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    小孩心臟有雜音怎么回事

    2023-12-10 13:23播放 :

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    小孩心臟有雜音是非常常見的臨床表現(xiàn),因為大多數(shù)孩子都會有心臟雜音。雜音一般分成以下兩類:

    1、生理性雜音,即小孩子有心臟雜音,但沒有心臟結(jié)構(gòu)的異常;

    2、先天性心臟病引起的心臟雜音。

    這兩種雜音單純從聽診或者大夫描述很難區(qū)分,不管是雜音強弱、傳導(dǎo)時間長短,還是雜音部位,都很難通過聽診來確定其是生理性雜音,還是由先天性心臟病引起的雜音。無論是哪種心臟雜音,都需要做超聲心動圖檢查來除外是否有先天性心臟病。因為有的很輕的雜音也可以是先天性心臟病引起的,而有的很明顯的雜音,如像海鷗叫、鳥鳴樣雜音,也可能是生理性雜音的表現(xiàn)。

    一般患者有心臟雜音后,大夫都會讓其做超聲心動圖檢查,以除外先天性心臟病的可能。如果雜音非常響亮、粗糙、明顯,也可直接顯示其有先天性心臟病,但是要區(qū)別是何種先天性心臟病,仍然需要做超聲心動圖檢查。所以若是聽到患者有心臟雜音,就要做超聲心動圖檢查,這是最基本的概念。       

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    "小孩心臟雜音常見于兩種情況:一是無害性雜音,二是病理性的雜音,具體如下:一、無害性雜音又稱功能性雜音,健康兒童約半數(shù)有此雜音。無害性雜音不穩(wěn)定,隨體位和運動可暫時性增強或減弱,其性質(zhì)柔和,并不傳導(dǎo),??梢月牭揭魳窐踊蚴湛s期的雜音。收縮期雜音大多2-3級比較柔和,仰臥時較響,而直立時減輕,發(fā)熱、運動和精神情緒激動時可能較響。隨著彩超、心動圖的廣泛應(yīng)用,兒童左室假腱索檢出率明顯的增高,左室假腱索是左室內(nèi)的一種正常結(jié)構(gòu)。所以,臨床上可以聽到比較柔和的2-3級的收縮期的樂性和噴射性雜音,一般是認為左室假腱索可產(chǎn)生的無害性的雜音。二、病理性的雜音,由于心臟畸形和瓣膜性疾病,常見于先天性的各種心臟病,房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥?、主動脈瓣窄、肺動脈瓣窄等、右位心這些先天性疾病,可以出現(xiàn)病理性的雜音,比如吹風(fēng)樣、膿腫樣、機械樣,連續(xù)不斷的雜音,響度很響,傳導(dǎo)比較廣泛。不論出現(xiàn)哪種雜音,都要做彩色的B超進行明確診斷,如果是無害性的雜音就不用處理,病理性的雜音要根據(jù)疾病的情況采取必要的處理方法。"

    語音時長02:13''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/12/24收聽(84480)

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