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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

手受損怎么治療

2023-05-05 10:58播放 :

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視頻內(nèi)容

手受損主要有神經(jīng)損傷和手的伸肌腱損傷兩個(gè)概念，一般要判斷受損的原因、嚴(yán)重程度，有些需要治療，有些甚至需要手術(shù)，具體如下：

一、手部神經(jīng)損傷：

1、側(cè)肢神經(jīng)：神經(jīng)受損以后，側(cè)肢神經(jīng)往往在后期可以通過(guò)側(cè)支循環(huán)恢復(fù)；

2、主干神經(jīng)：往往不能恢復(fù)，需要進(jìn)行吻合或修復(fù)才能夠恢復(fù)。

二、手部伸肌腱損傷：

包括伸直的肌腱和彎曲的肌腱，稱為屈肌腱和伸肌腱，肌腱受損后會(huì)導(dǎo)致不同的癥狀。伸肌腱在手指背面，引起手伸直，屈肌腱在手指的掌側(cè)，引起手指屈曲。外傷引起的肌腱損傷往往都需要手術(shù)修復(fù)，慢性勞損或疾病導(dǎo)致的肌腱或者韌帶的破壞，往往在受損后可以先用支具固定，穩(wěn)定一段時(shí)間后，觀察功能的恢復(fù)情況，對(duì)功能恢復(fù)影響不大的可以繼續(xù)保守治療，對(duì)于手功能影響大的可能需要手術(shù)治療。

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對(duì)于患者所說(shuō)的肝受損，如果是由于抽血查肝功能提示，患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種情況多考慮兩種情況。第一種，患者是否有抽血之前的飲酒、服藥以及勞累的情況，這種情況患者積極的改變生活飲食習(xí)慣，注意多休息，不要熬夜，不要飲酒就可以。適度的可以吃聯(lián)苯雙酯滴丸等降低轉(zhuǎn)氨酶治療，經(jīng)過(guò)5-7天左右的治療，患者多可恢復(fù)正常。但是如果患者是肝炎患者，有病毒的復(fù)制，此時(shí)需要積極的考慮行抗病毒治療以及保肝治療；第二種，對(duì)于患者所指的外傷性肝臟損害，患者需要根據(jù)損傷的部位以及損傷的情況、大小進(jìn)行進(jìn)一步治療。如果患者肝臟損傷處于肝臟的中央部，沒(méi)有肝包膜的破裂，另外出血量并不多，可以進(jìn)行休養(yǎng)、觀察，患者要絕對(duì)臥床。并且注意腹部的腹帶包扎加壓?；颊咭ㄆ诘挠^測(cè)患者的心率以及血壓的變化，如果出現(xiàn)心率變快、血壓變低，還需要積極地復(fù)查上腹部的彩超或者CT平掃，看有沒(méi)有膜腔的積液。如果有腹膜腔的積液，經(jīng)過(guò)右下腹或者左下腹的穿刺診斷以后，抽出不凝血液，要及時(shí)地行剖腹探查手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(43264)

海綿體受損的治療

"海綿體的受損多數(shù)是需要手術(shù)治療的，海綿體指的是男性陰莖的海綿體。海綿體里面充血充盈的時(shí)候，能導(dǎo)致陰莖勃起變硬，就可以完成性生活。海綿體受損的病因多數(shù)是外傷引起的。一種外傷屬于意外的創(chuàng)傷，比如車禍等等，還有一種是在性生活過(guò)程中發(fā)生的，叫做陰莖骨折，就是在性生活過(guò)程中由于用力不當(dāng)或者性交的姿勢(shì)不太合適導(dǎo)致陰莖突然折斷。其實(shí)折斷指的是海綿體外面，有一層組織叫做白膜，白膜在陰莖勃起的時(shí)候會(huì)變得非常的薄。這時(shí)候由于外力的扭曲白膜就會(huì)破裂，造成陰莖海綿體的損傷。這種情況下除非損傷的裂口非常小，否則都需要通過(guò)手術(shù)的方法，把白膜修復(fù)好，才能盡量減少對(duì)陰莖勃起功能的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(97094)

心肌受損怎么治療

"要找一下心肌受損的原因以及嚴(yán)重程度，中老年人一般都是冠心病導(dǎo)致的，需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方案。如果是輕度狹窄，那就選擇藥物保守治療，如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重，而且患者的缺血癥狀也比較明顯，那就選擇冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。也有可能是病毒感染導(dǎo)致的心肌受損，尤其是病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致心肌受損，主要就是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝、抗炎抗病毒治療。其他的疾病比如圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病，一般都是營(yíng)養(yǎng)心肌改善代謝、補(bǔ)充維生素、注意休息來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(24350)

海綿體受損怎么治療

海綿體受損是否能修復(fù)，需根據(jù)具體情況決定，主要以下幾點(diǎn)：

1、高血壓、高血脂：由高...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/05播放(47378)

神經(jīng)受損怎么治療

"對(duì)于神經(jīng)受損的治療，先要去除神經(jīng)受損的原因，同時(shí)再給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)神經(jīng)的治療，常用的藥物有以下幾個(gè)方面：1、B族維生素，包括維生素B1、維生素B6、維生素B12。維生素B12也稱為甲鈷胺或者腺苷鈷胺，B族維生素是神經(jīng)發(fā)育過(guò)程中髓鞘形成非常重要的維生素，B族維生素是神經(jīng)髓鞘形成的原材料之一。2、神經(jīng)生長(zhǎng)因子，比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，對(duì)周圍神經(jīng)損傷的治療效果會(huì)更好。3、改善血管微循環(huán)的藥物，比如具有活血化瘀作用的中成藥。這些藥物并不是直接修復(fù)神經(jīng)，而是間接通過(guò)改善血管循、改善血液供應(yīng)，從而達(dá)到改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的目的。因?yàn)樯窠?jīng)靠血液來(lái)供養(yǎng)，血液循環(huán)不好也會(huì)引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能不好的情況。無(wú)論使用哪種藥物，病人都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/13收聽(tīng)(82474)

糖耐量受損怎么治療

糖耐量受損指糖尿病的一個(gè)前期階段，臨床診斷糖耐量受損是通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，即口服了75g葡...

魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/09播放(43687)

神經(jīng)受損應(yīng)該怎么治療

神經(jīng)受損根據(jù)神經(jīng)受損的病因進(jìn)行治療，再給...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/16播放(48031)

海綿體受損怎么治療

海綿體內(nèi)皮細(xì)胞包括內(nèi)皮素、受體和一氧化氮受體，當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí)常常會(huì)引起內(nèi)皮素分泌增加，內(nèi)皮素分泌增加會(huì)引起海綿體收縮，會(huì)導(dǎo)致海綿體萎縮，所以會(huì)造成陰莖疲軟、勃起不堅(jiān)。如陰莖海綿體內(nèi)皮細(xì)胞完好時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量的一氧化氮，一氧化氮會(huì)介導(dǎo)陰莖海綿體擴(kuò)張充血引起勃起現(xiàn)象。海綿體受損可以口服人參、三七等中成藥物治療，也可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ毯退崮潭加行迯?fù)尿路上皮和海綿體內(nèi)皮的功能，所以多吃酸奶對(duì)海綿體受損有一定的治療作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(48746)

半月板受損怎么治療

"半月板損傷的治療要根據(jù)影像學(xué)檢查的表現(xiàn)以及病人臨床癥狀來(lái)綜合評(píng)估決定治療方法，如果半月板在核磁上表現(xiàn)為Ⅰ度、Ⅱ度的損傷，僅為半月板部分損傷。在臨床上有關(guān)節(jié)輕微疼痛，而沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀，這時(shí)進(jìn)行保守治療即可，可以口服止痛的藥物以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等治療，同時(shí)避免過(guò)度的膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以及勞累。如果半月板受損為Ⅲ度的損傷，也就是半月板的撕裂，在臨床上出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的彈響、交鎖等癥狀，就可以行半月板手術(shù)治療。半月板的手術(shù)可以在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下手術(shù)，對(duì)半月板縫合或者半月板的部分切除，往往都能收到很好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(20618)

腎小球受損如何治療

"腎小球受損最好是能夠明確腎小球疾病的分類和病理類型，治療上主要是針對(duì)病因的治療，基礎(chǔ)治療，并發(fā)癥合并癥的治療。針對(duì)病因的治療，需要明確腎臟病理類型，行腎穿刺活檢術(shù)，然后給予激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑治療?；A(chǔ)治療主要是降血壓、調(diào)脂、改善循環(huán)、保護(hù)腎臟功能、排毒等治療，合并癥的治療主要是保護(hù)心臟功能，預(yù)防血栓形成等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(38012)

神經(jīng)受損怎么治療

神經(jīng)受損的治療主要根據(jù)損傷部位及嚴(yán)重程度不同，治療方案有所差異。如果是周圍神經(jīng)近端發(fā)生的損傷，比如臂叢神經(jīng)、臀部神經(jīng)和下肢坐骨神經(jīng)等，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外膜縫合。如果是周圍神經(jīng)遠(yuǎn)端損傷，比如腕部正中神經(jīng)和尺神經(jīng)、腘部腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)損傷等，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)束膜縫合。如果神經(jīng)損傷缺損超過(guò)2-4cm或者該神經(jīng)直徑的4倍以上，難以通過(guò)神經(jīng)兩端斷端游離、關(guān)節(jié)屈曲或者神經(jīng)改道移植等方法減張直接縫合修復(fù)時(shí)，常常需要考慮進(jìn)行神經(jīng)移植術(shù)。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，治療主要是采用高壓氧、中醫(yī)針灸、神經(jīng)電刺激等治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/27收聽(tīng)(65174)

視網(wǎng)膜受損如何治療

"視網(wǎng)膜受損可以有許多不同的因素造成，治療的方法也是不一樣的：第一、由于外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損，如果受損程度比較輕，例如視網(wǎng)膜震蕩傷或視網(wǎng)膜挫傷，可以通過(guò)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)，例如可服甲鈷胺片，出現(xiàn)外傷性視網(wǎng)膜脫離的患者則需要通過(guò)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜撕裂傷目前則沒(méi)有太好的辦法治療。第二、由于強(qiáng)光刺激灼傷視網(wǎng)膜引起的，目前還沒(méi)有有效的方法徹底治愈，可以點(diǎn)七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)其恢復(fù)。第三、由于病毒感染引發(fā)的視網(wǎng)膜損傷，例如急性視網(wǎng)膜壞死，通常需要使用抗病毒藥物以及激素藥物治療促使其恢復(fù)，比如常用的有更昔洛韋、強(qiáng)的松等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(50146)

肝細(xì)胞受損怎么治療

肝細(xì)胞受損的治療主要是根據(jù)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損的病因、肝細(xì)胞受損的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/24播放(76684)

聽(tīng)神經(jīng)受損怎么治療

"聽(tīng)神經(jīng)受損，也就是所說(shuō)的聽(tīng)力下降，像炎癥、病毒感染或者是噪音都可以造成聽(tīng)神經(jīng)受損。在治療上來(lái)說(shuō)，如果聽(tīng)神經(jīng)受損是急性期，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物來(lái)沖擊治療，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物來(lái)治療，不同患者要根據(jù)自己的情況，針對(duì)病因來(lái)治療。如果是病毒感染引起來(lái)的，要應(yīng)用抗病毒藥物；如果是炎癥引起來(lái)的，就需要加用抗炎藥物；如果是噪音導(dǎo)致的聽(tīng)力下降，就需要患者需避開噪音的環(huán)境。平時(shí)患者也需要注意耳朵的保健，比如平常可以做鼓膜按摩、鳴天鼓、營(yíng)治耳廓等耳朵保健操。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

柳克華│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(27682)

肝功能受損怎么治療

肝功能受損主要是對(duì)因治療和對(duì)癥治療同時(shí)進(jìn)行，具體如下：

1、對(duì)因治療：去除病因?qū)?..

周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/05播放(50462)

神經(jīng)中樞受損怎么治療

"神經(jīng)中樞受損的治療，首先要針對(duì)造成受損的病因進(jìn)行治療。感染性給予抗感染，免疫性給予免疫球蛋白以及免疫抑制劑，同時(shí)如果是中毒性，要祛除毒物和中和毒物治療。如果是缺乏維生素，包括酒精性，給予補(bǔ)充維生素B1，還有亞急性聯(lián)合變性，給予補(bǔ)充維生素B12可以改善癥狀。同時(shí)后續(xù)要給予康復(fù)訓(xùn)練，通?？祻?fù)訓(xùn)練目前認(rèn)為是非常重要的后續(xù)治療，特別是半年以內(nèi)通過(guò)積極的康復(fù)訓(xùn)練，可以形成新的神經(jīng)環(huán)路突觸，而改善神經(jīng)中樞受損導(dǎo)致的功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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額葉受損怎么治療

"額葉受損以后怎么治療要根據(jù)額葉受損的原因進(jìn)行處理。如果是腦外傷引起的額葉的挫裂傷，或者額葉的出血。腦挫裂傷主要是臥床休息，給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞來(lái)處理。如果是額葉的出血，小量的出血主要是給予脫水降顱內(nèi)壓和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞來(lái)處理。如果是額葉的大量出血，治療上可能需要外科手術(shù)。如果額葉的損傷是因?yàn)槟X梗塞引起來(lái)的，治療上主要是給予抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，還有抗動(dòng)脈硬化的治療，再就是營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞處理。如果額葉的受損是因?yàn)轱B內(nèi)的炎癥引起來(lái)的，治療上主要是給予脫水、抗炎、抗病毒等進(jìn)行處理，同時(shí)還要針對(duì)額葉引起的語(yǔ)言功能和肢體功能的障礙進(jìn)行功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(96538)

神經(jīng)纖維受損怎么治療

神經(jīng)纖維受損先應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度針對(duì)性治療，造成神經(jīng)纖維受損的原因復(fù)雜，骨折、外傷、手術(shù)、高血壓、高血脂等都會(huì)造成神經(jīng)纖維受損。若神經(jīng)纖維完全斷裂，則需要及時(shí)考慮外科手術(shù)縫合；如果是由于牽拉損傷而造成的神經(jīng)纖維損害，則可采取保守治療，臨床上一般運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B16、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子以及甲鈷胺等藥物進(jìn)行治療。神經(jīng)纖維受損還應(yīng)積極配合康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)功能性康復(fù)訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，必要時(shí)可配合中醫(yī)針灸治療。若患者還伴有高血壓、糖尿病等疾病應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病，以免加重神經(jīng)纖維損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(81544)

聽(tīng)力受損如何治療

聽(tīng)力受損能否恢復(fù)需要根據(jù)聽(tīng)力受損的原因、類型以及聽(tīng)力下降程度判斷預(yù)后，具體如下：

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2023/06/01播放(58830)

糖耐量受損如何治療

實(shí)際上糖耐量受損主要指的是血糖比正常人高，但是還沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)認(rèn)為是糖尿病前期...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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