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王原
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富是惡性腫瘤嗎

2023-07-11 21:18播放 :

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甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富往往代表結(jié)節(jié)有豐富血液供應，常提示是惡性表現(xiàn)，但不能因為這一點判斷是惡性，還要結(jié)合甲狀腺結(jié)節(jié)B超表現(xiàn)其他特點進行綜合判斷，比如結(jié)節(jié)大小、縱橫比、邊界和形態(tài)以及結(jié)節(jié)是否有鈣化，還有頸部淋巴結(jié)大小綜合判斷。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)低回聲，邊界不清楚，形態(tài)欠規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)部有點狀的鈣化或蛋殼樣鈣化，縱橫比大于1，血流供應豐富，提示結(jié)節(jié)是惡性的，需要手術(shù)治療。

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朱晨芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/05/30播放(71824)

甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富是什么意思

"患有甲狀腺功能亢進癥的時候，甲狀腺內(nèi)的血流信號很豐富，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)彌漫性增大以及血流信號豐富。如果是單純的提示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富，有可能是惡性結(jié)節(jié)，就是甲狀腺癌的超聲描述。但是，不能單靠血流信號豐富就做出明確診斷，還需要結(jié)合甲狀腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地和回聲情況，邊界清不清楚，縱橫比以及結(jié)節(jié)內(nèi)有無點狀鈣化綜合判斷，如果上述情況都存在，以及結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富，提示為惡性結(jié)節(jié)，需要行手術(shù)切除。"

語音時長01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/19收聽(48554)

甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富是惡性嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富可能是惡性，但是只是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的指標之一。

除了血流信...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

2023/05/22播放(37119)

甲狀腺結(jié)節(jié)有血流信號嚴重嗎

人體組織和器官大部分存在血流，不管良性病灶還是惡性病灶，均存在血流，并非出現(xiàn)血流即提示好或不好...

時開元│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/27播放(94608)

甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富是惡性嗎

"臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)血流非常豐富，高度可疑惡性，但不一定是惡性。因為有些結(jié)節(jié)生長的位置比較靠近甲狀腺的動脈、靜脈，有足夠滋養(yǎng)結(jié)節(jié)生長的小血管，還可能因為外傷引起甲狀腺局部破損，或者發(fā)生囊腫樣變的結(jié)節(jié)，其內(nèi)部有出血，結(jié)節(jié)會迅速、短期內(nèi)增大，還伴有明顯的血流信號。判斷惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，通過超聲一般的特征有低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)部有泥沙樣鈣化，結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)的縱橫比＞1，結(jié)節(jié)周圍血流豐富，血流信號紊亂，這時候要高度懷疑甲狀腺癌，還可以通過血清學檢測，根據(jù)甲狀腺球蛋白的水平、降鈣素水平輔助判斷。如果這些還無法判斷，可以采用甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢取病理組織，可以做到早期的病理判斷。如果是良性，建議每三周復查一次，如果是惡性，早期行根治性手術(shù)加淋巴結(jié)清掃。"

語音時長01:48''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/08/04收聽(78040)

甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富怎么回事

"甲狀腺結(jié)節(jié)一般在臨床上是比較常見的一種甲狀腺疾病，得了甲狀腺結(jié)節(jié)的患者經(jīng)常會做彩色超聲探查，會發(fā)現(xiàn)有些甲狀腺結(jié)節(jié)的血流非常豐富，具體原因包括以下幾方面：如果這個結(jié)節(jié)彌漫性的增生、腫大，血流信號相對比較豐富，最常見的原因有可能是甲狀腺功能亢進，可以在彩超探查當中發(fā)現(xiàn)，甲狀腺以及結(jié)節(jié)呈火焰山口狀的血流豐富信號，這種情況多數(shù)預示甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)甲亢的可能性。另外有些良性或者惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，都會有血流豐富的情況，但是對于形態(tài)不規(guī)則的甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是甲狀腺癌，可能血流會更加豐富，周邊的血流信號會非常明顯。對于有些甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤，引起的血流信號也比較豐富，這種情況要結(jié)合具體的甲狀腺功能測定以及病理穿刺，最后才能夠定性甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么原因?qū)е碌难餍盘栘S富。因此甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)血流豐富的現(xiàn)象，一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)生那里詳細的檢查，找到確切的病因，進行根治性的治療。"

語音時長01:46''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(16998)

甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)可見血流信號說明什么

"甲狀腺的結(jié)節(jié)內(nèi)可見血流信號，說明結(jié)節(jié)的供養(yǎng)血管明顯或者良好。對于單發(fā)的結(jié)節(jié)，如果病變周圍有鈣化的表現(xiàn)，不除外是惡性的可能應該進一步行增強CT，必要時還需要進行超聲引導下的結(jié)節(jié)穿刺進行病理學的檢查。如果證實為惡性，應該及時的選擇手術(shù)進行根治切除。而對于多發(fā)的結(jié)節(jié)考慮是良性疾病的可能性比較大，可以定期的隨訪和觀察。因為本身甲狀腺腺體的供血非常豐富，也會有明顯的供養(yǎng)血管以及血流信號。所以對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，應該定期進行甲狀腺彩色超聲的檢查。而如果結(jié)節(jié)繼發(fā)出現(xiàn)了甲亢，也需要進一步結(jié)合甲狀腺功能測定，因為甲亢的病人也會表現(xiàn)為明顯的血流信號，必要時也需要進一步選擇手術(shù)治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/06/16收聽(74220)

甲狀腺血流信號豐富是惡性腫瘤嗎

甲狀腺的血流信號豐富，不一定代表就是惡性腫瘤。甲狀腺惡性腫瘤確診唯有通過病理活檢找到甲狀腺癌細胞，才能夠診斷為惡性腫瘤。盡管目前在臨床上對于甲狀腺腫瘤通常根據(jù)彩超、影像學甲狀腺腫塊周圍血流信號豐富與否，是否伴有鈣化，邊界是否清楚，縱橫徑比是否超過1來進行分級，一般分級越高，惡性腫瘤的可能性越大。盡管分級越高，惡性腫瘤的可能性越大，僅僅是一個統(tǒng)計學上的數(shù)據(jù)，對于具體的個人來說，究竟甲狀腺腫塊是良性或惡性，唯有通過病理活檢找到癌細胞才是確診的金標準，所以甲狀腺血流信號豐富不一定代表惡性腫瘤。

語音時長01:32''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/09收聽(39956)

甲狀腺惡性腫瘤一定會有血流嗎

"甲狀腺惡性腫瘤不一定都要有豐富的血流信號，平時檢查甲狀腺的時候，往往對甲狀腺惡性腫瘤的描述，是甲狀腺邊界不清，里邊有豐富的血流信號，甲狀腺的腫瘤有點片狀鈣化，這些描述都是對甲狀腺癌惡性腫瘤的一個描述。但是，臨床中發(fā)現(xiàn)有些惡性腫瘤在彩超檢查的時候沒有發(fā)現(xiàn)有豐富的血流信號，而且發(fā)現(xiàn)是鈣化比較明顯，就是說甲狀腺惡性腫瘤的質(zhì)地比較堅硬。這樣的情況雖然沒有豐富的血流信號，但是通過病理診斷確診也是甲狀腺的惡性腫瘤，所以甲狀腺的惡性腫瘤不一定非要有豐富的血流信號。"

語音時長01:22''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/23收聽(79254)

甲狀腺結(jié)節(jié)有血流信號怎么回事

"甲狀腺結(jié)節(jié)有血流信號，提示可能是甲狀腺癌，也就是惡性結(jié)節(jié)。如果是良性結(jié)節(jié)，比如甲狀腺腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行超聲檢查的時候，結(jié)節(jié)內(nèi)部多沒有血流信號。如果是惡性結(jié)節(jié)，有可能有血流信號，需要進一步的行超聲檢查來判定結(jié)節(jié)的良惡性。如果同時能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的回聲低，邊界不清楚，毛刺狀，以及縱橫比大于1，內(nèi)部有砂粒樣鈣化的時候，考慮惡性結(jié)節(jié)的可能性非常大。必要的時候用細針穿刺取少許組織出來做病理檢查，或者行手術(shù)切除，將甲狀腺單葉切除之后，送術(shù)中冰凍檢查。如果冰凍提示是甲狀腺癌，則需要行甲癌根治。"

語音時長01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/07收聽(62534)

甲狀腺結(jié)節(jié)有血流信號怎么回事

甲狀腺的結(jié)節(jié)正常情況下分為2大類，一類是實性結(jié)節(jié)，還有一大類是囊性結(jié)節(jié)，或可能有囊實性混合結(jié)節(jié)...

潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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孟令照│北京天壇醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)有血流信號怎么回事

"甲狀腺結(jié)節(jié)中有血流信號，表示甲狀腺結(jié)節(jié)血供比較豐富，有可能會出現(xiàn)增大。甲狀腺結(jié)節(jié)的功能性腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)的甲狀腺功能亢進，都可以看到豐富的血流信號。另外，甲狀腺癌也可以表現(xiàn)為周邊有血流信號或者結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號。甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)還需要根據(jù)其他的情況，比如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有細小的鈣化、縱橫比大于1等。如果是惡性腫瘤，則需要進行手術(shù)切除。如果彩超沒有發(fā)現(xiàn)其他的惡性征象，僅僅是血流信號，可以暫時進行觀察。"

語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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語音時長01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺惡性腫瘤有什么區(qū)別

"　　甲狀腺的惡性腫瘤稱為甲狀腺癌，在甲狀腺癌未定性、未明確診斷時都可以稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。所以區(qū)別就是甲狀腺結(jié)節(jié)的涵蓋面積比較大，甲狀腺的良性腫瘤和惡性腫瘤在早期都可以稱為甲狀腺結(jié)節(jié)?！　τ趷盒阅[瘤來講，包括較常見和高發(fā)的甲狀腺乳頭狀癌，還有相對較少的甲狀腺髓樣癌、未分化癌。甲狀腺乳頭狀癌的生存率很好，術(shù)后遠期的復發(fā)率很低，大部分患者在治療后很少影響壽命。而髓樣癌和未分化癌則相反，但是其發(fā)病率較低，發(fā)現(xiàn)后及時治療也可以有效避免遠期的風險和并發(fā)癥?！　≡谥委熒系膮^(qū)別，甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性的并且沒有癥狀，無需預防性治療。甲狀腺的惡性腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，不管有沒有癥狀都需要早期治療，越早越好。"

語音時長01:46''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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