就可以，不用進行遠心端壓迫。對于動脈出血的止血，與靜脈止血正好相反，要在近心端進行壓迫止血。外傷出血應迅速進行止血，先要判斷屬于靜脈出血還是動脈出血。動脈出血一般血色鮮紅，血流較快。靜脈出血一般血色發(fā)暗，血流較緩，正確判斷動脈出血還是靜脈出血，是采取正確止血方式的前提。"
曹蕊│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/23收聽(42032)
動脈出血一定要壓迫近心端，這與動脈血流的方向有關。主動脈從左心室發(fā)出最初的一段稱為升主動脈，升... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/27播放(92218)
動脈出血一定要壓迫近心端，這與動脈血流的方向有關。主動脈從左心室發(fā)出最初的一段稱為升主動脈，升...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/27播放(92218)
動脈出血一般要按近心端，不要按遠心端。遠心端不能止血，因為動脈供血是由心臟往肢端... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(99080)
動脈出血一般要按近心端，不要按遠心端。
遠心端不能止血，因為動脈供血是由心臟往肢端...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(99080)
"如果動脈出血應該按壓近心端，能夠起到及時制止出血。另外，就是皮膚損傷，肢體損傷也可以選擇近端結扎或者是壓迫出血，手術當中如果醫(yī)療損傷，也可以及時將近心端的肢體結扎，或者按壓近心端，必要情況下還可進行血管修復或成形來止血。嚴重的動脈出血會引起失血性休克，由于動脈的壓力比較高、出血比較快，壓迫止血可能是對動脈止血最有效，也是最便捷的方法。因此，壓迫止血在處理動脈出血中處于一個很重要的地位。壓迫出血術后如果出現(xiàn)周圍組織損傷，要及時修復以避免感染或者其他的可能性。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(79554)
"動脈是指心臟向外周組織及臟器輸送血液的血管，近心端是指血管離心臟較近的一側，而遠心端是指離心臟較遠的一側。如果前臂出血，離肩部較近的一側，稱之為近心端，而離手較近的一側，稱之為遠心端。如果動脈出血，要按壓的是近心端，因為動脈的血液流通方向是由近心端向遠心端輸送，按壓近心端就可以停止血液輸送，起到止血的作用。"
羅艷君│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/06/05收聽(89328)
所謂的近心端其實就是靠近心臟的部分，心臟周圍本身也會存在著大血管。如果是近心端，這些血管必然是非心臟內部的血管，也就是從心臟發(fā)出或者是回流于心臟的血管。心臟本身是一個泵，可以將血液泵到全身的各個地方，這些含有氧氣的血液到達了身體組織，滿足組織的供血需求，進而會需要一個肺循環(huán)，使這種氧氣的成分提高，排出機體的二氧化碳，所以關于這兩個循環(huán)方面的血管都會存在近心端。如果是在左心房的部分，肺靜脈的近心端，就是進入到心房部分的血管，對于左心室，主動脈的近心端就是出心室的部分。
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(76784)
動脈出血，通常在近心端止血，如上肢、胳膊出血，是在傷口的上端2-3cm的位置止血。醫(yī)院里可以用... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/26播放(40850)
動脈出血，通常在近心端止血，如上肢、胳膊出血，是在傷口的上端2-3cm的位置止血。醫(yī)院里可以用...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/26播放(40850)
"脛骨近端骨折就是在脛骨的近端出現(xiàn)了骨質不連續(xù)的表現(xiàn)，在解剖學上將脛骨分為近端、遠端和中部，為了區(qū)分于不同的部位，而脛骨近端的骨折，包括脛骨平臺的骨折以及脛骨上1\/3的骨折需要手術治療，防止骨折畸形愈合之后改變力線，使膝關節(jié)和髖關節(jié)以及下肢的力線受損，從而出現(xiàn)下肢繼發(fā)性的關節(jié)損傷。另外，脛骨近端的骨折、脛骨平臺的骨折需要精準復位，如果復位欠佳，有可能會導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(69040)
"我們根據(jù)腎小管各段的解剖位置以及功能形態(tài)，將腎小管分為近端小管、遠端小管和集合管。近端小管最主要的就是重吸收功能，主要是重吸收腎小球超濾液中的各種成分，腎小球的超濾液其實就是當我們的血液流經腎臟，通過腎小球濾過膜濾過以后形成的超濾液，近端小管的主要吸收超濾液中的各種成分，對葡萄糖和氨基酸基本上可以百分之百重吸收，對碳酸氫鈉大概可以吸收90%左右，而對水和氯化鈉大約可以吸收70%左右。近端小管的除了具有重吸收的功能，還具有對有機酸、尿酸以及抗生素等藥物的排泄作用。遠端小管主要是根據(jù)體內的情況重吸收鈉離子，排出鉀離子以及分泌氫離子和氨離子等作用。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/10收聽(85920)
"在臨床上，脛骨近端骨折是比較常見的一種骨折。脛骨近端骨折又可以稱為脛骨平臺骨折，發(fā)生脛骨平臺骨折后，應該根據(jù)骨折的移位程度及脛骨近端骨折的分型，再采取相應的治療。如果脛骨近端骨折是粉碎性，移位較大，保守治療比較困難，手法復位通常達不到解剖復位的效果。在臨床上可以采取手術治療。因為關節(jié)內骨折的復位標準是比較高的，應該達到解剖復位，可以通過手術進行切開復位，給予鋼板內固定術。如果發(fā)生了脛骨近端骨折，骨折移位不大，可以通過保守治療。在麻醉下行手法復位，待骨折位置復位滿意后，可以給予石膏托或者支具外固定，同時還可以囑咐病人口服接骨藥物治療等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/26收聽(33664)
"近端指間關節(jié)指的是食指、中指、無名指以及小指部位手指上的兩條橫紋，其中位于手掌近側的橫紋位置就是近端指間關節(jié)的位置。這個位置是由近節(jié)指骨以及中節(jié)指骨所組成，對人體的手部進行屈伸活動時發(fā)揮重要的作用。當進行提拉、搬抬重物或者是用力過大以及頻繁的活動，都有可能會導致近端指間關節(jié)位置，關節(jié)囊以及周圍的肌腱、韌帶、筋膜等軟組織出現(xiàn)拉傷或者勞損、炎癥的情況，就會對周圍末梢神經有一些刺激，會出現(xiàn)疼痛感，如果是有明顯的拉傷，在進行手指活動的時候會對產生損傷的位置產生進一步的刺激，就會導致明顯的疼痛感，有的會伴有指間關節(jié)的腫脹，以及活動不利的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/28收聽(73328)
"小兒腎小管性酸中毒，是因為腎小管的代謝功能障礙所引起的酸中毒綜合征，一般是由于氯的含量增加，造成高氯性酸中毒。酸中毒一般是由于小兒近端腎小管，重吸收酸氫根離子功能障礙，或者軟端腎小管離子障礙以后所導致的酸中毒。也可以是由于其他原因，比如腎臟損害、紅斑狼瘡，還有甲亢都可以引起酸中毒。所以小兒近端腎小管酸中毒，主要是以近端腎小管重吸收碳酸氫根離子障礙所導致。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/09收聽(14766)
"肱骨近端粉碎性骨折，通常需要手術治療。由于肱骨近端沒有辦法石膏外固定，所以，通常骨折之后，保守治療都不穩(wěn)定，容易導致骨折斷端移位，通常都需要手術治療。在手術之前，需要確定是否由于肱骨近端粉碎性骨折，而導致臂叢神經或者血管損傷，如果是存在神經血管損傷，必須需要手術治療。此處骨折，大多數(shù)使用鋼板切開復位內固定治療，有個別患者可以根據(jù)病情不同，選用肱骨干髓內針固定；或者可以選擇微創(chuàng)治療，在微創(chuàng)下使用鎖定鈦板牢靠固定。具體的手術方式，需要根據(jù)骨折的移位情況和術前X線來決定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/10收聽(41340)
"肱骨近端粉碎性骨折較少出現(xiàn)，除非是肱骨近端受到較大的直接暴力和間接暴力才能導致。肱骨近端一旦產生粉碎性骨折，意味著肱骨干的穩(wěn)定性將會喪失。由于上肢肌肉非常豐富，在肌肉的強力牽拉下，骨折斷端會產生非常明顯的移位，還容易導致神經和血管的損傷。此時一定要及早做手術治療，手術治療可以減輕局部損傷，并且降低神經、血管損傷的可能性。另外還可以使骨折斷端穩(wěn)定，只有在穩(wěn)定的情況下，骨折才能順利愈合。"
2020/02/11收聽(71572)
肱骨近端粉碎性骨折是臨床較常見的一類骨折，骨折可分為一部分、兩部分、三部分和四部分。粉碎性骨折... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/04/27播放(54350)
肱骨近端粉碎性骨折是臨床較常見的一類骨折，骨折可分為一部分、兩部分、三部分和四部分。粉碎性骨折...
賀軍│成都市第七人民醫(yī)院
2023/04/27播放(54350)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，隨著骨折部分增加，軟組織損傷程度也會增加，肱骨頭壞死... 王建衛(wèi)│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/07/11播放(85068)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，隨著骨折部分增加，軟組織損傷程度也會增加，肱骨頭壞死...
王建衛(wèi)│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/07/11播放(85068)
"尺骨近端骨折治療可以通過以下幾個方面進行：1、如果尺骨近端骨折，僅僅是骨裂，并沒有明顯的移位，也沒有累及到主關節(jié)，這時只需要進行石膏或者是支具的外固定，一般固定4-6周，6周之后去掉石膏，然后進行功能活動，基本上可以康復。2、如果尺骨近端骨折，移位比較明顯，出現(xiàn)了關節(jié)面的損害，這時必須進行手術治療，手術的目的是使關節(jié)面恢復更加的平整，骨折對位對線更好，防止以后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關炎以及關節(jié)功能受限等情況。3、吃一些活血化瘀，強筋壯骨，改善循環(huán)，舒筋活絡的藥物。4、可以局部的進行紅光、微波、紅外線的理療，也能起到很好的作用。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(17700)
輸卵管近端阻塞可以通過宮腔鏡、腹腔鏡進行治療，輸卵管近端在弓角之外，間質部與峽部的位置，屬于輸... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/05/11播放(63922)
輸卵管近端阻塞可以通過宮腔鏡、腹腔鏡進行治療，輸卵管近端在弓角之外，間質部與峽部的位置，屬于輸...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/05/11播放(63922)
"對于輸卵管近端堵塞，只要不是輸卵管間質部堵塞，都可以通過手術治療或者介入治療，基本上都能達到疏通的目的。但是如果是間質部的堵塞，則相當難處理，所以建議這種病人做試管嬰兒。對于輸卵管近端堵塞的情況，可以在月經干凈3-7天做宮腹腔鏡聯(lián)合手術，有望使輸卵管通暢，達到懷孕的目的。也建議做完輸卵管宮腹腔鏡手術之后盡快做輸卵管的造影檢查，了解手術之后的輸卵管是否已經通暢。如果已經通暢，建議盡快懷孕。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/30收聽(92814)
輸卵管近端阻塞是指靠近子宮角的輸卵管阻塞，其治療方法應根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、意愿、男方精液... 盛立紅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/03播放(86148)
輸卵管近端阻塞是指靠近子宮角的輸卵管阻塞，其治療方法應根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、意愿、男方精液...
盛立紅│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/03播放(86148)
北京婦產醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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