腎絞痛是泌尿體征最常見的原因,就是捂著肚子來醫(yī)院就診、特別疼。絕大部分腎絞痛是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石引起,結(jié)石在輸尿管內(nèi)滑動時候產(chǎn)生輸尿管平滑肌的痙攣,從而產(chǎn)生劇烈的絞痛。
疼痛得很厲害,特點(diǎn)是陣發(fā)性發(fā)作、陣發(fā)性加劇。有的年輕患者因?yàn)楸容^敏感,疼痛對其而言簡直是難以忍受,甚至跪在地上請求大夫進(jìn)行手術(shù)。針對腎絞痛的治療主要是藥物治療,比如注射膽堿能阻滯劑來緩解痙攣,嚴(yán)重的還可以用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物。
腎絞痛雖然比較疼,但是沒有后果,因?yàn)槭顷嚢l(fā)的疼痛,等平滑肌的痙攣消退以后疼痛就完全消除,像沒事人一樣。因此注重的是要找到腎絞痛的原因,一般來說做腹平片或者平掃CT看輸尿管內(nèi)有無結(jié)石、有多少結(jié)石,是單個還是多發(fā)。
同時做尿常規(guī)的檢查,往往腎絞痛的患者可能合并有血尿,這反過來證實(shí)是屬于尿路結(jié)石所致,再選擇合適的治療方法。除了止痛以外,可以進(jìn)行比如必要的排石治療,鼓勵患者大量飲水。
一般造成絞痛的結(jié)石都不大,都是小石頭,因?yàn)樾∈^在輸尿管里才能移動,而比較大的時候石頭卡在輸尿管某一段反而不會引起疼痛。因此,絞痛對醫(yī)生來說心里很明白,有的時候在某種意義上講還是好事,說明石頭還在輸尿管里移動,有排出來的可能。