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燕潤菊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

中醫(yī)科

孩子反復(fù)咳嗽總不好怎么辦

2023-06-11 20:04播放 :

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孩子反復(fù)咳嗽總不好，第一要去醫(yī)院找醫(yī)生治療，不能在家等待，自愈的可能性很小，根據(jù)醫(yī)生的聽診、問診或者拍片、查血，醫(yī)生會總結(jié)診斷，診斷是支氣管炎還是肺炎。支氣管炎有支氣管炎的治療辦法，肺炎有肺炎的治療辦法。

由醫(yī)生擬定治療方法，家長要按照醫(yī)生的醫(yī)囑。有的家長可能著急，又找另外的醫(yī)生診治，這樣孩子不能按療程服藥，所以會反復(fù)的咳嗽，久治不愈。

有的孩子呼吸道免疫功能差，咳嗽需要一定時(shí)間恢復(fù)，時(shí)間可能偏長，家長不用太著急，要合理安排給孩子吃藥、護(hù)理?？人缘臅r(shí)候盡量讓孩子待在家里好好休養(yǎng)，吃容易消化的食物，咳嗽才能夠好得快。

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"小孩反復(fù)咳嗽，需要具體分析，一、小孩這個(gè)年齡段抵抗力薄弱，呼吸道最容易受到影響，加上季節(jié)變化以及交叉感染機(jī)會的增加，所以感冒咳嗽常常是防不勝防。二、許多小孩具有過敏體質(zhì)，特別是眼下秋冬季節(jié)，反復(fù)咳嗽和過敏密切相關(guān)。這需要醫(yī)生對小孩的過敏情況作評估，必要時(shí)給予抗過敏的治療，可能效果更為理想。三、小孩反復(fù)咳嗽，通常是因?yàn)檠装Y的存在，至于病原菌則需要醫(yī)生借助于實(shí)驗(yàn)室檢查分析。尤其是目前肺炎支原體感染并不少見，必要時(shí)需給予針對性的抗感染治療，才能解決問題。"

語音時(shí)長01:16''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2018/11/04收聽(22930)

孩子反復(fù)咳嗽總不好怎么辦

如果孩子反復(fù)咳嗽總是不好，一定要及時(shí)查明咳嗽的原因，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果通過抗感染治療效果不好，可以采取抗過敏的治療方法治療咳嗽，常用的抗過敏類的藥物有鹽酸西替利嗪糖漿，或者采用霧化吸入的方法，常用的霧化吸入藥物有布地奈德和特布他林。如果反復(fù)咳嗽總是不好，除了規(guī)范的治療以外，在飲食上面也要注意孩子不能吃甜食，不能吃生、冷、硬以及辛辣、油膩、刺激性的食物，注意保暖，避免過敏性物質(zhì)的接觸。服用抗過敏藥物治療的同時(shí)還需要服用止咳化痰類的藥物，比如麻芩止咳糖漿或者小兒化痰止咳顆粒治療。

語音時(shí)長01:20''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/01/16收聽(33814)

孩子反復(fù)咳嗽總不好怎么辦

"孩子反復(fù)咳嗽總不好。這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與患者受涼以后導(dǎo)致的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體甚至真菌等感染有關(guān)系。出現(xiàn)反復(fù)咳嗽不好的原因，同時(shí)還與治療時(shí)間過短，或病因沒有得到徹底消除有關(guān)系，是需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療的。建議帶孩子到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的血常規(guī)、肺部X線或CT檢查，以及藥敏實(shí)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)這些檢查結(jié)果，來明確孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的原因，然后針對病因來進(jìn)行治療，也使患者的咳嗽，逐漸得到控制和消失，使身體恢復(fù)健康。"

語音時(shí)長01:36''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(84174)

反復(fù)咳嗽總不好怎么辦

反復(fù)咳嗽時(shí)間達(dá)8周以上即稱之為慢性咳嗽。反復(fù)咳嗽常見于咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上...

張麗范│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/12/24播放(61684)

孩子總咳嗽不好怎么辦

"孩子總咳嗽，不好，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，我們建議積極的就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確是由于何種疾病而出現(xiàn)了持續(xù)性咳嗽。以下幾種疾病可以出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽：1、咳嗽變性哮喘，我們可通過完善過敏原檢測、血常規(guī)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，明確診斷，明確診斷后，我們可口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松。2、胃食管反流可以出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽，我們可通過連續(xù)監(jiān)測胃酸pH值，明確診斷，明確診斷后我們可口服奧美拉唑、莫沙必利，同時(shí)需要注意飲食。3、藥物也可以出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽，例如卡托普利、福辛普利等等，此時(shí)我們需要停用相關(guān)的藥物。"

語音時(shí)長01:12''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(35036)

寶寶反復(fù)咳嗽總不好怎么辦

"如果孩子咳嗽總不好，大多數(shù)情況下是因?yàn)榛加锌人宰儺愋韵?，需要帶孩子去檢查一下支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是陽性，那么就能夠確診是咳嗽變異性哮喘，需要給寶寶進(jìn)行霧化吸入治療，可以吸入布地奈德和特布他林。布地奈德是激素類藥物，特布他林是支氣管舒張藥物。另外晚上睡覺之前需要給寶寶服用孟魯司特鈉咀嚼片，孟魯司特鈉咀嚼片和霧化吸入的藥物副作用都是比較小的，可以長期使用。另外平時(shí)就算沒有癥狀的時(shí)候，也要給孩子霧化3-6個(gè)月，如果癥狀緩解的比較好，3-6個(gè)月之后可以逐漸停藥，如果癥狀還是沒有緩解，那么就需要給孩子口服一些支氣管舒張劑和激素類藥物了。"

語音時(shí)長01:20''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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小兒反復(fù)咳嗽由多種病因引起，慢性咳嗽居多。常見于呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘，少數(shù)由肺部疾患及其...

莊曉誠│江門市五邑中醫(yī)院

2023/12/06播放(81188)

孩子氣管不好總咳嗽怎么辦

"孩子氣管不好，總是咳嗽，如果時(shí)間比較長，超過兩周以上，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。大致有幾個(gè)原因：第一、過敏性的氣道反應(yīng)性增高所導(dǎo)致的咳嗽，可以吃1-2周的抗過敏的藥物。第二、可能是有支氣管的炎癥，最常見的有一個(gè)支原體的感染，也會導(dǎo)致咳嗽反反復(fù)復(fù)，建議用一個(gè)療程或者兩個(gè)療程的阿奇霉素口服。第三、可能有一些痰不大容易出來，考慮要用一些化痰的藥物，多拍背，加一些鎮(zhèn)咳的藥物，一般來說就是使用阿奇霉素抗感染，抗過敏的藥加上止咳藥水或者化痰。第四、有的時(shí)候也要排除很小很小的可能，是有一個(gè)氣道異物的嗆入，也會造成反復(fù)咳嗽，需要做一個(gè)胸部CT來明確診斷。"

語音時(shí)長01:15''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2020/09/15收聽(40352)

孩子氣管不好總咳嗽怎么辦

在臨床中經(jīng)常碰見家長表明孩子老是咳嗽，也不好，是否是氣管不好，還是出現(xiàn)其他問題。如果孩子是氣管...

魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/09播放(71830)

孩子氣管不好總咳嗽怎么辦

"孩子氣管不好總咳嗽處理方法如下：1、注意氣道過敏的問題，應(yīng)家庭經(jīng)常徹底打掃家庭衛(wèi)生，特別是窗簾等衛(wèi)生死角，要多開窗通風(fēng)，盡量減少家庭的過敏原，緩解孩子的呼吸道過敏進(jìn)而減少咳嗽。2、如果是食物過敏引起，建議先去醫(yī)院檢測過敏原，知道過敏原后平時(shí)注意飲食，盡量避免吃過敏的食物，同時(shí)盡量少攝入高蛋白的食物，清淡飲食，多吃蔬菜。還有食物不要過于單一或者讓孩子形成挑食，造成營養(yǎng)不良，增加咳嗽的頻率。3、如果是因?yàn)椴《?、?xì)菌、支原體、肺結(jié)核等感染造成，及時(shí)去醫(yī)院就診檢查，去除病因，規(guī)范治療，排除了感染因素，需要考慮是否因?yàn)楸茄滓鸬拈L時(shí)間咳嗽。"

語音時(shí)長01:20''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/07/28收聽(84574)

孩子氣管不好總咳嗽怎么辦

"如果孩子咳嗽時(shí)間比較長，超過四周，叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的常見原因包括感染后咳嗽、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等。建議給孩子做血常規(guī)、支原體抗體、過敏原、肺部CT，必要時(shí)做肺功能等相關(guān)檢查，來明確病因，針對病因進(jìn)行治療。在治療方面可以根據(jù)情況選擇口服孟魯司特鈉，口服抗組胺藥物，如西替利嗪或者氯雷他定，也可以做霧化吸入治療，霧化吸入的藥物可以選擇特布他林和布地奈德，或者根據(jù)情況選擇吸入信必可、輔舒酮等。另外，如果孩子能夠查到過敏原，還要回避過敏原，做好環(huán)境控制。"

語音時(shí)長01:11''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2021/06/30收聽(95358)

孩子反復(fù)咳嗽老不好怎么辦

"一直咳嗽不好，這時(shí)候就要詳細(xì)檢查導(dǎo)致孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽的原因，要追問孩子的病史：第一個(gè)，要詢問孩子咳嗽時(shí)間的長短。第二個(gè)，要詢問孩子咳嗽的性質(zhì)是干咳，還是有痰。第三個(gè)，要詢問孩子一天當(dāng)中什么時(shí)間段咳嗽比較多、咳嗽的程度和咳嗽的頻率。如果考慮孩子的咳嗽跟炎癥有關(guān)系，要積極尋找病原體，需要查血常規(guī)、支原體、衣原體、結(jié)核，同時(shí)需要拍肺部CT。必要的時(shí)候需要查支氣管鏡，看看是否孩子先天氣管發(fā)育異?；蛘哂袣夤墚愇飳?dǎo)致長期咳嗽，如果有這方面的原因，可以將異物鉗取，或者氣管畸形可以安支架，從而改善孩子咳嗽。如果是由上述炎癥引起的，可以針對性的選擇敏感的抗生素，可以有效的緩解孩子的咳嗽。如果孩子持續(xù)咳嗽，同時(shí)伴有濕疹或者蕁麻疹，要考慮這種咳嗽可能跟過敏有關(guān)系，這時(shí)候就需要查肺功能、過敏原，看看到底是什么過敏原導(dǎo)致孩子頻繁的咳嗽，盡量回避過敏原，同時(shí)給孩子加用霧化吸入，口服孟魯司特鈉。"

語音時(shí)長02:03''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/09收聽(27456)

總咳嗽一直不好怎么辦

"總是咳嗽一直不好，應(yīng)該到醫(yī)院做胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確咳嗽的原因，然后針對病因進(jìn)行治療，具體如下：1、如果考慮肺結(jié)核，就需要抗結(jié)核治療。2、如果考慮炎癥，則需要抗炎治療。3、如果考慮肺部腫瘤引起的咳嗽，則需要行外科手術(shù)或者放療、化療等等治療，患者的咳嗽才能好轉(zhuǎn)。4、還有一些慢性咳嗽的病人，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等等疾病，則需要針對這些疾病進(jìn)行專科治療，患者的咳嗽才能好轉(zhuǎn)。5、平時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，增加身體抵抗力，飲食方面要注意少吃辛辣、油膩、刺激的食物。"

語音時(shí)長01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/26收聽(48384)

總咳嗽不好怎么辦

總咳嗽不好需要進(jìn)一步檢查，明確咳嗽的病因才能針對性用藥?？人匀绻^八周，胸部影像學(xué)并沒有異常表現(xiàn)稱為慢性咳嗽，常見的原因是鼻后滴漏綜合征、上氣道綜合征、反流性食管炎、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞炎。這時(shí)候要完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)、一氧化氮呼氣試驗(yàn)、胸部CT、鼻咽鏡檢查、電子胃鏡等，需要逐一排除診斷病因。可以經(jīng)驗(yàn)性使用藥物，咽癢、干咳可以口服抗組胺類藥物如氯雷他定、西替利嗪等抗過敏治療，可以口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉改善氣道的炎癥。對于伴有反流、反酸、噯氣等消化道癥狀的患者，可以口服制酸藥奧美拉唑以及促進(jìn)胃動力藥莫沙必利等。

語音時(shí)長01:30''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/14收聽(87324)

咳嗽總不好怎么辦

咳嗽總不好的情況下，需要觀察病人的伴隨癥狀，如果咳嗽之前出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的癥狀，往往是呼吸系統(tǒng)發(fā)生了感染引起的咳嗽。如果咳嗽總不好，有可能是感染蔓延到了支氣管或者肺部，造成肺炎的情況，需要去做胸部CT才能夠確診。如果確實(shí)是肺炎的情況，咳嗽是很難好的，一定要住院進(jìn)行輸液治療，往往需要使用藥物1個(gè)星期到10天左右才能康復(fù)。需要檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白，如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高，說明是肺部的細(xì)菌感染導(dǎo)致的咳嗽，可以靜脈點(diǎn)滴抗生素治療，像左氧氟沙星或者青霉素效果都是不錯的。如果是單純的C-反應(yīng)蛋白增高，很有可能是病毒性的感染，可以使用喜炎平和利巴韋林靜脈點(diǎn)滴治療。如果胸部CT沒有異常，咳嗽總是不好，很有可能是咳嗽變異性哮喘，可以直接吸入信必可緩解咳嗽的癥狀。

語音時(shí)長01:13''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/19收聽(91716)

孩子總咳嗽怎么辦

"如果孩子總是咳嗽，可以診斷為慢性咳嗽，慢性咳嗽在孩子當(dāng)中常見的有以下幾方面的原因。因?yàn)榭人允前Y狀，不是疾病，所以很多疾病都會引起咳嗽，孩子慢性咳嗽有哪些疾病所造成，具體如下：一、是咳嗽變異性哮喘，往往是夜間陣發(fā)性的咳嗽，而且以干咳為主跟哮喘同類，所以可以做肺功能來進(jìn)一步明確診斷。二、上氣道咳嗽綜合征，是因?yàn)楸茄?、鼻竇炎或者腺樣體的肥大造成的咳嗽，屬于耳鼻喉科范疇，應(yīng)該帶寶寶去五官科，明確診斷以后用藥。三、感染后的咳嗽，有些孩子氣道高反應(yīng)感染，比如發(fā)燒咳嗽，一般是7-10天就會好，但是這一類的孩子往往會咳嗽長達(dá)1個(gè)月，所以叫感染后的咳嗽。四、胃食道反流引起的咳嗽，屬于消化系統(tǒng)的疾病，所以如果咳嗽反復(fù)的不好，可以去消化科就診。"

語音時(shí)長01:42''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/03/23收聽(16614)

孩子反復(fù)咳嗽怎么辦

"孩子反復(fù)咳嗽，看咳嗽的反復(fù)的時(shí)間，超過一周以上，建議到醫(yī)院做一下檢查和治療。常規(guī)的有以下幾種可能：第一、氣道的過敏或者氣道反應(yīng)性增高導(dǎo)致的一個(gè)過敏性的咳嗽，特點(diǎn)是除了咳嗽以外一般沒有其他的癥狀，不會影響到的胃口，也不會有全身的發(fā)熱、感染的表現(xiàn)，咳嗽往往是以夜間為主，或者早上起來的時(shí)候?yàn)橹?，白天不怎么咳，咳嗽往往是干咳，很少有痰，?jīng)過一些抗過敏的治療和止咳咳嗽藥水的治療，一般得到緩解就可以證實(shí)是一個(gè)過敏性咳嗽，這是最常見的。第二、可能是有一個(gè)支氣管炎，等到醫(yī)院做一下檢查以后明確感染的類型，加一點(diǎn)抗生素，加一點(diǎn)止咳藥水也可以。第三，有些很罕見的，要小心有一個(gè)氣道異物的嗆入導(dǎo)致反復(fù)咳嗽，需要在醫(yī)院做一個(gè)CT，排除氣道異物的嗆入，然后必要的時(shí)候要用支氣管鏡進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:26''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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孩子一直咳嗽不好怎么辦

孩子咳嗽一直不好，在醫(yī)學(xué)上把4周以上的咳嗽稱為慢性咳嗽，患兒如果達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，需要去醫(yī)院進(jìn)一步...

夏桂選│北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/16播放(81530)

孩子一直咳嗽不好怎么辦

孩子一直咳嗽不好，要尋找原因。一般呼吸道感染比較多見，但是仍然有一部分原因，像支氣管異物或者支氣管哮喘，也會導(dǎo)致孩子一直咳嗽不好。所以咳嗽時(shí)間比較長時(shí)，首先要驗(yàn)血常規(guī)，拍胸片，看有沒有患支氣管炎或者肺炎。如果有感染性癥狀，需要對癥治療，像細(xì)菌感染，吃頭孢類消炎藥，支原體感染，可以吃阿奇霉素或者羅紅霉素。假如用了藥物仍然不見好轉(zhuǎn)，需要做胸部CT加氣道重建，排除有沒有支氣管異物，假如有異物，吃消炎藥效果都不會特別得好。還有一種可能性是支氣管哮喘，支氣管哮喘就是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促和胸悶等癥狀，需要查肺功能，還有過敏原，進(jìn)一步排除是不是哮喘。

語音時(shí)長01:15''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2018/10/27收聽(26292)

孩子總是咳嗽不好怎么辦

"孩子總是咳嗽不好，病程超過一個(gè)月以上就是慢性咳嗽，最常見的是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽，還有心因性咳嗽。首先要進(jìn)行全面檢查，比如常規(guī)胸片、支原體、衣原體、過敏原、血清Ige的檢查。如果是過敏引起來的咳嗽，首先要選擇抗組胺藥，比如西替利嗪、地氯雷他定口服不低于兩周，同時(shí)口服白三烯拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片，配合吸入糖皮質(zhì)激素治療。如果是感染引起的咳嗽，特別是鼻-鼻竇炎，要首選青霉素比如阿莫西林克拉維酸鉀口服。"

語音時(shí)長01:31''

李春艷│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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