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    血壓低壓高應(yīng)該怎么治療

    2023-11-24 10:29播放 :

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    低壓高也叫舒張壓高,是高血壓的一種類型。如果低壓高、高壓不高,這種情況常見于早期的年輕人高血壓。初發(fā)的高血壓往往低壓偏高、高壓不高,主要原因可能是外周阻力高,人偏胖、工作緊張,加上累、休息不好、壓力大等這種情況,往往會(huì)引起低壓偏高。低壓高的治療和正常高血壓治療類似,可以采取藥物治療和非藥物治療。

    1、非藥物治療:主要是休息好、少吃鹽、控制體重、保持好心情;

    2、藥物治療:常用的五大類藥物,包括ACEI、ARB、利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑,進(jìn)行高血壓的管理。對(duì)于初發(fā)型高血壓,血壓不太高,比如還在140-150mmHg這個(gè)水平,可以選擇一種降壓藥物,RAS阻斷藥物,比如ACEI或者ARB。如果血壓一發(fā)現(xiàn)低壓就比較高,比如超過105mmHg,甚至110mmHg,可能就需要兩種藥物治療,比如鈣拮抗劑加上ARB或者ACEI,就是比較好的選擇方式。

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    "如果只是單純的低壓高,通常見于中青年患者,但血壓按照血壓分級(jí)來說一般屬于1級(jí)、2級(jí),大部分都是1級(jí)高血壓。針對(duì)于1級(jí)高血壓,要先進(jìn)行生活方式的干預(yù),低鹽、低脂飲食,低鹽的要求是每天鹽的攝入量不要超過六克,適當(dāng)?shù)脑黾由攀忱w維、蔬菜、水果的比例,也就是改善飲食結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),尤其是年輕人,低壓高代表生活緊張度比較大,比如工作強(qiáng)度大、用腦時(shí)間長、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不夠。因此,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也是緩解精神壓力很好的辦法。通過運(yùn)動(dòng)、減重,肥胖的患者一定要把體重減下來,吸煙的患者要戒煙,要早睡,不要熬夜。針對(duì)于低壓,藥物選擇方面沒有專門的降壓藥,只降低壓而不降高壓。如果合并心跳增快,首選β受體阻滯劑。如果心率相對(duì)正常,首選RAAS系統(tǒng)阻滯劑,比如沙坦類的氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,或者是普利類的,如貝那普利、福辛普利、培哚普利等,當(dāng)然其他的降壓藥物也可以,比如鈣離子拮抗劑。"

    語音時(shí)長01:51''

    張妮北京醫(yī)院

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    王智泉武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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