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    腦梗輸什么藥效果最好

    2023-03-23 16:33播放 :

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    腦梗在臨床上稱為腦梗死,急性腦梗死需要用輸液的治療方法。在急性腦梗死,尤其是腦梗死的前3個(gè)小時(shí),最特異性的治療方法是用rtPA就是阿替普酶,來(lái)進(jìn)行溶栓治療。也有其他類似的酶類物質(zhì),一般在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)會(huì)大量的注射這種藥物,這種藥物可以迅速的打碎血栓,形成血管的再通,是效果最好的一種。

    在急性期過(guò)后常沒(méi)有更好的治療手段,只能用一些藥物,比如抗自由基藥物,因?yàn)槔缫肋_(dá)拉奉或者丁苯酞,也可以用一些擴(kuò)血管的藥物,比如尤瑞克林、長(zhǎng)春西汀、前列地爾等。腦保護(hù)性的應(yīng)用在臨床上也比較普遍,比如單唾液酸或者是神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦等,可以幫助保護(hù)腦細(xì)胞。其他類型的藥物就要根據(jù)癥狀應(yīng)用,比如大面積腦梗死引起腫脹,就需要用脫水的藥物,這種脫水的藥物可以是甘露醇、甘油果糖,有時(shí)候可能會(huì)用速尿等配合進(jìn)行使用。

    如果患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,也要針對(duì)性用藥,比如常見(jiàn)的肺部感染可以用頭孢哌酮類,消化道出血可以用奧美拉唑類。需要重視口服藥的重要性,比如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。

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    腦梗的用藥主要分為急性期治療和腦梗預(yù)防治療,急性期的腦治療也就是急性腦梗治療,如果發(fā)病在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)需要評(píng)估是否能夠應(yīng)用溶栓藥物,如果符合指征可以應(yīng)用溶栓藥物。另外在溶栓治療一般是在醫(yī)院里輔助神經(jīng)功能保護(hù)藥物,比如必存。另外還有腦血管的擴(kuò)張劑,最新的藥像丁苯肽效果都非常好,輔助用的藥應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治療,應(yīng)用他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊降脂治療,同時(shí)還要將血壓、血糖平穩(wěn)治療。腦梗預(yù)防用藥常見(jiàn)的主要是抗血小板藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等等,另外還需要應(yīng)用穩(wěn)定斑塊、抗動(dòng)脈硬化的治療,如他汀類藥物,如果高脂血癥比較嚴(yán)重,特別是甘油三酯增高,需要用降脂藥貝特類的藥物,平時(shí)腦梗的預(yù)防主要是這些。另外在平時(shí)應(yīng)該注意血糖、血壓監(jiān)測(cè),如果有高血糖和高血壓的情況要及時(shí)處理和治療,還需要平時(shí)生活規(guī)律適當(dāng)運(yùn)動(dòng),低鹽、低脂、低糖飲食,最重要的也就是要清淡飲食,對(duì)腦梗預(yù)防非常重要。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    彭華上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    2020/03/15收聽(tīng)(63426)

    腦梗用什么藥效果最好

    "腦梗治療的效果取決于治療的時(shí)間窗,如果發(fā)病越早,越及時(shí)治療,效果會(huì)越好,在發(fā)病最初24h之內(nèi),是治療腦梗的黃金時(shí)間。發(fā)病3-4.5h之內(nèi)的患者,在沒(méi)有禁忌的情況下,最好是使用靜脈溶栓治療,可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。在發(fā)病6h之內(nèi),沒(méi)有條件的地區(qū)也可以使用尿激酶溶栓,通過(guò)靜脈溶栓大約有1\/3的患者癥狀是能夠得到比較好的改善的。如果是錯(cuò)過(guò)靜脈溶栓的時(shí)期,在發(fā)病24h之內(nèi)有大血管病變的患者,可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,也就是機(jī)械取栓治療,治療效果也是比較好。如果是過(guò)了急性期之后,發(fā)病24h之后,在14天之內(nèi)醫(yī)生可以給予抗血小板聚集,還有改善腦微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,是急性期的用藥。之后腦梗就是重在預(yù)防,防止再次發(fā)作,因?yàn)榘l(fā)作次數(shù)越多,腦子損傷的部位越多,后遺癥狀也就更多,腦梗的二級(jí)預(yù)防的主要是針對(duì)病因治療,有大動(dòng)脈粥樣硬化的主要是抗聚集、降脂,還有對(duì)血壓的控制。有房顫導(dǎo)致腦栓塞,可能要啟動(dòng)抗凝的治療,還有其他原因,如果是合并有卵圓孔未閉等其他原因?qū)е碌哪X梗,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    母艷蕾北京醫(yī)院

    2020/06/24收聽(tīng)(17474)

    腦梗用什么藥效果最好

    "腦梗依據(jù)病因不同以及時(shí)間不同,所選取的藥物是不一樣的,在腦梗癥狀發(fā)生最初的4.5小時(shí)之內(nèi),可以選擇阿替普酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓,大約30%的患者可以達(dá)到再通,即癥狀的改善,超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗就不能再使用靜脈溶栓藥物,不然會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果是常規(guī)的動(dòng)脈粥樣硬化性,最常見(jiàn)的腦梗需要使用抗血小板類的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,要使用他汀類的降脂的藥物,要使用積極控制危險(xiǎn)因素的藥物,比如高血壓要使用降壓藥物,高血糖要使用降糖藥物或者胰島素。如果合并有同型半胱氨酸的升高,還要使用維生素類的藥物來(lái)控制同型半胱氨酸。同時(shí)也會(huì)應(yīng)用改善神經(jīng)功能的藥物,比如一些中藥有活血的作用,還有一些西藥能改善腦代謝、促進(jìn)側(cè)支循環(huán),在急性期使用有很好的效果。如果患者存在大血管的狹窄,要注意血壓的控制,避免引起血壓降低之后血不能流過(guò)去,導(dǎo)致腦梗的加重,還有其他腦梗的病因,比如血液成分的異常,這個(gè)時(shí)候就要解決疾病的原因,解決血液病的問(wèn)題。如果是心源性的因素,要使用一些抗凝的藥物,所以還是針對(duì)于病因來(lái)進(jìn)行腦梗的規(guī)范化治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(20512)

    腦梗吃什么藥效果最好

    發(fā)生腦梗塞,吃什么藥效果最好,是很多患者關(guān)心的問(wèn)題,一旦發(fā)生腦梗塞屬于閉塞性,也就是缺血性腦血管病,在急性期服藥時(shí),應(yīng)吃抗凝藥物,常用雙抗則是氯吡格雷加阿司匹林,同時(shí)還可以進(jìn)行輸液,活血化瘀改善循環(huán),建立側(cè)枝循環(huán)??诜幰部筛纳蒲h(huán),搶救半暗帶的細(xì)胞,阻止病情的發(fā)展,抗自由基等,同時(shí)要保護(hù)腦細(xì)胞,保護(hù)腦細(xì)胞的藥也很多,可口服、輸液靜脈給藥。如果三大措施用上后,在急性期抓緊時(shí)間,一些特殊選擇性病人可做溶栓療法效果更好,常是靜脈給藥。還有些病人可采取施,如介入療法可取栓子等,還可以做其他手術(shù)方法,不是單純吃藥。腦梗塞治療現(xiàn)在有各種各樣的方法,常用的是抗凝、活血和保護(hù)腦細(xì)胞,這類藥物選擇因人而異,根據(jù)病人情況采措施。腦梗病人在急性期、恢復(fù)期、緩解期治療用藥因病情而選擇,具體的藥物因?yàn)楹芏?,在這里不具體舉例。得腦梗要到專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療,不要自行購(gòu)藥治療,沒(méi)有哪種仙丹妙藥,吃種藥就能取得臨床很好的效果,是綜合治療過(guò)程,光吃藥就有很多種選擇,不要希望有一種藥治療腦梗塞。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    黃世昌北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2019/06/10收聽(tīng)(91802)

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