中日友好醫(yī)院
胸外科
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若可將引起胸腔積液的原發(fā)病治愈,胸腔積液就可以徹底治愈。如果胸腔積液量較多,對(duì)患者造成心肺功能損害時(shí),可先進(jìn)行胸腔抽液或胸腔閉式引流等措施,緩解臨床癥狀,再積極治療原發(fā)疾病。通常有以下幾種情況:
1、炎癥性疾?。悍窝?、肺部感染等良性疾病引起,只要控制住炎癥,胸腔積水就會(huì)逐漸吸收;
2、惡性疾?。喝缧啬らg皮瘤、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移,引起的胸腔積液治療比較困難。除治療原發(fā)病外,如果胸腔積液難以控制,還需進(jìn)行胸膜固定術(shù),達(dá)到治愈和控制胸水的目的;
3、其他疾?。喝粲尚乃?、腎衰、心肺功能較差引起,則需糾正心功能、腎功能,改善水電解質(zhì)平衡。隨著治療的成功,胸腔積水逐漸地治愈。
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胸腔積液(胸腔積水)的治療需取決于原發(fā)病的治療,若原發(fā)病可治愈,胸腔積液也可治愈,若胸腔積液的... 彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/28播放(73706)
胸腔積液(胸腔積水)的治療需取決于原發(fā)病的治療,若原發(fā)病可治愈,胸腔積液也可治愈,若胸腔積液的...
彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/28播放(73706)
風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)胸腔積水是風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥。心功能不全,靜脈壓增高,會(huì)引起胸腔積液。心... 龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(78844)
風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)胸腔積水是風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥。心功能不全,靜脈壓增高,會(huì)引起胸腔積液。心...
龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/24播放(78844)
胸腔積水與胸腔積液為通俗說(shuō)法,諸多原因均可引起,患者首先應(yīng)確診病因,如患者因炎癥或結(jié)核引起,癥... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/04播放(50942)
胸腔積水與胸腔積液為通俗說(shuō)法,諸多原因均可引起,患者首先應(yīng)確診病因,如患者因炎癥或結(jié)核引起,癥...
曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院
2023/06/04播放(50942)
"肺癌發(fā)生胸腔積水的原因最常見(jiàn)的是兩個(gè):一、肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移,肺癌患者很容易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至胸膜上的癌細(xì)胞會(huì)刺激胸膜分泌大量的滲出液至胸腔,形成惡性胸水。二、低蛋白血癥,肺癌到了晚期食欲不振,再加上惡性腫瘤消耗巨大,患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差,血液白蛋白濃度很低,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,血液中的水分會(huì)漏出至胸腔而形成胸腔積液,這種積液與前述轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的滲出液不同,叫漏出液。其他不常見(jiàn)的原因包括肺部感染,肺癌患者的肺部常常因?yàn)槟[瘤阻塞而導(dǎo)致嚴(yán)重的阻塞性肺炎,感染也會(huì)刺激胸膜分泌滲出液至胸腔形成胸水??傊伟┗颊弋a(chǎn)生胸腔積液的原因是多方面的,常常是由前述幾種原因共同導(dǎo)致的,很少有單一因素造成。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/01/02收聽(tīng)(12226)
"胸腔積水,應(yīng)該查清楚胸腔積水的量是多少。如果是少量的胸腔積水,可以抽取少量胸水做胸水生化和胸水常規(guī)檢查,明確引起胸腔積水的原因,然后針對(duì)原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果胸腔積水的量比較多,達(dá)到中等量的積水或者大量的積水,應(yīng)該行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。胸腔穿刺抽液首次不要超過(guò)600ml,否則容易出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命。胸腔閉式引流性質(zhì)也是一樣的,首次不要超過(guò)600ml。"
萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(tīng)(41740)
胸腔積水是否嚴(yán)重,要看導(dǎo)致胸腔積水的原因,通過(guò)導(dǎo)致胸腔積水的原因判斷胸腔積液的嚴(yán)重程度。臨床上... 王春│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/03/22播放(27016)
胸腔積水是否嚴(yán)重,要看導(dǎo)致胸腔積水的原因,通過(guò)導(dǎo)致胸腔積水的原因判斷胸腔積液的嚴(yán)重程度。臨床上...
王春│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/22播放(27016)
胸腔積水在醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,主要有兩種情況,一種是滲出性積液,一種是漏出性積液。滲出性積液主... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/18播放(63032)
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楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/18播放(63032)
胸腔積水是病理狀態(tài),正常情況下,胸腔里不應(yīng)該有過(guò)多的水分。一般正常有30-50ml水,是一種起... 徐全│江西省人民醫(yī)院 2023/02/02播放(57626)
胸腔積水是病理狀態(tài),正常情況下,胸腔里不應(yīng)該有過(guò)多的水分。一般正常有30-50ml水,是一種起...
徐全│江西省人民醫(yī)院
2023/02/02播放(57626)
"出現(xiàn)胸腔積液后,首先建議行胸水的B超進(jìn)行定位,看一下積液的多少、深度和上下范圍。積液較多可以行胸腔穿刺置管術(shù),引流胸水,送檢胸水,明確胸水的性質(zhì),還可以緩解胸水造成的壓迫癥狀。很多疾病都可以引起胸腔積液,比如肺癌、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺炎以及低蛋白血癥、肝腎功能不全、心功能不全等疾病,明確胸水性質(zhì)后,針對(duì)性的治療。積液引流完畢之后可以行胸部的CT檢查,了解肺內(nèi)的情況,期間注意休息,避免劇烈的活動(dòng)。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(39070)
胸腔積水可通過(guò)胸腔穿刺或中心靜脈導(dǎo)管來(lái)引流,穿刺或引流前都需要做比較定位,定位水的位置,確定位... 鄧見(jiàn)明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/03播放(63986)
胸腔積水可通過(guò)胸腔穿刺或中心靜脈導(dǎo)管來(lái)引流,穿刺或引流前都需要做比較定位,定位水的位置,確定位...
鄧見(jiàn)明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/03播放(63986)
胸腔積水情況注意事項(xiàng)具體如下:1、患者必須及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情,盡量就診??漆t(yī)... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/05/19播放(70938)
胸腔積水情況注意事項(xiàng)具體如下:
1、患者必須及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情,盡量就診??漆t(yī)...
2023/05/19播放(70938)
胸腔積水是胸膜腔積液的俗稱,從解剖學(xué)來(lái)講,胸膜腔是臟層胸膜和壁層胸膜之間的潛在的封閉間隙,為了... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/01/14播放(59536)
胸腔積水是胸膜腔積液的俗稱,從解剖學(xué)來(lái)講,胸膜腔是臟層胸膜和壁層胸膜之間的潛在的封閉間隙,為了...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/01/14播放(59536)
"胸腔積水或者胸腔積液的治療主要分兩種方法:一種是治本的方法,另一種是治標(biāo)的方法。治本的方法就是要找到真正引起胸腔積液的原因,再根據(jù)根本來(lái)對(duì)癥的下藥。如果患者是心力衰竭或者營(yíng)養(yǎng)差,低蛋白引起的胸腔積液,就要進(jìn)行強(qiáng)心治療,或者提高白蛋白,增加營(yíng)養(yǎng),這樣才可以治療胸腔積液。如果是其他的原因,比如肺炎、肺部感染、胸腔感染,比如結(jié)核或者肺癌等惡性腫瘤引起的胸腔積液,治療方法都要根據(jù)引起胸腔積液的根本性原因進(jìn)行根本性的治療。沒(méi)有找到胸腔積水或者胸腔積液的原因前,可以使用治標(biāo)的方法,也就是將一個(gè)小的管子放入到胸膜腔內(nèi),把胸腔積液的水徹底引流出來(lái),減少積液或者積水對(duì)肺臟的壓迫,減輕患者的呼吸困難或者咳嗽癥狀??傮w上胸腔積水或者胸腔積液的治療就是對(duì)癥,然后再根本性的治療。"
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(tīng)(63528)
胸腔積水嚴(yán)重程度取決于:1、胸腔積水的病因:良性疾病所致胸腔積水程度較輕;惡性疾... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(83990)
胸腔積水嚴(yán)重程度取決于:
1、胸腔積水的病因:良性疾病所致胸腔積水程度較輕;惡性疾...
魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(83990)
"胸腔積液首先要尋找病因,可以檢查血常規(guī)、胸部X線、胸部CT、痰培養(yǎng),痰中找結(jié)核桿菌、肺部腫瘤標(biāo)志物、纖維支氣管鏡等。如果是肺部感染引起的胸腔積液,可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類,必要時(shí)可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),選擇最敏感的抗生素藥物對(duì)癥治療,甚至聯(lián)合用藥。如果是肺結(jié)核引起的胸腔積液,可以使用抗結(jié)核藥物對(duì)癥治療,如異丙嗪、利福平、吡嗪酰胺等,并且建議到正規(guī)的??漆t(yī)院診治。如果考慮肺部腫瘤引起的胸腔積液,可以使用放化療治療,同時(shí)配合中藥湯劑,減少放化療的副作用,提高生活質(zhì)量。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/14收聽(tīng)(61826)
腦出血是中老年人群中很常見(jiàn)的一種疾病,是由于腦血管破裂,血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)而引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,常見(jiàn)言語(yǔ)不清、肢體癱瘓等癥狀。腦出血治療一般需要絕對(duì)臥床2-4周,腦出血一般不會(huì)直接引發(fā)胸腔積水,腦出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染。由于在臥床過(guò)程中肺部痰不易咳出,導(dǎo)致墜積性肺炎,在腦出血患者中由于腦內(nèi)臟綜合征,也會(huì)造成呼吸道的分泌物明顯增加而引發(fā)肺部感染。嚴(yán)重肺部感染就會(huì)導(dǎo)致胸腔積水,對(duì)于胸腔積水患者要積極抗感染治療,炎癥吸收后積水也會(huì)相應(yīng)改善,還應(yīng)補(bǔ)充白蛋白增加膠體滲透壓,促進(jìn)胸腔積液吸收,對(duì)于積水量比較大的患者可以穿刺抽取積液,也可以留置引流管。
曾慶鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(78182)
胸腔積水比較復(fù)雜,胸腔積水由多種病因引起。最常見(jiàn)的是炎癥,如肺炎,由結(jié)核性引起的叫結(jié)核性胸膜炎... 侯建德│國(guó)藥北方醫(yī)院 2023/03/23播放(59320)
胸腔積水比較復(fù)雜,胸腔積水由多種病因引起。最常見(jiàn)的是炎癥,如肺炎,由結(jié)核性引起的叫結(jié)核性胸膜炎...
侯建德│國(guó)藥北方醫(yī)院
2023/03/23播放(59320)
"可以導(dǎo)致胸腔積水的原因很多,如果是因?yàn)橥鈧⑿啬ぱ装Y、低蛋白血癥或者心功能衰竭等原因?qū)е碌男厍环e液,經(jīng)過(guò)積極的治療,糾正病因以后,胸腔積液完全可以消失,一般不會(huì)對(duì)病人的生存時(shí)間造成任何影響。如果是因?yàn)閻盒阅[瘤侵犯胸膜或肺淋巴回流受阻以后,導(dǎo)致的惡性胸腔積液,往往提示疾病處于惡性腫瘤病期偏晚的一種狀態(tài),大多數(shù)預(yù)后不良,病人一般的生存期大概在1-2年左右。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(tīng)(26068)
胸腔積水,又稱胸腔積液,發(fā)病原因有很多種,包括炎癥、腫瘤、低蛋白、心功能不全等引起的胸腔積水,... 鄧見(jiàn)明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(84164)
胸腔積水,又稱胸腔積液,發(fā)病原因有很多種,包括炎癥、腫瘤、低蛋白、心功能不全等引起的胸腔積水,...
2023/04/13播放(84164)
心衰患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺部淤血,表現(xiàn)為做胸部CT或者做胸部B超時(shí),發(fā)現(xiàn)有少量、中量甚至大量的胸腔積液,合并有心包積液?;颊呷绻霈F(xiàn)胸腔積液或者心包積液,則會(huì)進(jìn)一步加重肺淤血以及心臟射血的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者臨床癥狀得不到緩解,甚至愈演愈烈。因此,此類患者如果出現(xiàn)中、大量的心包積液或者中大量的胸腔積液,均應(yīng)該積極處理,包括進(jìn)行胸腔穿刺抽液必要時(shí)進(jìn)行持續(xù)閉式引流;如果是心包積液,則可以做心包穿刺。注意胸腔穿刺抽液,首次不超過(guò)500ml,之后每次不超過(guò)1000ml。而心包穿刺首次不超過(guò)100ml,之后每次穿刺抽液不超過(guò)500ml。對(duì)于心衰引起的胸腔積水,除了進(jìn)行有創(chuàng)穿刺抽液治療以外,還應(yīng)該服用利尿劑,以通過(guò)口服藥排除身體多余的水分,通過(guò)排出水分可以減緩肺淤血,減輕心功能以及肺功能所受的負(fù)擔(dān)。除此之外,患者應(yīng)該堅(jiān)持服用ACEI類藥物逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),β受體阻滯劑減輕心臟的耗氧,醛固酮抑制劑抑制RAS系統(tǒng)、減輕水鈉潴留。但這里要注意,在心衰的急性期不推薦立刻服用β受體阻滯劑,因?yàn)樾墓δ茌^差時(shí),心跳次數(shù)增加,可以起到一定的代償作用,此時(shí)如果立刻使用β受體阻滯劑,反而會(huì)加重心功能衰竭,因此只能等到心功能較前有所好轉(zhuǎn),兩肺啰音明顯減少時(shí),才可以使用β受體阻滯劑。
萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(72240)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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