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    妊娠期高血壓對(duì)胎兒有影響嗎

    2023-10-08 13:16播放 :

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    妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒存在一定影響,需要看高血壓出現(xiàn)的孕周以及血壓波動(dòng)幅度。如果妊娠期高血壓發(fā)生期別較早,孕婦容易發(fā)展為早發(fā)型重度子癇前期,導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)。

    因?yàn)楦哐獕菏侨硇?dòng)脈痙攣,痙攣可能作用于胎盤位置導(dǎo)致胎盤血供受阻,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,胎兒在宮內(nèi)不良環(huán)境下繼續(xù)生長(zhǎng),很容易發(fā)生胎兒窘迫、慢性缺氧,甚至胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重的不良合并癥。而對(duì)于孕婦,妊娠期高血壓如果出現(xiàn)血壓波動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管意外、胎盤早剝、凝血功能障礙、DIC等合并癥。

    為了保證孕產(chǎn)婦安全,會(huì)選擇終止妊娠,終止妊娠之后對(duì)于胎兒最大的影響就是醫(yī)源性早產(chǎn),因此對(duì)于妊娠期高血壓,如果是有高危因素的這部分患者,建議在12-16周時(shí)開(kāi)始口服阿司匹林,預(yù)防子癇前期發(fā)生,而且要到產(chǎn)科門診及時(shí)就診、用藥,保障相對(duì)比較安全的妊娠結(jié)局。

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    "導(dǎo)致妊娠期高血壓,有以下幾種可能:第一、免疫異常,胎兒在母體內(nèi)可以健康成長(zhǎng),主要源于胎盤的屏障作用,及胎膜細(xì)胞抑制母體免疫細(xì)胞對(duì)胎兒的損傷。當(dāng)母體、胎兒之間的免疫平衡被打破,蛻膜細(xì)胞對(duì)母體免疫細(xì)胞抑制作用減弱等情況發(fā)生時(shí),引起免疫排斥作用,可能導(dǎo)致妊娠期高血壓。第二、胎盤淺著床,胎盤正常著床可以使滋養(yǎng)細(xì)胞入侵達(dá)子宮肌層內(nèi)的1\/3,有利于螺旋動(dòng)脈管腔的擴(kuò)大、血流增加,保證胎兒營(yíng)養(yǎng)的需要。當(dāng)胎盤淺著床時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞入侵淺,少數(shù)動(dòng)脈不能擴(kuò)張,進(jìn)而引起血壓增高。第三、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血漿中有調(diào)節(jié)血管收縮的因子,一些因子的變化導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,使得內(nèi)皮細(xì)胞更敏感,血管進(jìn)一步收縮導(dǎo)致高血壓的形成。第四、遺傳因素,家族中有妊娠期高血壓病史的孕婦,患有妊娠期高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。第五、營(yíng)養(yǎng)因素,有研究顯示低蛋白,鈣、鎂、鋅、硒的缺乏,會(huì)引起妊娠期高血壓病的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    李建飛內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

    2020/12/23收聽(tīng)(95034)

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